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Medicina Interna > INTOXICACIONES > Flashcards

INTOXICACIONES Flashcards

1
Q

Cuándo sospechar intoxicación?

A
  1. Cuadro clínico de inicio súbito
  2. Antecedente de polifarmacia, intento de suicidio, contacto con tóxicos, trastorno psiquiátrico
  3. Aliento o sudor con olor extraño
  4. Quemaduras en boca, piel y/o mucosas
  5. Miosis puntiforme o cambios en la visión
  6. HC no concordante con EF
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2
Q

Ciudades más prevalentes en colombia

A

Bogotá
Antioquia
Valle del cauca

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3
Q

Porcentaje de intoxicaciones por sustancias psicoactivas

A

40%

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4
Q

Porcentaje de intoxicaciones por medicamentos

A

18.7%

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5
Q

Porcentaje de intoxicaciones por sustancias químicas

A

16.1%

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6
Q

Porcentaje de intoxicaciones por plaguicidas

A

15.3%

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7
Q

Porcentaje de intoxicaciones por solventes

A

4.3%

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8
Q

Vía principal de intoxicación y %

A

Oral 59.9%

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9
Q

Porcentaje de intoxicaciones por vía respiratoria

A

27.3%

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10
Q

Porcentaje de intoxicaciones por vía dérmica

A

5.2%

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11
Q

De cuánto tiempo se habla en una intoxicación aguda ?

A

Primeras 48 horas desde el contacto con el tóxico

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12
Q

Cómo es la intoxicación aguda leve

A

Dosis subletal
No hay alteración critica del estado general
Manejo ambulatorio

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13
Q

Cómo es la intoxicación aguda moderada

A

Alteraciones generales leves
Manejo hospitalario

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14
Q

Cómo es la intoxicación aguda grave

A

Dosis letal
Severo compromiso general y de conciencia
Manejo en UCI
Quedan secuelas

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15
Q

Intoxicación subaguda

A

Exposición de manera crónica
Manifestaciones entre 30 días a 6 meses
Exposiciones repetitivas
Se reconocen en consulta externa

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16
Q

Intoxicación crónica

A

Manifestaciones tardías
Exposiciones crónicas a dosis muy bajas
Campesinos con exposición a insecticidas y plaguicidas

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17
Q

Intoxicación de tiempo indeterminado

A

Evolución desconocida
Exposición no clara
Síntomas de enfermedad general

18
Q

Causa principal de intoxicación

A

Intencional suicida

19
Q

Qué se debe de evaluar siempre en un paciente intoxicado ?

A

PA
FC
FR
T°
Pupilas
Peristaltismo
Sudoración

20
Q

Cuáles son los toxindromes ?

A
  1. Anticolinérgico
  2. Colinergico
  3. Serotoninergico
  4. Simpaticomimetico
  5. Sedante
  6. Narcotico - opioide
21
Q

Grupos farmacológicos que se asocian con el coma

A

Antidepresivos triciclicos
Antihistaminicos
Antipsicoticos
Anticolinergicos
Alcoholes

22
Q

Grupos farmacológicos que alteran el QT

A

Antidepresivos triciclicos
Antihistaminicos
Antipsicoticos

23
Q

F o V: el tamaño normal de las pupilas y un reflejo fotomotor normal indica que la función del cerebro está intacta

A

Verdadero

24
Q

Dosis de lavado gástrico

A

4 a 5 ml/kg

25
Q

Tiempo máximo para hacer lavado gástrico

A

2 horas

26
Q

Dosis de carbón activado

A

1 gr / kg
Diluir en 4 - 5 ml/kg de agua destilada, SSN o dextrosa

27
Q

En cuales sustancias no funciona el carbón activado

A

Álcalis
Cianuro
Sales inorganicas
Etanol
Metanol
Etilenglicol
Solventes
Metales pesados
Hierro
Litio
Potasio
Ácidos

28
Q

Cómo es la dosis del CA en sustancias que tienen un riesgo muy grande de comprometer la vida

A

1 gr/kg cada 4 a 6 horas durante 24 horas y adicionar catártico o laxante

29
Q

En qué consiste la alcalinización de la orina

A

Se incrementa la excreción de una sustancia por vía renal
Administración de bicarbonato de sodio 2 mEq/kg diluido en 1 litro de agua destilada y se pasan 250 ml en 1 hora y los otros 750 ml en 10 horas
A cada litro se le agregan 10 a 20 mEq de cloruro de potasio
Metas mantener pH urinario en 7.5 (alcalino)

30
Q

En qué consiste la acidificación de la orina

A

Ácido ascórbico 1 gr cada 8 horas VO
No es recomendado por daño renal

31
Q

Cómo funciona el catártico

A

Acelera la expulsión del complejo carbón activado - tóxico
Se usa cuando el CA se dio en dosis repetidas
Sulfato de magnesio 30 gr en agua o manitol al 20% en dosis de 1 g/kg por sonda

32
Q

Antídoto de acetaminofen

A

N - acetilcisteína

33
Q

Antídoto de anticoagulante

A

Vitamina K1

34
Q

Antídoto de las BZD

A

Flumazenil

35
Q

Antídoto de los beta-bloqueadores

A

Glucagón

36
Q

Antídoto de los opiaceos y los opioides

A

Nalaxona

37
Q

Posición correcta para el paso de la sonda orogástrica - nasogastrica

A

Posición de trendelenburg con inclinación de 15° y en decubito lateral izquierdo

38
Q

Tamaño de la sonda en adultos

A

36 a 40 Fr (diámetro del mismo tamaño del dedo meñique)

39
Q

Tamaño de la sonda en niños

A

24 a 28 Fr

40
Q

En cuales sustancias hay que dar dosis repetidas de CA

A

Carbamazepinas
Dapsona
Fenobarbital
Quinina
Teofilina

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