Inter Luis Caso 3 Flashcards
(8 cards)
Paciente masculino de 56 años, con alcoholismo crónico desde la infancia acude por presentar vomito en pozos de café en dos ocasiones, así como evacuaciones de color negro, SV: TA 80/50 mmHg, FC 110 x min, FR 20 x min Temp. 36 C. EF: consciente, palidez de tegumentos +++, hipertrofia parotídea, abdomen globoso, con signo de la onda positivo, red venosa visible en abdomen, miembros pélvicos con llenado capilar de tres segundos:
¿Cuál es su dx?
Hemorragia de tubo digestivo variceal
Fisiopatología de esta enfermedad (hemorragia de tubo digestivo variceal)
Hipertensión portal
Cifra de la hipertensión portal normal
5-10 mmHg
Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza de manera urgente en este paciente (hemorragia de tubo digestivo variceal)
Octreotide,Terlipresina, y vasopresina o sonda de balones o Sengstaken-blakemore (globo gástrico de 250cc)
cual es el tratamiento definitivo que se realiza en este paciente debido a la hemorragia de tubo digestivo alto
endoscopia
El paciente inicia con presencia de somnolencia y evoluciona a estupor, ¿cuál es la explicación de sus síntomas?
Hemorragia tubo digestivo variceal
Aumento de niveles de amonio séricos
De acuerdo con la aárición de somnolencia y evolución de estupor ¿que grado de encefalopatía hepática tiene este paciente?
III
De los siguientes fármacos cuál es un laxante para el tratamiento de la encefaloptía hepática
Lactulosa
