Interacciones Farmacológicas Flashcards
(38 cards)
¿Qué es una interacción farmacológica?
Modificación del efecto de un fármaco por la acción de otro (u otros) cuando éstos se administran de manera conjunta.
Incluye la modificación del efecto de un fármaco causado por sustancias en alimentos o bebidas.
Tipos de interacciones farmacológicas:
-Farmacocinéticas: antagonismo y sinergismo
-Farmacodinámicas: antagonismo y sinergismo
¿Qué son las interacciones farmacocinéticas?
Son las que ocurren entre dos o más fármacos a nivel de su cinética.
Mecanismos de antagonismo farmacocinético:
-Reacción química que forma un complejo insoluble
-Modificación del pH gástrico que inhibe disolución
-Modificación del pH gástrico que aumenta fracción ionizada de otro fármaco
-Bloqueo de los OAT y OCT de la mucosa intestinal inhibiendo la absorción de otro fármaco
-Inducción de enzimas intestinales y hepáticas, acelerando el metabolismo de otro fármaco
Los antagonismos farmacocinéticos suelen ser deseables.
VERDADERO O FALSO
FALSO
Son indeseables.
Función de los OATPs:
Permitir la absorción pasiva de fármacos ácidos.
Función de la naringina en la absorción de algunos fármacos:
Inhibe reversiblemente los OATPs de la mucosa intestinal.
¿Qué es la inducción enzimática?
Fenómeno mediante el cual un fármaco causa el aumento de las enzimas del citocromo P450
Consecuencias de la administración de fármacos con otros que inducen el metabolismo hepático:
-Aceleración de la biotransformación de todos los fármacos metabolizados por el CYP450
-Aumenta del efecto de primer paso
-Disminuye su concentración plasmática y su tiempo de vida media
-Reduce la intensidad y la duración de sus efectos
Mecanismos de sinergismo farmacocinético:
-Inhibición de la glucoproteína P
-Inhibición por competencia de las enzimas intestinales y hepáticas que metabolizan a otro fármaco
-Bloqueo de OAT u OCT que secretan activamente fármacos hacia el filtrado glomerular
Los sinergismos farmacocinéticos suelen ser deseables:
FALSO
Suelen ser indeseables.
Mecanismo biológico que dificulta la absorción intestinal de los fármacos:
La glucoproteína P en la mucosa intestinal.
Relación de la CYP3A4 con la biodisponibilidad de ciertos fármacos:
El CYP3A4 REDUCE la biodisponibilidad de ciertos fármacos.
¿Qué pasa si se inhibe el CYP3A4?
La biodisponibilidad de x fármaco aumenta
Fármaco alterno al omeprazol para evitar la inhibición del CYP3A4:
Pantoprazol
¿Qué son la interacciones farmacodinámicas?
Las que ocurren entre dos o más fármacos a nivel de sus receptores y vías de señalización.
¿Cuándo ocurre el antagonismo farmacodinámico a nivel de un mismo receptor?
Siendo X un fármaco sin actividad intrínseca…
-X se une al sitio activo de un receptor, bloqueando la unión de un agonista (antagonismo competitivo, superable)
-X se une a un receptor en un lugar distinto del sitio activo, disminuyendo la eficacia de un agonista (antagonismo no competitivo, insuperable)
Uso frecuente de los antagonistas competitivos:
Usados frecuentemente en la terapéutica para bloquear los efectos de neurotransmisores u hormonas endógenos.
Características del antagonismo farmacodinámico funcional:
-Dos agonistas con actividad intrínseca se unen a receptores diferentes en la misma célula, tejido u órgano, produciendo efectos opuestos.
-Usados frecuentemente en la terapéutica para contrarrestar los efectos de neurotransmisores u hormonas endógenos.
Características del antagonismo farmacodinámico fisiológico:
-Dos agonistas activan distintos receptores en órganos diferentes, actuando en sentido opuesto sobre una misma función compleja
-Pueden ser deseables o indeseables
¿Qué es el sinergismo farmacodinámico?
-Interacción farmacológica caracterizada porque el efecto de un agonista aumenta cuando se administra simultáneamente con otro
-Se puede usar con fines terapéuticos
¿Qué es el sinergismo aditivo?
Cuando la combinación de fármacos produce un efecto IGUAL A LA SUMA de los efectos de cada fármaco por separado.
¿Qué es el sinergismo de potenciación?
Cuando la combinación de fármacos produce un efecto MAYOR QUE LA SUMA de los efectos de cada fármaco por separado.
¿Qué es un sinergismo farmacodinámico adverso?
Cuando sin desearlo, el efecto de un fármaco se incrementa por la acción de un segundo fármaco que se añade al tratamiento.
