Interna : Kelainan Tulang Sendi Vertebra Flashcards

1
Q

Perbedaan nyeri periarticular, nyeri articular, nyeri neurologic dan reffered

A

Periarticular: nyeri pada gerakan selektif, nyeri pada gerakan akyif, gerakan terbatas, nyeri tekan di struktur periarticular
Articular: semua gerakan sendi sakit, gerak aktif / pasif sama2 nyeri
Neurologic: komlresi dari saraf
Reffered: tidak ada hubungan dengan gerakan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Perbedaan sendi yang alami inflamasi dan degenerasi

A

Inflamasi: kekakuan di pagi hari lama, hangat, bengkak,efusi, eritema
Degenerasi: deformitas, krepitask,kekakuan pagi hari bentar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Red flag nyeri punggung

A

Backpain: nyeri di leher/lumbar, asimetris, nyeri saat gerak aktif
Spondilitis: nyeri axial, inflamasi, efek ke banyak segmen, simetris
Malignan: nyeri lokalisir, progresive, buruk saat malam
Osteoporosis: nyeri lokalisir akut/subakut, memburuk saat gerak
Reffered: gejala visceral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Proses ambil cairan sendi disebut

A

Artrosentesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Gout artritis vs OA vs RA

A

Gout: biasanya serang 1 sendi aja, akut, ada kristal
Oa: degeneratif, usia tua, asimetris, bouchard/hiberden, diraba keras,parah saat aktivitas
RA: simetris, tanda inflamasi,diraba lunak, nyeri saat istirahat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klasifikasi OA

A

Idiopatic
Secondary : pasca trauma, penyakit bawaan, penyakit deposisi kalsium, gangguan tulang, lenyakit lain

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kriteria klinikal OA+laboratory + radiografi

A

Klinis: usia >50, krepitasi, gada tanda inflamasi
Laboratory: ESR<40
Radiologi: OSteophytes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Grade OA

A

1: subchondral sklerosis
2. Decrease joint
3. Osteophytes
4. Malformasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pemeriksaan serologi AR

A

ACPA dan RF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Gamabaran radiologi RA

A

Erosi tulang, osteopenia periarticulad, penyempitan ruang sendi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kriteria spondiloartritis

A

Usia<40
Onset tiba tiba
Nyeri nambah saat kegiatan
Menurun saat istirahat
Nyeri di malam hari

Harus ada 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gejala spondiloartritis

A

Inflamatory back pain, nyeri sendi, extraarticular manifes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Osifikasi supraspinosus dan interspinosus result in a middle disebut

A

Dagger sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fusi di capsular ligament cause bipateral raiodense

A

Railroad tract

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dagger and railroad sign coexist

A

Trolley track sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Faktor resiko OA

A

Usia tua, genetic deffect colagen II, meningkatnya stress mekanik di permukaan articular, obesitas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Gejala klinis OA

A

Muncul diusia 40 tahun keatas
Gejala bisa terdiri dari sendi besar atau banyak sendi
Nyeri tiba2 dan memberat stiap bulannya
Perburuk oleh aktivitas, peringan dengan istirahat
Tidak berhubungan dengan manifestasi sistemik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pada pf OA ditemukan

A

Bengkak, deformitas, nyeri, krepitasi, otot atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varian klinis dari OA

A

Monoarticular dan pauciarticular OA : biasanya di sendi besar, ada hubungan dengan abnormalitas (acetabular displasia
Poliarticular OA: umum: sering pada wanita, perubahan plg sering di interphalang joints yang menjadi bengkak dan nyeri, herberden (distal), bouchard (proximal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

OA jarang terjadi di

A

Pundak, sikupergelangan, lutut> kalo ada brarti karena congenital atau karena cristal antropathy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tes untuk diagnosis OA

A

XRAY : Narrowing space, cartilago breaking, bone spurs
BLOOD TEST: utk patahkan dd (RA)
JOIN FLUID: apakah karena gout /infeksi
ARTHROSCOPY: untuk lihat kedalam sendi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

EARLY Treatment utama OA

A

Obati nyeri dengan analgetik/NSAID
Fisioterapi
Alat bantu: walker, soft soled shoe mengurangi kegiatan berat, turunkan BB

23
Q

INTERMEDIATE Treatment

A

Apabila terjadi peningkatan keluhan :
-Joint debridement : remove osteopithes, cartilago tags, loose bodies
-Osteotomy: cegah kompresi vascular

24
Q

LATE Treatment OA

A

Joint replacement

25
Q

OA adalah

A

Penyakit degeneratif yang serang sinovial karena penghancuran kartilago sehingga terbentuk tulang baru di sinovial

26
Q

RA adalah

A

Gangguan inflamasi kronik yang berefek ke banyak organ, sendi yang kemudian hasilkan inflamasi pada sinovial

27
Q

Penyebab RA

A

Reaksi imunologi (produksi autoantibodi (IgM dan igG) yang serang antibodi tubuh
Terjadi peningkatan HLA DR4

28
Q

4 Stage RA

A

Stage 1 : klinis: belum ada gejala RA, tapi ada peningkatan ESR, RF, CRP
Stage 2: inflamasi : sinovial membran alami inflamasi, tendon dan sendi aman
Stage3: destruksi: inflamasi terus2an sebabkan destruksi sendi dan tendon, articular cartilago erosi dan proteolitik enzim
Stage 4: deformitas: destruksi articular, capsula streching, ruptur tendon

29
Q

Temuan klinis RA

A

Early stage : bengkak, panas, nyeri di proksimal sendi jari dan pergelangan
Xray: soft tissue swelling and periarticular osteoporosis

Progresive : pergerakan sendi jadi terbatas, ruptur tendon terisolasi, olecranon process
Later: nyeri akut sinovitis disertai destruksi sendi, deformitas : ulnar deviation, valgus knees, clawed toes,radial displacement

30
Q

Perubahan XRAY pada gambaran RA

A

Early: sinovitis: soft tissue swellinh and periarticular osteoporosis
Later: munculnya erosi marginal body dan narrowinh articular space
Advanced diseass: articular destruction dan joint deformity

31
Q

Test radiologi untuk RA

A

Xray, MRI, USG

32
Q

Blood test untuk RA

A

RF
ACPA

33
Q

Diagnosa hrs ada 4 klasifikasiOA yaitu

A

Kaku di pagi hari lebih dari 1 jam
Artritis dan bengkak jar lunak lebih dadi 3-14 sendi (minim muncul 6 minggu)
Artritis di jari lebih dari 6 minggi
Simetris
Subcutan nodule
Gambaran erosi sendi

34
Q

Komplikasi RA

A

Infeksi
Tendon rupture
Joint rupture
Secondary OA

35
Q

Terapi RA

A

Gada terapi untuk sembuhkan RA
Bantu kontrol inflamasi : kortikosteroid, DMARD , NSAID

36
Q

Fisioterapi dan okupasi RA

A

Untuk menguatkan otot dan mobilitas sendi
Lat: keseimbangan, coping daily act, preventif , orthotic devices

37
Q

Prosedur RA

A

Early: prosedur untuk jar lunak: synovectomy, tendon repair, joint stabilization
Late stage
Indikasi surgery: banyak send8 yang terdestruksi, deformitas dan kehilangan fungsi, antrodesis, osteotomy, antroplasty

38
Q

Fungsi pemeriksaan mc murray:

A

Cek medial meniscus, meniscus posterior

39
Q

Fungsi pemeriksaan apley

A

testrotasi lebih dari normal + nyeri=ada gangguan ligamen
Kl sudut krg jauh/krg besar=gangguan meniscus

40
Q

Anterior drawer test fungsinya?

A

Kl robek: akan loss ke depan lbh dr normal partial rupture

41
Q

Posterior drawer fungsinya

A

Kl loss ke belakang tanda cedera ligamen

42
Q

Apa yang terjadi pada lordosis

A

Trunk flexor, hip extensor> ga bisa jaga keseimbangan > lumbar jadi over extended

43
Q

Penyebab kifosis

A

Pengulangan postur yang salah, sering pada wanita

44
Q

Scoliosis adalah

A

Twisted spine atau sideways curves (s/c shape)
Biasanya ditemukan pada individu dengan neuromuscular disorder (cerebral palsy, muscular distrophi

45
Q

Penyebab skoliosis

A

Defect komposisi intervertebra disc
Glicosaminoglican turun>spine jadi misshalen

46
Q

Cara diagnosis scoliosis

A

Pemeriksaan fisik, cek cobb angle, radiografi

47
Q

Terapi diformitas vertebra

A

Latihan fisik, braces, medication, surgery (berat)

48
Q

Ankilosis spondilitis disebabkan karena

A

Inflamasi, HLAB27, sebabkan nyeri di punggung

49
Q

Tanda radiologi spodilitis

A

Bamboo spine
Antarvertebra nyatu dari proses inflamasi terus2an proliferasi dan maturasi

50
Q

Gejala spodilitis ankilosis

A

Gejala lebih dari 3 bulan
Fluktuasi
Low backpain dan kaku
Sacroiliac pain
Memburuk saat istirahat
Membaik saat aktivitas
Kekuan pagi lebih dari 30 menit

Sistemik: bb turun, demam, nyeri dada, daclitis (bengkak tangan), heart block

51
Q

Tes untuk ankilosisi spondilitis

A

Schobers test > normal gap saat bungkuk >20 cm

CRP ESR meningkat
HLA B27

52
Q

Terapi ankilosis spondilitis

A

NSAID, STEROID, TUMOR NECROSIS FACTOR( anti tnf, monoclonal antibodi)

53
Q

Manajemen akilosis spondilitis

A

Fisioterapi
Hindari rokok
Bisphosphonat >osteoporosis
Treat complikasi (heart block, restrictive lung disease)
Operasi > treat deformities