Intoxicaciones

Question 1

Toda sustancia química que, dependiendo de la concentración que alcanza en el organismo y el tiempo en que esto sucede, va a actuar sobre sistemas biológicos bien definidos, causando alteraciones morfológicas, funcionales o bioquímicas que se van a traducir en enfermedad o incluso la muerte

Answer 1

Tóxico

Question 2

Medidas para disminuir la absorción

Answer 2

• Descontaminación
• Lavado gástrico.
• Carbón activado.
• Lavado intestinal

Question 3

Medidas para aumentar la eliminación

Answer 3

• Alcalinización de la Orina.
• Hemodiálisis

Question 4

Periodo de tiempo en el que se considera útil el lavado gástrico

Answer 4

Primera hora de la ingesta

Question 5

Contraindicaciones del lavado gástrico (3)

Answer 5

• Depresión neurológica (sin protección de la vía aérea)
• Ingestión de hidrocarburos (broncoaspiración)
• Ingestión de cáusticos (riesgo de perforación)

Question 6

Mecanismo de acción del carbón activado

Answer 6

Absorbe el tóxico impidiendo su absorción en el organismo

Question 7

Tiempo en el que se considera útil el carbón activado

Answer 7

Primera hora post ingesta

Question 8

Contraindicaciones del CA

Answer 8

Alcoholes, alcalis, acidos, litio

Question 9

cuando se utiliza el lavado intestinal

Answer 9

En sustancias no absorbibles por el CA y fármacos de liberación retardada

Question 10

complicaciones del lavado intestinal

Answer 10

dolor abdominal, nausea y vómito, enrojecimiento facial, dolor anal

Question 11

containdicaciones del lavado intestinal (5)

Answer 11

• Obstrucción intestinal.
• Hemorragia digestiva.
• Compromiso respiratorio.
• Inestabilidad hemodinámica.
• Alteraciones del estado de conciencia.

Question 12

mecanismo por el cual se lleva a cabo la alcalinización de la orina

Answer 12

bicarbonato de sodio 1-2mEq/kg IV en infusión rápida controlada
100mEq de dextrosa en agua destilada al 5% con una velocidad de 100ml/hora

Question 13

indicaciones de alcalinización de orina

Answer 13

salicilatos, metotrexato, fenobarbital

Question 14

reacciones adversas de alcalinización de la orina

Answer 14

hipernatremia, alcalosis metabólica, hipocalcemia

Question 15

exposición letal a niños pequeños <1kg (11)

Answer 15

• Bloqueadores beta
• Antiarrítmicos
• Metanol, etilenglicol
• Bloqueadores canales de calcio (verapamilo 240mg)
• Alcanfor
• Clonidina (0.3mg)
• Hidroxicloroquina (200mg)
• Metilsalicilatos (3ml de prep al 98%)
• Opioides
• Teofilina
• Antidepresivos tricíclicos

Question 16

dosis terapeutica de paracetamol en niños

Answer 16

10-15mg

Question 17

dosis tóxica de paracetamol

Answer 17

> 140mg/kg o >4g/día

Question 18

fases de la intoxicación por acetaminofen

Answer 18

fase 1: 30min a 1 día
fase 2: 1-3 días
fase 3: 2-4días
fase 4: 5 días a 2 semanas

Question 19

fase 1 de intoxicacion por acetaminofen

Answer 19

puede ser asintomático, desarrollar nausea, vomito, anorexia y letargo en caso de haber ingerido grandes dosis

Question 20

fase 2 de intoxicacion por acetaminofen

Answer 20

dolor en cuadrante superior derecho, nausea, vomito, elevación de transaminasas, bilirrubinas y estudios de coagulación

Question 21

fase 3 de intoxicacion por acetaminofen

Answer 21

falla hepatica, deterioro neurológico posiblemente asociado a edema cerebral, falla renal, puede progresar a falla orgánica múltiple

Question 22

fase 4 de intoxicacion por acetaminofen

Answer 22

resolución de la falla hepática

Question 23

tratameinto para intoxicacion por acetaminofen

Answer 23

carbón activado
N-acetilcisteína 140mg/kg
- dosis inicial de 40mg/kg
<8h: después de la dosis carga se dan 17 dosis de
70mg/kg
>8h: después de la dosis carga se aplican 14 dosis
de 70mg/kg o las que sean necesarias para
obtener resultados adecuados de las pruebas de
función hepática

Question 24

manifestación clínica caracteristica de intoxicacion por acetaminofen

Answer 24

acúfenos o pérdida transitoria de la audición

Question 25

manifestaciones clínicas de intoxicacion por acetaminofen

Answer 25

- Bradipnea o taquipnea, (acidosis respiratoria temprana o metabólica) - Acúfenos, o pérdida transitoria de la audición. - Cefalea - Debilidad - Dificultad para la concentración o ansiedad. - Delirios, letargo - Temblores, fasciculaciones, - Convulsiones o incluso coma. - Insuficiencia renal o hepática - Disfunción plaquetaria

Question 26

manifestaciones clínicas de intoxicación por metanol

Answer 26

* Cefalea. * Vómito * Confusión * Dolor abdominal intenso (pancreatitis) * Hemorragia en tubo digestivo * Depresión del sistema nervioso central * Choque * Visión borrosa (ceguera)

Question 27

tríada de intoxicación por metanol

Answer 27

dolor abdominal, cambios visuales y acidosis metabólica

Question 28

resultados de laboratorio a esperarse en intoxicación por metanol

Answer 28

- Acidosis metabólica con hiato aniónico aumentado - Amilasa sérica aumentada. - Hipocalcemia.

Question 29

tratamiento de intoxicación por metanol

Answer 29

fomepizol o vodka diluido 1:1

Question 30

ejemplos de metanol

Answer 30

- Limpiaparabrisas líquidos, solventes industriales, pinturas y barnices, alcohol combustible y aditivos para gasolina. - Ácido fórmico y formaldehído

Question 31

ejemplos de etilenglicol

Answer 31

Anticongelantes, líquido de frenos, solventes, pinturas, lacas, detergentes, cosméticos, estabilizador de espumas. Acido glicólico y acido oxálico.

Question 32

fases de intoxicación por etilenglicol

Answer 32

- Fase 1 (30 minutos a 12 horas): depresión del sistema nervioso central, convulsiones, arritmias cardiacas, ataxia, alucinaciones. - Fase 2 (12 a 36 horas): depresión cardiopulmonar, taquicardia, taquipnea, hipertensión e insuficiencia cardiaca. - Fase 3 (1 a 3 días): necrosis tubular e insuficiencia renal.

Question 33

tratamiento de intoxicación por etilenglicol

Answer 33

- Fomepizol y etanol mismas dosis. - Tiamina y pridoxina IV o IM.

Question 34

factores de la coagulación dependientes de la vitamina K

Answer 34

II, VII, IX, X

Question 35

manifestaciones clínicas de intoxicación por rodenticidas cumarínicos

Answer 35

- Epistaxis - Gingivorragia - Equimosis y petequias - Hematemesis, melena y hematuria - Hemorragias retroperitoneales, suprarrenal, articular, pericárdica y subaracnoidea.

Question 36

tratamiento de intoxicación por rodenticidas cumarínicos

Answer 36

- Vitamina K (fitonadiona) 5-10mg IM - Plasma - Carbón activado

Question 37

manifestaciones clínicas de intoxicación por causticos

Answer 37

* Asintomáticos. * Náusea. * Vómitos. * Sialorrea. * Hematemesis * Dolor abdominal o dolor torácico o estridor.

Question 38

tratamiento para causticos

Answer 38

- ABC - Ayuno y soluciones IV - Endoscopía - No SNG, no provocar vómito, no carbón activado - Antibióticos y esteroide - Inhibidores H2

Question 39

intoxicación por la cuál quedan "locos como cabra"

Answer 39

anticolinergico atropínico

Question 40

Fiebre, taquicardia, hipertensión, taquipnea, midriasis, diaforesis agitación, hiperreflexia, confusión, coma, crisis convulsivas, rigidez muscular, mioclonias

Answer 40

Serotoninergico

Question 41

Manifestación de intoxicación por serotoninergico

Answer 41

Fiebre. taquicardia, hipertensión, taquipnea, midriasis, diaforesis agitación, hiperreflexia, confusión, coma. crisis convulsivas, rigidez muscular, mioclonias

Question 42

Taquicardia, hipertensión, agitación, diaforesis y pupilas dilatadas, hipertermia, convulsiones

Answer 42

simpaticomimetico

Question 43

intoxicación por simpaticomimetico

Answer 43

Taquicardia, hipertensión, agitación, diaforesis y pupilas dilatadas, hipertermia, convulsiones

Question 44

Depresión respiratoria, depresión neurológica, miosis

Answer 44

Opiáceo

Question 45

intoxicación por opiáceo

Answer 45

Depresión respiratoria, depresión neurológica, miosis

Question 46

Taquicardia, midriasis, hipertermia, rubicundez. piel seca. distensión abdominal, retención urinaria, alucinaciones. hipertensión, visión borrosa. agitación, convulsiones, coma

Answer 46

anticolinergico atropínico

Question 47

intoxicación por anticolinergico atropínico

Answer 47

Taquicardia, midriasis, hipertermia, rubicundez. piel seca. distensión abdominal, retención urinaria, alucinaciones. hipertensión, visión borrosa. agitación, convulsiones, coma

Question 48

bradicardia, miosis, sialorrea, lagrimación, rinorrea, broncorrea, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, alteraciones neurológicas

Answer 48

colinergico muscarínico

Question 49

intoxicación por colinergico muscarínico

Answer 49

bradicardia, miosis, sialorrea, lagrimación, rinorrea, broncorrea, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, fasciculaciones musculares, alteraciones neurológicas

Question 50

miosis, taquicardia, febilidad, temblor, fasciculaciones musculares, crisis convulsivas, somnolencias

Answer 50

colinergico nicotínico

Question 51

intoxicación por colinergico nicotínico

Answer 51

miosis, taquicardia, febilidad, temblor, fasciculaciones musculares, crisis convulsivas, somnolencias

Question 52

manifestaciones clínicas de intoxicación por dioxido de cloro "solución mineral milagrosa" (7)

Answer 52

metahemoglobinemia, falla hepática aguda, prolongación de QT, leucopenia, anemia hemolítica, diarrea y vómito

Question 53

Antídoto de paracetamol

Answer 53

N-acetilcisteína

Question 54

Azul de metileno es antídoto de...

Answer 54

Metahemoglobinemias tóxicas

Question 55

Bicarbonato de sodio es antídoto de...

Answer 55

Antidepresivos tricíclicos o en nebulizaciones para gases como cloro o amoníaco

Question 56

Antídoto de intoxicación por neurolépticos, haloperidol, metoclopramida

Answer 56

Difenhidramina

Question 57

Antídoto para beta bloqueadotes

Answer 57

Glucagón

Question 58

Antídoto para metales: plomo, mercurio, talio, cobre, arsénico

Answer 58

D-penicilamina

Question 59

Atropina es antídoto de...

Answer 59

insecticidas organofosforados y carbamatos

Question 60

Antídoto para hipoglucemiantes orales

Answer 60

Octreotide

Question 61

Antídoto para opioides

Answer 61

Nalmefeno

Question 62

Antídoto para benzodiacepinas

Answer 62

Flumazenil