Interrogatorio (Entrevista clínica)

Question 1

¿Qué es la entrevista clínica?

Answer 1

Es la escucha activa del relato del paciente.

Question 2

Tipos de entrevista clínica

Answer 2

• Directa: los datos se obtienen directamente del paciente.
• Indirecta: se obtiene la información de un tercero.
• Mixta: intervienen tanto el paciente como el cuidador.

Question 3

Técnicas de interrogatorio

Answer 3

• Dirigido: el médico orienta las preguntas durante la entrevista.
• Tribuna libre: se permite al paciente relatar la vivencia de su padecimiento.
• Mixto.

Question 4

Normas doctrinarias del interrogatorio 1º (5)

Answer 4

1. Lavarse las manos.
2. Presentarse ante el paciente.
3. Preguntar al paciente si se encuentra cómodo.
4. Ubicarse preferentemente al lado derecho del paciente.
5. Al final, darle las gracias al paciente y preguntar sí está cómodo.

Question 5

Normas doctrinarias del interrogatorio 2º (4)

Answer 5

1. Procurar respetar la confidencialidad del paciente.
2. Hablar con volumen adecuado, claro, con dicción y prosodia correctos, SIN PRISA.
3. Explicar el proceso e intención del interrogatorio.
4. No “tutear” al paciente.

Question 6

Normas doctrinarias del interrogatorio 3º (5)

Answer 6

1. Utilizar el lenguaje colonial, libre de tecnicismos.
2. No plantear preguntas en sentido NEGATIVO (¿no ha tenido?)
3. No sugerir respuestas con antelación (¿verdad que le duele?)
4. Evitar el empleo de preguntas que inicien con ¿cómo?, a menos que se trate de una comparación.
5. Evitar muletillas.

Question 7

Correcto o Incorrecto: Colocarme a la izquierda del px.

Answer 7

Incorrecto

Question 8

Correcto o Incorrecto: ¿Verdad que ha tenido sensación de falta de aire?

Answer 8

Incorrecto

Question 9

Correcto o incorrecto: ¿Cómo es su dolor?

Answer 9

Incorrecto

Question 10

Correcto o Incorrecto: ¿Su dolor se siente cómo si le clavaran una espada en la espalda?

Answer 10

Correcto

Question 11

Correcto o Incorrecto: ¿No ha sentido que tiene palpitaciones?

Answer 11

Incorrecto

Question 12

Orden de la anamnesis AL INTERROGAR

Answer 12

1. Ficha de identificación
2. Padecimiento actual
3. Interrogatorio por aparatos y sistemas
4. Síntomas generales
5. Antecedentes
6. Terapéutica empleada

Question 13

Consideraciones al redactar la historia clínica

Answer 13

Legible, sin abreviaturas, terminología médica, identificación correcta (hora y fecha), nombre completo del médico y cédula profesional

Question 14

Orden de la anamnesis AL REDACTAR

Answer 14

1. Ficha de identificación
2. Antecedentes
3. Padecimiento actual
4. Interrogatorio por aparatos y sistemas
5. Síntomas generales
6. Terapéutica empleada