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PATOLOGIA > INTESTINO > Flashcards

INTESTINO Flashcards

(78 cards)

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1
Q

Cite as principais anomalias congênitas do intstino

A

Atresia e Estenose

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Q

Atresia - defina

A

Oclusão completa da luz intestinal

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3
Q

Estenose - defina

A

Estreitamento da parede intestinal, sem oclusão da luz

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4
Q

Divertículo de Meckel

A

Malformação congênita mais frequente do itestino delgado.
Persistência do ducto onfalomesentérico

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Q

Divertículo de Meckel é um tipo de divertículo … (verdadeiro/falso)

A

Verdadeiro

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6
Q

Divertículo de Meckel - sinais e sintomas

A

Assintomático - maioria
Hemorragia digestiva
Heterotopia da mucosa gástrica

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7
Q

Divertículo de Meckel - principais complicações

A

Inflamação
úlcera péptica
perfuração
Hemorragia

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8
Q

Megacólon congênito (Hirschsprung)

A

Ausência de células ganglionares nos plexos nervosos que coordenam a motilidade intestinal

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9
Q

Megacólon Congênito - epidemiologia

A

Sexo masculino
Síndorme de Down (10%)

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10
Q

Megacólon Congênito - Etiologia

A

Resulta da interrupção da migração craniocaudal das células ganlgionares do sinstema nervoso entérico durante a Embriogênese

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11
Q

Megacólon Congênito - Histologia

A

Fibras nervosas positivas (marrons) de acetilcolina esterase (AchE) anormais na mucosa. Ausência de células ganglionares nos plexos mioentéricos

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12
Q

Megacólon Congênito - manifestações

A

Período neonatal
Ausência de eliminação de mecônio
Distensão abdominal
Vômitos biliosos
Constipação crônica

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13
Q

Megacólon congênito - complicações

A

Enterocolites por estase fecal
Perfuração intestinal
Peritonite
Septicemia
Distúrbios metabólicos

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14
Q

Megacólon congênito - diagnóstico

A

Biópsia da mucosa retal

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15
Q

Megacólon adquirido - causas

A

1- Chagas
2 - Colite ulcerativa idiopática
3 - Distúrbios psicossomáticos

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16
Q

Megacólon chagásico - patogênese

A

Destruição dos neurônios dos plexos nervosos mioentéricos associados à infecção pelo Trypanosoma cruzi

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17
Q

Megacólon Chagáscio - macroscopia

A

Dilatação acentuada do retossigmóide

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18
Q

Doença intestinal isquêmica

A

Alta morbimortalidade
Frequente em idosos
Aterosclerose grave
LAteraões cardiovasculares

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19
Q

Doença intestinal isquêmica - patogenia

A

Interrupção do fluxo sanguíneo arterial ou venoso
Redução de perfusão tecidual

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20
Q

Doença intestinal isquêmica - lesões características

A

Necrose de coagulação
Inundção hemorrágica secundária a reperfusão

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21
Q

Doença intestinal isquêmica - subtipos

A

Infarto mucoso - Restrita à mucosa
Infarto transmural - todas as camadas da parede intestinal

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22
Q

Doença intestinal isquêmica - Inafarto Transmural

A

Toda expessura d aparede intestinal
Obstrução arterial por trombose ou embolia

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23
Q

Doença intestinal isquêmica - Inafarto Transmural principais vasos acometidos

A

Artéria mesentérica superior (60%)
Veia mesentérica superior (10%)

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24
Q

Doença intestinal isquêmica - Inafarto Transmural principais locais

A

Jejuno distal
Íleo
Flexura esplênica do cólon

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25
Infarto intestinal - macroscopia
Hemorrágicos - infarto vermelho Mucosa vermelho-escura e edemaciada Sangue na luz
26
Infarto intestinal transmural - microscopia
Edema, hemorragia intersticial necrose da mucosa, que logo se solta. Os achados normais da musculatura da parede, particularmente dos núcleos celulares, tornam-se indistintos. Pode haver discreta resposta inflamatória.
27
Infarto intestinal - diagnóstico histológico
15-18 h após o início da isquemia
28
Infarto intestinal - colonização bacteriana
1-4 dias gangrena e perfuração
29
Infarto intestinal - manifestações
Dor abdominal de início subto Taquicardia HIpotensão náuseas Diarreia sanguinolenta Choque Diminuiçõa/ausênica de peristaltismo Rigidez abdomen
30
Infarto da mucosa intestinal
Necrose somente da mucosa e submucosa Associado a baixa perfusão: choque, vasoconstritores, IC
31
Infarto da mucosa intestinal
Necrose somente da mucosa e submucosa Podem ocorrer em qualquer nível do intestino entre o estômago e o ânus.
32
Infarto da mucosa intestinal - macroscopia
Lesões múltiplas Áreas vermelho-escuras Edema e hemorragia da mucosa Ulcerações
33
Infarto da mucosa intestinal - microscopia
Necrose de coagulação Hemorragia da mucosa e submucosa
34
Infarto da mucosa intestinal - microscopia imagem
35
Infarto da mucosa intestinal - manifestações
Similares ao infarto transmural Melhor prognóstico
36
Isquemia intestinal crônica
Lesões isquemicas vasculares de evolução prolongada
37
Isquemia intestinal crônica - Grupos afetados
Idosos Doença aterosclerótica
38
Isquemia intestinal crônica - local mais comum
Flexura esplênica do cólon
39
Isquemia intestinal crônica - manifestações
Inflamação e ulceração da mucosa semelhante a enterocolite/ doença inflamatória intestinal Estenose por cicatrização Angina abdominal Dor intermitente após as refeições
40
Angiodisplasia
Veias dilatadas e tortuosas na submucosa do ceco e do cólon ascendente
41
Angiodisplasia - grupos afetados
Idosos
42
Angiodisplasia - lesões
Geralmente múltiplas, grau de dilatação e toruosidade de vasos varia Associada a hemorragia digestiva baixa (20%)
43
Angiodisplasia - microsocpia
Vasos irregulares e dilatados Paredes finas Fibras musuclares pouco evidentes
44
Doença diverticular do cólon
DIlatações saculares - divertículos- da mucosa e submucosa através das camadas muculares da parede intestinal
45
Doença diverticular do cólon - grupo afetado
Idosos Baixa ingestão de fibras
46
Doença diverticular do cólon - patogênese (2)
1. Fraqueza local da parede muscular 2. Aumento da pressão intraluminal
47
Doença diverticular do cólon: os locais de fraqueza da parede musuclar correspondem a
Pontos de inserção dos vasos mesentéricos na parede intestinal
48
Doença diverticular do cólon - macroscopia
Divertículos pequenos (0,5-1,0 cm) Arredondaod múltiplos Comunicam-se a luz intestinal
49
Doença diverticular do cólon - locais mais afetados
Divertículos pequenos (0,5-1,0 cm) Arredondaod múltiplos Comunicam-se a luz intestinalSigmoide, ao longo da borda mesentérica
50
Doença diverticular do cólon - tipo de divertículo é
Falso (apenas mucosa e submucosa)
51
Doença diverticular do cólon - complicações
Diverticulite Perfuração intestinal Abcessos pericólicos Peritonite Fístulas Hemorragias Estenose
52
Obstrução intestinal
Interrupção do trânsito intestinal por obstáculos mecânicos ou distúrbios funcionais. 1. Obstrução mecânica 2. Obstrução funcional
53
Obstrução intestinal mecânica - principal local e exemplos
Intestino delgado. 1. Tumor 2. FIbrose da parede inestinal 3. Compressão extrínseca
54
Obstrução intestinal funcional
Adinâmica - íleo paralítico Dinâmica - íleo espásico
55
Obstrução intestinal - causas
Aderências Vólvulos Hérnias Tumores Intussuscepção
56
Obstrução intestinal - manifestçãoes
dor distensão abdominal Vômitos Parada na eliminação de fezes de gases
57
Intussuscepção
Invaginação Penetração de um segmento do intestino no interior do segmento imediatamente distal
58
Intussuscepção - intussusceptum e intussuscepiens
Intussusceptum - que entra Intussuscepiens - que recebe
59
Intussuscepção - local comum
Válvula ileocecal Íleo --> seco Principalmente na infância
60
Intussuscepção - manifestação
85% das obstruções intestinais em crinaças Dor abdominal em cólica Ondas peristálticas anômalas Eliminação de sangue e muco nas fezes
60
Intussuscepção - patogênse
Alterações do peristaltismo intestinal (retrógradas)
61
Hérnias abdominais
deslocamento de porções de vísceras para fora da cavidade peritoneal, em locais de menor resitência da parede abdominal
62
Hérnias abdominais - saco herniário
A estrutura herniada traciona o peritônio parietal, formando o saco herniário.
63
Hérnias abdominais - fatores predisponentes
1. Anomalias congênitas 2. Enfraquecimento da parede abdominal 3. Hereditariedade 4. Aumento da pressão instraabdominal - gestação, obesidade, tosse, ascite
64
Hérnias abdominais - comprometimento venoso
Há comprometimento da drenagem venosa da alça aprisionada --> aumento do volume local --> encarceramento da hérnia. --> Estrangulamento e infarto da área herniada
65
Hernias abdominais - locais
Inguinais (80%) Incisionais Umbilicais
66
Volvo ou vólvulo
Torção de alça intestinal sobre si mesma, levando a obstrução da luz e compressão do pedículo vascular Segemto torcido sofre infarto e gangrena
67
Volvo ou Vólvulo - epidemiologia
10-15% das obstruções intestinais 90% ocorrem no sigmoide Associado a megacólon chagásico
68
Volvo ou vólvulo - fatores predisponentes
1. Dilatação e alongamento do cólon/sigmoide ex: chagas 2. Mesentério anormalmente longo
69
Volvo ou vólvulo - manifestações
Jovens: quadro de abdome agudo obstrutivo Idosos: evolução protraída, dias/meses --> simula obstrução por câncer Pode ser complicação final da gestação
70
Aderências Intestinais
Traves fibrosas que se desenvolvem entre as alças intestinais ou entre a parede abdominal e a região de cicatriz de cirurgia prévia, inflamação peritoneal ou endometriose
71
Aderências intestinais - fatores de predisposição
Mulheres cirurgias abdominais Inflamações de órgãso pélvicos endometriose
72
Aderências intestinais - histologia da endometriose
corte de intestino grosso e um de musculatura esquelética de parede abdominal. Nos dois cortes há focos de endometriose externa.
73
Aderências intestinais - microscopia
74
Obstrução intestinal por estruturas sólidas
Fecaloma Bolo de áscaris Bezoares Vegetais mal ingeridos
75
Mecônio
Conteúdo intestinal do RN: material esverdeado, denso, mucoide constituído de muco, células epiteliais descamadas, pigmentos biliares, colesterol, sabões e líquido amnioótico.
76
Íleo meconial
Obstrução intestinal por mecônio Ocorre em RN com fibrose cística
77
Inflamações intestinais - exemplos
Enterites Colites Enterocolites

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