Intercorrências Na Gestação

Question 1

Conduta na intoxicação por sulfato de magnésio

Answer 1

Suspensão do sulfato de magnésio

Administrar gluconato de cálcio 1g EV

Question 2

Nível ideal de sulfato de magnésio

Answer 2

<10mEq/L

Question 3

Melhor período pra determinar corionicidade na gravidez gemelar

Answer 3

Entre 6-8semanas

Question 4

Manobras mais usadas na distócia de espáduas

Answer 4

Rubin I (pressão suprapúbica) e McRoberts (flexão e abdução de coxas)

Question 5

Em que tipo de gestação gemelar ocorre a síndrome de transfusão feto fetal?

Answer 5

Gestações diamnióticas monocoriônicas

Question 6

Estágios de Quintero da síndrome de transfusão feto fetal

Answer 6

I. Polidramnia no feto receptor/ oligodramnia no feto receptor
II. Bexiga do feto doador não é observada
III. Dopplerfluxometria anormal em qualquer um dos fetos
IV. Hidropisia fetal
V. Óbito fetal

Question 7

Característica da síndrome de transfusão feto fetal

Answer 7

Polidramnia (>8cm) do feto receptor e oligodramnia (<2cm) no feto doador

Question 8

Etiologia da síndrome de transfusão feto fetal

Answer 8

Anastomoses placentárias arteriovenosas profundas

Question 9

Estágios da divisão da gestação monozigótica

Answer 9

Divisão <4 dias: Dicoriônica diamniótica
Divisão 4-8 dias: monocoriônica diamniótica
Divisão 8-12 dias: monocoriônica monoamniótica
Divisão >12 dias: gêmeos conjugados

Question 10

Conduta na pré eclâmpsia leve sem sinais de gravidade

Answer 10

Resolução da gestação com 37 semanas

*depende da fonte

Question 11

Como é o quadro da esteatose aguda da gestação?

Answer 11

Náuseas, vômitos, dor em hipocôndrio direito
Hipoglicemia grave, elevação de BD e de transaminases
Não há hemólise nem trombocitopenia

Question 12

Dx diferencial de síndrome HELLP

Answer 12

Esteatose aguda da gestação

Question 13

Medicamentos usados na emergência hipertensiva na gestação

Answer 13

Hidralazina EV

Nifedipina VO

Question 14

Efeitos do DM gestacional no feto?

Answer 14

1. Macrossomia
2. Sd do desconforto respiratório (hiperinsulinemia fetal inibe a ação do cortisol no pulmão fetal)
3. Policitemia neonatal (redução do O2 fetal devido a hiperglicemia, com consequente estímulo à eritropoese)
4. Hipoglicemia neonatal (hit<54mg/dl)

Question 15

O que indica hipoglicemia em DMG.?

Answer 15

Insuficiência placentária

Question 16

Conduta na síndrome HELLP

Answer 16

Interrupção da gestação

Question 17

Características laboratoriais da sd HELLP

Answer 17

1. TGO >= 70
2. Plaquetas <100.000
3. Hemólise (esquizócitos, LDH>=600, BT>=1,2)

Question 18

Metas de glicemia no DMG?

Answer 18

GJ<=95
Pré prandial<=100
1h pós prandial <=140
2h pós prandial <=120

Question 19

Como é definida a corionicidade na gestação monozigotica?

Answer 19

Depende do momento da divisão
Primeiras 72h: dicoriônica e diamniótica
Entre 4-8 dias: monocoriônica e diamniótica
Entre 8-12 dias: monocoriônica e monoamniótica
Após 12 dias: gemelaridade imperfeita

Question 20

Nas gestações monozigóticas, o que significa o sinal do lambda na USG? E o sinal T?

Answer 20

Lambda: Indica gestação dicoriônica diamniótica

Sinal T: gestação monocoriônica e diamniótica

Question 21

Conduta no pós parto em mulheres que cursaram com diabetes gestacional

Answer 21

Suspender a insulina e observar a glicemia nos primeiros dias do pós parto. Realizar TOTG 75g após seis semanas do parto.

Question 22

Pontos de corte para diagnóstico do diabetes gestacional

Answer 22

Jejum:92

1h: 180
2h: 153

Question 23

Quando iniciar insulina em diabetes gestacional?

Answer 23

Se glicemia >95 em jejum, >140 após 1h, ou >120 após 2h

Question 24

níveis alvo de magnésio na eclâmpsia

Answer 24

abaixo de 10mEq/l

Question 25

tratamento de gestante com hepatite B

Answer 25

tenofovir a partir do 3 trimestre

Question 26

critérios de gravidade de pré eclâmpsia

Answer 26

PAS>= 160
PAD >= 110
Cr >1,1
TGO/TGP > 2x o valor de referência
plaquetas <100.000

Question 27

indicação de tratamento de hipotireoidismo subclínico na gestação

Answer 27

anti TPO positivo e TSH>2,5

Question 28

alvo de TSH no hipotireoidismo na gestação

Answer 28

TSH< 2,5