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Question

FISIOPATOGENESE DA BRONQUITE

Answer 1

o agente inalado irritante vai causar uma inflamação, essa inflamação vai elevar os linfocitos TCD8 que vao causar uma lesão do parenquima pulmonar. Alem disso, o TCD8 vai elevar os neutrofilos na luz, o que vai liberar elastases e metaloproteases que irao aumentar a produçaõ de muco.

Answer 2

o agente inalado irritante vai recrutar macrofagos que irao liberar TNF-alfa, fazendo aumentar a produção de neutrofilos na luz das glandulas, isso vai liberar elastases e metaloproteases que inibiram a alfa1-antitripsina, causando destruição alveolar

Answer 3

narinas - cavidade nasal - faringe - laringe - traqueia - bronquios principais - bronquios lobares - bronquios segmentares - bronquiolo condutor - bronquiolo terminal - bronquiolo respiratorio - ductos alveolares - sacos alveolares - alveolo

Answer 4

mais íons hidrogenio CO2 elevado aumento da temperatura aumento do BPG (presente os globulos vermelhos)

Answer 5

enquanto o sangue atravessa os tecidos, o CO2 se difunde das celulas para o sangue. essa difusão aumenta a PO2 do sangue que, por sua vez, aumenta a concentração de H2CO3 e de H+ no sangue. esse efeito desloca a curva p direita e p baixo, forçando a liberação de O2 pela Hb

Answer 6

ligeira queda da PO2 faz com que grande quantidade de O2 extra seja liberada pela Hb.

Answer 7

a ligação do O2 com a Hb tende a deslocar o CO2 do sangue. a combinação do O2 com a Hb, faz com que a Hb passe a atuar como ácido mais forte.

Answer 8

em 2 ou 3 dias o centro respiratorio perde cerca de 80% de sua sensibilidade as alterações de PCO2 e dos íons hidrogenio. em decorrencia, a eliminação ventilatoria do excesso de Co2 nao ocorre e baixos teores de O2 podem conduzir o sistema respiratório a niveis muito mais altos de ventilação alveolar do que sob condições agudas. a ventilação alveolar aumenta por 400%

Answer 9

liquidos; turbeculose, pneumonia e neoplasia gasosos: pneumotórax mistos: hidropneumotorax, hemopneumotorax

Answer 10

EXSUDATO: densidade maior, proteinas aumentadas, cels inflamatórias aumentadas, ocorre por aumeto da permeabilidade capilar - pneumonia, tuberculose, bronquiectasia TRANSUDATO: baixa densidade, baixa concentração de proteinas e cels inflamatorias - ICC, cirrose com ascite, sindrome nefrotica

Answer 11

``` Dor pleuritica (em pontada, ventilatorio-dependente) dispneia tosse seca redução dos murmurios vesiculares reduçaõ da expansibilidade ```

Answer 12

espontaneo idiopático: pessoas jovens e longilineas, geralmente homens e fumantes e resulta da ruptura de bolhas sub-pleurais apicais espontaneo secundario: ruptura de alveolos na cavidade pleural por diversas causas como enfisema, fibrose cistica, tuberculose. hipertensivo: mecanismo valvar em que o ar entra no espaço pleural, mas nao consegue sair durante a expiração

Answer 13

``` dor toracica ventilatorio-dependente inicio subito localização ipsilateral dispneia tosse cianose ```

Answer 14

``` redução dos MV reduçaõ do fremito expansibilidade diminuida timpanismo a percussão uso de musculatura acessoria ```

Answer 15

determinar causa ventilatoria para dispneia indicar presença de doença pulmonar detectar precocemente disfunção ventilatoria estudos epidemiologicos

Answer 16

tosse cronica fumante - diagnostico precoce de DPOC avaliaçaõ de dispneia na asma salas de emergecia

Answer 17

Capacidade vital forçada: volume maximo de ar exalado com esforço maximo VEF1: volume de ar exalado no primeiro segundo do CVF pico de fluxo expiratorio: fluxo maximo de ar durante o CVF FEF: FEF de um segmento da CVF VEF1/CVF (indice de tiffenau): relação que determina se há disturbio obstrutivo quando baixo, ou disturbio restritivo quando alto

Answer 18

``` minimo de 3 manobras aceitaveis inspiração máxima antes do teste expiração sem hesitaçaõ os dois maiores valores de CVF e VEF1 devem diferir < 0,15L PFE com variação menor que 0,5L ```

Answer 19

CVF: mairo valor entre todas as manobras, mesmo as nao selecionadas VEF1: o maior entre as selecionadas VEF1/CVF: a partir da CVF e VEF1 anteriormente selecionadas PFE: o maior entre as manobras selecionadas FEF: maior valor resultante da soma CVF + VEF1

Answer 20

CVF normal ou baixo VEF1 muito baixo VEF1/CVF muito baixo FEF baixo

Answer 21

CVF baixo VEF1 normal ou baixo VEF1/CVF normal ou alto FEF baixo

Answer 22

CVF baixo VEF1 baixo VEF1/CVF baixo FEF baixo

Answer 23

a cada bifurcação, há geração de turbulencia, com consequente impactaçaõ de particulas

Answer 24

material irritante - impulsos neurais - n. vago - bulbo - 2,5L de ar sao inspirados - epiglote e cordas vocais sao fortemente fechados - m. abdominais empurram o diafragma com força - pressão nos pulmoes aumenta até 100mmHg - cordas vocais e epiglote abrem - ar dos pulmoes explode para o exterior

Answer 25

irritação das vias nasais - impulsos aferentes - V par craniano - bulbo, onde o reflexo é desencadeado - úvula deprimida - grandes quantidades de ar passam pelo nariz

Answer 26

reage apenas contra microorganismos e responde da mesma maneira a sucessivas infecções. os principais componentes sao as celulas fagociticas (neutrofilos e macrofagos), cels NK e cels dendriticas. PAMPs - receptores Toll-like - liberação de citocinas (IL2, IL6, IL8, IL12, IL16 e TNF-A)

Answer 27

Possui cels de memoria. imunidade celular: TCD4 ajudam macrofagos a eliminar microbios fagocitados e ajudam a cel B a produzir anticorpo. ja os TCD8 destroem as cels de patogenos; imunidade humoral:o muco contem IgA conferindo proteção viral

Answer 28

infecção do parenquima pulmonar com expressão clinica. os bronquiolos e alveolos sao preenchidos por exsudato inflamatorio, comprometendo a troca gasosa.

Answer 29

triade: dor torácica, tosse produtiva e dispneia. pode apresentar tambem febre, calafrio, astenia

Answer 30

envolve a patogenicidade do agente, mecanismos de defesa e capacidade de resposta do hospedeiro.

Answer 31

infiltrado inflamatorios + edema de mucosa = obstrução parcial dos bronquiolos -> hipoventilação

Answer 32

streptococus pneumoniae, Haemophilus e Mycoplasma

Answer 33

aguda adquirida em comunidade atipica adquirida na comunidade nosocomial por aspiração

Answer 34

tem perfusão mas nao tem ventilação. ex: enfisema

Answer 35

áreas ventiladas, não perfundidas. EX: embolia pulmonar, asma

Answer 36

os disturbios fisiopatologicos levam a instalação de hipoxemia, mas a ventilação está mantida. Presença de quedas de PO2 com valores normais de PCO2. ex: fibrose, pneumonia e edema pulmonar

Answer 37

elevação dos niveis de gas carbonico por falencia ventilatoria. pode estar presente em pacientes com pulmão normal como na depressão do SNC

Answer 38

P(A-a)O2= PiO2 - (PaCO2/QR) - PaO2 | QR=VCO2/VO

Answer 39

nao ha movimento dos olhos, a FC abaixa, a FR abaixa, relaxamento de toda musculatura e o cerebro está descansando nessa fase

Answer 40

não mexe o corpo, os olhos mexem e o cérebro tem uma atividade muito intensa (sonho)

Answer 41

estagio 1: sono leve. atividade muscular fica leve. acontecem algumas contrações estágio 2: a respiração e as batidas do coração diminuem. leve diminuição da temp. corporal estagio 3: começa o sono profundo. cérebro começa a gerar as ondas delta estagio 4: sono muito profundo. espiração ritmica. atividade muscular limitada estagio 5: movimento rapido dos olhos. as ondas cerebrais aceleram e os sonhos acontecem. batimento cardiaco aumenta

Answer 42

resistencia normal das vias aéreas superiores (sem ronco) respiração ruidosa - ronco primario (nao tem apneia) alteração da qualidade do sono - sindrome da resistencia de VAS hipoventilação obstrutiva - aumenta PaCO2 e diminui saturaçaõ de O2 obstrução parcial ou completa - apneia obstrutiva do sono

Answer 43

``` macroglossia tonsilas palatinas grandes adenoide uvulas hipertrofiadas desvio de septo nasal, hipertrofia de corneto ```

Answer 44

pausas respiratorias com obstrução parcial ou completa das VAS

Answer 45

parada de fluxo aereo por 10 segundos ou mais obstrutivo: sem fluxo aereo com esforço respiratorio central: sem fluxo aereo e sem esforço misto: parada no centro respiratorio seguido por parada do esforço

Answer 46

polissonografia

Answer 47

emagrecer e CPAP

Answer 48

inalação de fumaça vai estimular a NO sintetase que vai produzir o NO, que ira atudar de duas formas: causando vasodilatação - vai diminuir a vasoconstrição hipoxica pulmonar - incompatibilidade V/Q; e vai aumentar o fluxo sanguineo bronquico, aumentando a permeabilidade vascular pulmonar, isso irá causar edema de pulmao e obstrução de via aérea

Answer 49

``` fase pré contemplativa fase contemplativa preparação para a ação ação manutenção ```

Answer 50

CA= (n de cigarros/20) x n de anos

Answer 51

hipertransparencia aumento dos espaços costais retificação do diafragma

Answer 52

situs inversus, bronquiectasia, sinusite cronica

Answer 53

cuida da saude em todos os ambitos, exceto urgencia e doenças raras. Consegue fazer um atendimento contínuo e integral a pessoa, portanto, vê a pessoa como um todo e não só uma parte

Answer 54

- Acesso (1º contato): Refere-se tanto a acessibilidade quanto ao uso dos serviços pelas pessoas. Exemplos: rampa para cadeirante, localização adequada da UBS, contato telefônico... - Longitudinalidade: relação pessoal de longa duração entre profissionais da saúde e paciente. Exemplos: prontuário de família, reagendamento de consultas... - Integralidade: A APS tem que se organizar para que o paciente tenha todos os serviços de saúde necessários. Exemplos: infraestrutura adequada, profissionais capacitados, disponibilização de serviços.... - Coordenação do Cuidado: Capacidade do serviço de APS em integrar todo o cuidado que a pessoa recebe em diferentes níveis de atenção. Exemplo: preenchimento adequado de referência e contra referência.

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