Intoxicación por Paracetamol Flashcards
Acorde a la GPC ¿ A partir de qué dosis de paracetamol se considera ingesta grave y requiere atención en el área de urgencias ?
A partir de 10 gr o 200 mg/kg
¿ Cuál es el metabolito tóxico del paracetamol ?
- NAPQI ( N-acetil-para-benzoquininaimina )
¿ Que es lo que inactiva a NAPQI ?
- Glutation Hepática
¿ Cuál es la fase de mayor severidad en la intoxicación por paracetamol en donde se puede presentar insuficiencia hepática, encefalopatía y falla orgánica multiple ?
- Fase 3
¿ Caracteristica de Fase 4 de intoxicación por paracetamol ?
Resolución de la falla hepática
¿ Fase en donde se presenta dolor en CSD y alteración del perfil hepático y estudios de cuagulación por intoxicación de paracetamol ?
Fase 2
¿ Mejor estudio de laboratorio para predecir fracaso hepático en la intoxicación por Acetaminofen ?
INR y TP
¿ Cuál es el limite de tiempo para realizar lavado gástrico en un paciente intoxicado por paracetamol ?
<1 hora
¿ Cuál es el tiempo limite para administrar carbón activado en un paciente intoxicado por paracetamol?
<2 hrs
¿ Cuál es la utilidad de administrar carbón activado dentro de las primeras 2 horas post ingesta de paracetamol ?
¿ Cuál es el tiempo ideal para adminsitrar N-acetilcisteina en caso de intoxicación por paracetamol y a qué dosis ?
- Ideal dentro de las primeras 8 horas ( No antes de las primeras 4 horas )
- Régimen de 72 horas :
Dosis de carga de 140mg/kg seguida de 70 mg/kg cada 4 horas , en 17 ocasiones.
¿ Cuál es la escala pronóstica de intoxicación por Paracetamol ?
Normograma de Rumack-Mattew
Niveles de severidad según el normograma de Rumack-Mattew
- Posible / Leve : 150-199 mcg
-Probable / Moderada: 200-299 mgc
-Alto riesgo / Grava : >300 mcg
( Iniciar tratamiento con niveles de acetaminofem >150mcg , 4 horas después de exposición )
¿ Cuál es el tratamiento dentro de las primeras 4 horas de intoxicación por paracetamol ?
- Lavado gástrico ( <1hr)
- Carbón activado ( <2hrs )
- SE SOLICITAN NIVELES DE ACETAMINOFEN EN SANGRE Y SE ADMINISTRA N-acetilcisteina >4 HRS
¿ Por qué pueden salir alterados los niveles de acetaminofem en sangre si se solicitan dentro de las primeras 4 horas de intoxicación?
Por la glutation hepática
