interna

Question 1

SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO AMARILLENTO EN UN

PACIENTE CON CIRROSIS HEPATICA y FIEBRE

Answer 1

PERITONITIS

ESPONTANEA

Question 2

SE REALIZA PARACENTESIS A PACIENTE CON EDEMA
DE PIERNAS Y DISNEA QUE REVELA UN TRANSUDADO DE
LIQUIDO ASCITICO

Answer 2

INSUFICIENCIA

CARDIACA

Question 3

SE REALIZA PARACENTESIS A UN PACIENTE

OBTENIENDO LIQUIDO QUILOSO

Answer 3

PANCREATITIS

Question 4

-SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO AMARILLENTO CON
CARACTERISTICAS DE EXUDADO EN UN PACIENTE CON
FIEBRE TOS Y PERDIDA DE PESO DE LARGA EVOLUCION

Answer 4

TB INTESTINAL

Question 5

SE OBTIENE LIQUIDO ASCITICO HEMATICO EN UN

PACIENTE DE 70 AÑOS CON PERDIDA DE PESO

Answer 5

CARCINOMATOSIS

Question 6

INFLAMACION HEPATICA CRONICA PRODUCIDA POR VIRUS
RELACIONADA CON USO DE DROGAS PARENTERALES PUEDE
PROVOCAR CIRROSIS Y o CANCER HEPATICO

Answer 6

HEPATITIS B

Question 7

INFLAMACION HEPATICA VIRAL ADQUIRIDA POR
TRANSFUSION SANGUINEA EVOLUCION CRONICA HASTA
CIRROSIS SIN TRATAMIENTO

Answer 7

HEPATITIS C

Question 8

INFLAMACION LOCALIZADA DEL HIGADO CON FIEBRE
LEUCOCITOSIS HEPATALGIA Y HEPATOMEGALIA ESTADO
TOXIINFECCIOSO

Answer 8

ABSCESO
HEPATICO
AMIBIANO

Question 9

-INFLAMACION HEPATICA SECUNDARIA A INGESTA CRONICA

DE ALCOHOL PREVIA ALA ETAPA DE CIRROSIS

Answer 9

HEPATITIS

GRASA

Question 10

INFLAMACION HEPATICA PRODUCIDA POR VIRUS CUYA

TRASMISION ES ORAL FECAL EVOLUCION AGUDA O SUBAGUDA

Answer 10

HEPATITIS A

Question 11

ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION PARA EL

PROLACTINOMA

Answer 11

CABERGOLINA

Question 12

ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE LA

ACROMEGALIA

Answer 12

CIRUGIA

TRANSESFENOIDAL

Question 13

SUELE PRESENTARSE CON HIPERGLUCEMIA Y

CRECIMIENTO DE MANOS Y PIES

Answer 13

ACROMEGALIA

Question 14

SUELE PRESENTARSE COMO AMENORREA Y

GALACTORREA

Answer 14

PROLACTINOMA

Question 15

AFECTA LOS FACTORES DE LA COAGULACION K

DEPENDIENTES POR DEFICIT EN SU ABSORCION

Answer 15

HEPATOPATIAS

OBSTRUCTIVAS

Question 16

ALARGA EL TIEMPO DE PROTROMBINA Y EL INR Y

SUELE USARSE EN EL PACIENTE AMBULATORIO

Answer 16

ACENOCUMARINA

Question 17

ALARGA EL TIEMPO PARCIAL DE
TROMBOPLASTINA PUEDE MANIFESTARSE CON
SANGRADO POR CUALQUIER VIA Y SUELE USARSE

Answer 17

HEPARINA

Question 18

EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO
SUELE PRESENTARSE CON HEMARTROSIS Y
EQUIMOSIS

Answer 18

HEMOFILIA A

Question 19

ESTA RELACIONADA CON LUPUS HIV HEPATITIS C

Answer 19

PURPURA
TROMBOCITOPENICA
INMUNE

Question 20

SUELE PRESENTARSE CON PETEQUIAS EPISTAXIS

Y SANGRADO GINGIVAL AL CEPILLADO

Answer 20

PURPURA
TROMBOCITOPENICA
AUTOINMUNE

Question 21

SE PRESENTA CON ADENOPATIA CERVICAL A VECES
FIEBRE Y PERDIDA DE PESO SU PICO DE EDAD ES A LOS 25
AÑOS SE DIAGNOSTICA CON LA PRESENCIA DE CELULAS DE
REED STENBERG

Answer 21

LINFOMA HODGKIN

Question 22

SUELE PRESENTARSE EN LA EDAD ADULTA SU MEDIA ES A
LOS 65 AÑOS. ESTA ALTAMENTE RELACIONADA CON EL
CROMOSOMA FILADELFIA CLINICAMENTE SUELE
PRESENTAR CONTEO ALEVADO DE LEUCOCITOS Y
ESPLENOMEGALIA

Answer 22

LEUCEMIA
MIELOIDE
CRONICA

Question 23

SUELE PRESENTARSE EN NIÑOS TIENE UN PICO A LA EDAD
DE 4 A 5 AÑOS Y OTRO A LOS 50 AÑOS PROVIENE DE
CELULAS B Y T 20% SE PRESENTA CON LINFADENOPATIA Y
ESPLENOMEGALIA .PUEDE AFECTAR EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL

Answer 23

LEUCEMIA
LINFOBLASTICA
AGUDA

Question 24

Es util para el tratamiento agudo de una crisis convulsiva generalizada

Answer 24

Diazepam

Question 25

Es util en el tratamiento de epilepsia con Ausencias

Answer 25

carbamazepina

Question 26

Es util en el manejo preventivo y posterior al EVC isquemico

Answer 26

Clopidrogel

Question 27

Es util en el manejo de la hemorragia subaracnoidea

Answer 27

Nimodipina

Question 28

Es util para disminuir la hipertension intracraneal

Answer 28

manitol

Question 29

el EKG muestra 2 ondas P continuas y fijas por cada QRS

Answer 29

bloqueo AV 2ogrado | mobitz2

Question 30

el EKG muestra un PR que se alarga progresivamente hasta | que se interrumpe el QRS y hay dos P seguidas

Answer 30

AV 2ogrado mobitz 1

Question 31

el EKG no muestra ondas P y hay arritmia

Answer 31

fibrilacion auricular

Question 32

el EKG muestra ondas irregulares caóticasac y sin ritmo

Answer 32

fibrilacion ventricular

Question 33

el EKG muestra un PR alargado

Answer 33

bloqueo AV de primer | grado

Question 34

el EKG muestra ampliacion del QRS y doble onda R en | derivaciones V1 V" V3

Answer 34

bloqueo de rama | derecha del has de His

Question 35

choque cardiogenico

Answer 35

dobutamina

Question 36

choque anafilactico

Answer 36

norepinefrina

Question 37

choque septico

Answer 37

dopamina

Question 38

JOVEN ADULTO DE 20 AÑOS ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL EN FOSA ILIACA DERECHA POSICION DE GATILLO FEBRICULA NAUSEA Y VOMITOS SIGNO DE PSOAS POSITIVO

Answer 38

APENDICITIS

Question 39

MUJER DE 45 AÑOS OBESA CASADA 4 HIJOS PRESENTA DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN HIPOCONDRIO DERECHO ESTA RELACIONADO CON ALIMENTOS GRASOS

Answer 39

COLECISTITIS

Question 40

PACIENTE MASCULINO JOVEN CON ANTECEDENTE DE RECIENTE INGESTA DE BEBIDAS ALCOHOLICAS Y COMIDA ABUNDANTE ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL INTENSO IRRADIADO A ESPALDA

Answer 40

PANCREATITIS

Question 41

HOMBRE DE 50 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CONSTIPACION CRONICA ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL EN CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO FEBRICULA SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL

Answer 41

DIVERTICULITIS

Question 42

MUJER JOVEN CASADA CON AMENORREA DE 4 SEMANAS ACUDE POR DOLOR EN FOSA ILIACA IZQUIERDA INTENSO CON PALIDEZ E HIPOTENSA

Answer 42

EMBARAZO | ECTOPICO

Question 43

PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO SIGNO DE MURPHY E ICTERICIA ESCLERAL Y GENERALIZADA DE PIEL

Answer 43

COLEDOCOLITIASIS

Question 44

HEMATOQUEZIA

Answer 44

ULCERA DUODENAL

Question 45

RECTORRAGIA

Answer 45

HEMORROIDES

Question 46

HEMATEMESIS

Answer 46

VARICES ESOFAGICAS

Question 47

MELENAS

Answer 47

CANCER DE COLON

Question 48

WARFARINA

Answer 48

USADO VIA ORAL ALTERA LA VIA EXTRINSECA DE | COAGULACION

Question 49

HEPARINA DE BAJO PESO | MOLECULAR

Answer 49

ALTERA LA VIA INTRINSECA DE LA COAGULACION VIA PARENTERAL

Question 50

CLOPIDOGREL

Answer 50

ALTERA LA AGREGACION PLAQUETARIA

Question 51

SALBUTAMOL

Answer 51

AGONISTA BETA DE CORTA DURACION

Question 52

BROMURO DE IPATROPIO

Answer 52

ANTICOLINERGICO DE CORTA DURACION

Question 53

SALMETEROL

Answer 53

AGONISTA BETA DE CORTA DURACION

Question 54

FLUTICAZONA

Answer 54

ESTEROIDE DE LARGA DURACION

Question 55

MONTELUKAS

Answer 55

INHIBIDOR DE LEUCOTRIENOS

Question 56

TIOTROPIO

Answer 56

ANTICOLINERGICO DE LARGA EVOLUCION

Question 57

LIQUIDO PLEURAL CON CARACTERISTICAS DE | EXUDADO

Answer 57

NEOPLASIA PULMONAR

Question 58

LIQUIDO PLEURAL CON CITOQUIMICO DE | TRANSUDADO

Answer 58

INSUFICIENCIA CARDIACA

Question 59

LIQUIDO PLEURAL HEMATICO

Answer 59

CONTUSION TORACICA

Question 60

LIQUIDO PLEURAL PURULENTO (EMPIEMA)

Answer 60

DERRAME | PARANEUMONICO

Question 61

ES UN MEDICAMENTO QUE ESTIMULA AL PANCREAS | PARA PRODUCIR MAS INSULINA

Answer 61

GLIBENCLAMIDA

Question 62

ES EL HIPOGLUCEMIANTE MAS USADO EN PACIENTES | OBESOS CON DIABETES TIPO 2

Answer 62

METFORMINA

Question 63

SE APLICA CADA 24 HRS ESTA ES SU VIDA MEDIA Y ES UTIL PARA TRATAR DIABETICOS TIPO 1 Y LOS TIPO2 QUE NO RESPONDEN A HIPOGLUCEMIANTES ORALES

Answer 63

INSULINA GLARGINA

Question 64

TIENE UN EFECTO DE 12 HORAS Y ES UTIL PARA TRATAR PACIENTE QUE NO RESPONDEN AL TRATAMIENTO CON HIPOGLUCEMIANTES

Answer 64

INSULINA NPH

Question 65

TIENE UN EFECTO DE 4 A 6 HORAS Y SE USA EN LOS PACIENTES DIABETICOS QUE INGRESAN A SERVICIOS DE URGENCIAS

Answer 65

ININSULINA REGULAR | O CRISTALINA

Question 66

ES UN MEDICAMENTO QUE ES UTIL PARA DISMINUIR LA | ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA

Answer 66

ACARBOSA

Question 67

HOMBRE DE 55 AÑOS CASAD0 EMPLEADO EN OFICINA DE GOBIERNO ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DEBILIDAD ADINAMIA "MAREOS" Y FATIGA DE APROX 2 MESES DE EVOLUCION. EL ES PORTADOR DE ENFERMEDAD ARTICULAR DEGENERATIVA Y TOMA ANTIINFLAMATORIOS DESDE HACE VARIOS AÑOS. NEGO DIABETES HIPERTENSION CIRUGIAS O ALERGIAS. AL EXAMEN FISICO TA 120/70 FC 86 T 37 SE LE APRECIA CON PALIDEZ GENERALIZADA CONJUNTIVAS PALIDAS ORIENTADO BIEN HIDRATADO SIN COMPROMISO CARDIOPULMONAR ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN MASAS O PUNTOS DOLOROSOS. EXTREMIDADES CON DERMATOSIS OCRE. UNA HB REPORTA 9.2 AL PREGUNTARLE AL PACIENTE REFIERE EVACUACIONES" OBSCURAS" DESDE HACE APROX 15 DIAS. 1.- CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA 2.-QUE HALLAZGOS ESPERAS ENCONTRAR EN LA BIOMETRIA HEMATICA? 3.- COMO ESPERAS ENCONTRAR LAS OTRAS LINEAS DE LA BIOMETRIA LEUCOCITOS Y PLAQUETAS? 4.-CUAL ES EL TRATAMIENTO INICIAL ADECUADO PARA CORREGIR LA ANEMIA EXCEPTO?

Answer 67

1-ANEMIA FERROPENICA 2-VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO BAJO MICROCITOSIS 3-USUALMENTE SE PRESENTA CON LEUCOCITOS Y PLAQUETAS NORMALES 4-HEMOTRANSFUSION DE 2 PAQUETES GLOBULARES URGENTES

Question 68

MUJER DE 30 AÑOS CASADA AMA DE CASA ACUDE A CONTROL PRENATAL CON 34 SEMANAS DE GESTACION SUS ANTECEDENTES GINECOLOGICOS INCLUYEN G4 P2 A0 C1 UN EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO PRODUCTO UNICO CEFALICO SIN SANGRADOS ANORMALES. AL REVISARLA TA 110/70FC 80 FR 20 T 37 PALIDEZ DE PIEL Y CONJUNTIVAS CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO ABDOMEN UTERO GESTANTE CRECIDO CORRESPONDE A AMENORREA FRECUENCIA FETAL NORMAL EXTREMIDADES CON LEVE EDEMA +. UNA BIOMETRIA HEMATICA REVELO UNA HEMOGLOBINA DE 10.3 CON VCM 110 PLAQUETAS Y LEUCOCITOS NORMALES. 1- CUAL SE TU IMPRESION DIAGNOSTICA? 2- CUAL SUELE SER EL ORIGEN DE ESTE PROBLEMA? 3- CUAL ES EL TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTA PACIENTE?

Answer 68

1-ANEMIA MEGALOBLASTICA 2-DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO 3-APORTE DE ACIDO FOLICO

Question 69

EL TIEMPO DE PROTROMBINA ES UNA PRUEBA PARA EVALUAR LA COAGULACION DE LOS FACTORES K DEPENDIENTES Y SUELES ESTAR ALTERADO EN LAS ENFERMEDADES HEPATICAS.

Answer 69

Verdadero

Question 70

la prueba que registra FEV1 se refiere a los niveles de oxigeno y CO2 en sangre?

Answer 70

Falso

Question 71

LAS TALASSEMIAS SON ENFERMEDADES RELACIONADAS CON ALTERACIONES GENETICAS EN LA HEMOGLOBINA QUE SUELEN MANIFESTARSE EN LA BIOMETRIA CON MACROCITOSIS NORMOCROMIA SIN ANORMALIDADES EN LAS FORMAS ERITROCITICAS

Answer 71

Falso

Question 72

EN EL PACIENTE CON HIPOTIROIDISMO LOS NIVELES DE COLESTEROL | SUELEN ESTAR DISMINUIDOS?

Answer 72

Falso

Question 73

MUJER DE 50 AÑOS CASADA TIENE 3 HIJOS DEDICADA AL HOGAR ACUDE A URGENCIAS POR PRESENTAR DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS Y ORTOPNEA DE 48 HORAS DE EVOLUCION ADEMAS SE AGREGA TOS CON EXPECTORACION ASALMONELADA. ELLA REFIERE UNA HISTORIA DE DISNEA Y TOS EN ACCESOS DE APROXIMADAMENTE 3 MESES DE EVOLUCION. NEGO DIABETES O HIPERTENSION NEGO TABAQUISMO Y OTRAS TOXICOMANIAS. NEGO TAMBIEN CIRUAGIAS O ALERGIAS. AL REVISARLA MALAS CONDICIONES GENERALES POLPNEICA SUS SIGNOS VITALES FC 120 T 37 FR 34 TA100/60 OXIMETRIA 84 NO PUEDE DIALOGAR PRESENTA CIANOSIS PERIBUCAL Y PLETORA YUGULAR GRADOII RUIDOS CARDIACOS ARRITMICOS CON SOPLO DIASTOLICO EN APEX III/V CREPITOS DISEMINADOS EN AMBOS PULMONES ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE SIN MEGALIAS EXTREMIDADES SIN EDEMA. 1-CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA? 2. - QUE HALLAZGOS ESPERAS ENCONTRAR EN EL ELCTROCARDIOGRAMA ? 3. - QUE CAMBIOS RADIOGRAFICOS ESPERAS ENCONTRAR EN RX PA DE TORAX? 4. - QUE INCLUYES EN EL TRATAMIENTO DE ESTA PACIENTE EXCEPTO? 5. -CUAL CREES QUE ES EL ORIGEN DEL PROBLEMA DE LA PACIENTE? 6. -que hallazgos radiograficos esperas encontrar?

Answer 73

1-.EDEMA AGUDO PULMONAR 2. -FIBRILACION AURICULAR 3. -TODOS LOS ANTERIORES 4. -COLOCACION INMEDIATA DE MARCAPASO 5. -ESTENOSIS MITRAL 6. -infiltrados reticulares apicales

Question 74

LOS SIGUIENTES SON LABORATORIALES QUE EVALUAN LA FUNCION | HEPATICA EXCEPTO

Answer 74

RECUENTO DE LEUCOCITOS

Question 75

SUELEN SER HALLAZGOS EN UNA COLONOSCOPIA EXCEPTO:

Answer 75

ULCERA PEPTICA

Question 76

CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS ESTA RELACIONADA CON PREDOMIO DE ELEVACION DE BILIRRUNA INDIRECTA.

Answer 76

ANEMIA HEMOLITICA

Question 77

PACIENTE MASCULINO DE 56 AÑOS COMERCIANTE CASADO TIENE 3 HIJOS. TIENE HISTORIA PREVIA DE DIABETES E HIPERTENSION TRATADOS CON METFORMINA Y LOSARTAN NO FUMA Y BEBE OCACIONALMENTE UNAS CERVEZAS EL FIN DE SEMANA. PRESENTA DESDE HACE UNA SEMANA DOLOR E INFLAMACION DE MIEMBRO PELVICO DERECHO A NIVEL DEL TOBILLO. AYER SUBITAMENTE DESARROLLA DISNEA EN REPOSO Y TOS CON EXPECTORACION HEMOPTOICA.AL REVISARLO SE ENCUENTRA INQUIETO PALIDO CON DIFICULTAD PARA COMUNICARSE LOS SIGNOS VITALES FC 100 T36.5 FR32 TA 110/85 PESA 100KGS MIDE 1.70 TIENE TIRAJE INTERCOSTAL LOS RUIDOS CARDIACOS CON TAQUICARDIA RITMICA SIN SOPLOS CAMPOS PULMONARES CON CREPITACIONES EN BASE IZQUIERDA. EL ABDOMEN GLOBOSO POR PANICULO ADIPOSO SIN PUNTOS DOLOROSOS O MEGALIAS EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA CON EDEMA ++ ERITEMA Y HOMMANS POSITIVO. 1.-CUAL ES TU DIAGNOSTICO PROBABLE? 2.- QUE PRUEBA DE LABORATORIO TE AYUDA A CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO

Answer 77

1. -TROMBOEMBOLIA PULMONAR | 2. -DIMERO D

Question 78

PACIENTE MASCULINO DE 40 AÑOS CASADO MEDICO ACUDE A CONSULTA DE MEDICINA INTERNA POR PRESENTAR PERDIDA DE PESO DE APROX 9 KS EN UN LAPSO DE 3 SEMANAS REFIERE ADEMAS INQUIETUD Y SUDORACION EXCESIVA. NO TIENE ANTECEDENTES QUIRURGICOS Y REFIERE INGERIR 2 CERVEZAS DIARIAS. AL REVISARLO TA 140/90 FC96 T37 FR 20 PESO 60 KS TALLA 1.70. TIENE EXOFTALMOS ESTA ORIENTADO BIEN HIDRATADO EN CUELLO SE PALPA TIROIDEA AUMENTADA DE TAMAÑO BILATERAL SIN NODULACIONES LOS RUIDOS CARDIACOS CON TAQUICARDIA RITMICA SIN SOPLOS CAMPOS PULMONARES VENTILAN BIEN ABDOMEN PLANO BLANDO DEPRESIBLE EXTREMIDADES CON TEMBLOR FINO DE MANOS RESTO SIN ALTERACIONES. 1.- CUAL ES TU IMPRESION DIAGNOSTICA? 2.- PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SE SOLICITAN PRUEBAS DE FUNCION TIROIDEA COMO ESPERAS ENCONTRARLAS? 3.- EN EL TRATAMIENTO DE ESTE PACIENTE QUE MEDICAMENTO ES UTIL PARA CORREGIR LA DESCARGA ADRENERGICA?

Answer 78

1. -ENFERMEDAD DE GRAVES 2. -TSH BAJA Y T4L ALTA 3. -PROPANOLOL

Question 79

MEDICAMENTO UTIL PARA CORREGIR EL EXCESO DE HORMONA TIROIDEA EN SANGRE?

Answer 79

PROPILTIURACILO