Intoxicaciones Flashcards

(58 cards)

1
Q

Efecto fisiopatologico de las superwarfarinas (raticidas)

A

Inhiben la car oxidación de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K

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2
Q

Pruebas diagnósticas más importantes en una intoxicación por raticidas

A

INR y pruebas de coagulación
INR seriado 24 y 48 hrs postexposición

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3
Q

Tx inicial de elección en la intoxicación por raticidas

A

Lavado gástrico y carbón activado

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4
Q

Pruebas dx para una confirmación rápida de intoxicación por salicilatos

A

Cloruro férrico y reactivo trinder en orina

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5
Q

Estudio de elección en intoxicación por agentes corrosivos

A

Endoscopia alta

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6
Q

Complicación asociada a la intoxicación por agentes corrosivos

A

Constriccion esofágica

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7
Q

Complicación asociada a intoxicación por hidrocarburos

A

Neumonitis fulminante

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8
Q

Manifestaciones clásicas (se presentan sólo tardíamente) Por intoxicación por monóxido de carbono

A

Coloración rojo cereza de las membranas mucosas y hemorragias retinianas

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9
Q

Mecanismo fisiopatológico en la intoxicación por monóxido de carbono

A

Inhibición citocromo a y A3 del complejo IV

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10
Q

Prueba diagnóstica confirmatoria de intoxicación por monóxido de carbono

A

Determinación de carboxihemoglobina en sangre

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11
Q

Soluciones más útiles en el manejo de intoxicación aguda por etanol

A

Cristaloides

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12
Q

Metabolito tóxico del metanol

A

Formaldehído y ácido fórmico

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13
Q

Complicación en intoxicación por metanol

A

Ceguera

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14
Q

Complicación en intoxicación por etilenglicol

A

Lesión renal

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15
Q

Metabolitos tóxicos etilenglicol

A

Ácido glicólico, oxálico y oxálico fórmico

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16
Q

Complicación más importante del fármaco flumazenil

A

Convulsiones

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17
Q

Indicación del antídoto flumazenil en la intoxicación por benzodiazepinas

A

Depresión circulatoria o compromiso circulatorio

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18
Q

Complicación más grave en la intoxicación por opioides

A

Daño pulmonar agudo

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19
Q

Etiología del síndrome anticolinesterásico (colinérgico)

A

Veneno de araña “ viuda negra”
Hongos
Tabaco
Organofosforados
Carbamato

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20
Q

Manejo inicial del síndrome anticolinesterásico

A

Casos leves: vigilancia estrecha en el hogar
Intervenciones potenciales incluyen la descontaminación cutánea con agua y jabón , protección de la vía aérea y ventilación, lavado gástrico y administración de carbón activado (<2 Horas)
Obidoxina o pralidoxima (hasta 12 horas después de suspender la infusión de la atropina

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21
Q

Prueba útil en la detección de paraquat

A

Prueba de Diotionito de sodio en orina

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22
Q

Tratamiento de elección en casos de intoxicación por paraquat

A

Metilprednisolona y ciclofosfamida

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23
Q

Mecanismo de acción de la pralidoxima

A

Regeneración hidro lítica de la acetilcolinesterasa 

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24
Q

Síndrome que está relacionado con la ingesta de meperidina, Dextrometorfano, inhibidores de la monoaminooxidasa, inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, antidepresivos tricíclicos o anfetaminas

A

Síndrome serotoninergico

25
Dosis fatal etilenglicol
100 ml
26
Dos fatal metanol
60 - 250 ml
27
Efecto adverso del flumazenil
Crisis convulsiva
28
Medida que se puede requerir en el tratamiento de intoxicación por barbitúricos en dosis grandes
Hemodiálisis
29
Antídoto intoxicación por fenotiazinas y haloperidol
Benzotropina y difenhidramina Disritmias: bicarbonato, segunda línea lidocaína
30
Antídoto síndrome neuroléptico maligno
1. Bromocriptina 2. Dantroleno 3. Benzodiazepinas, amantadina, levodopa carbidopa, nitroprusiato y terapia electroconvulsiva
31
Causa de muerte más frecuente en el síndrome serotoninergico
Hipertermia
32
Fármaco que aumenta la toxicidad de digoxina el mayor magnitud
Furosemida
33
Tóxico síndrome que ocasiona el litio
Síndrome serotoninergico
34
Femenino con midriasis hipertensión taquicardia hipertermia con hielo. Nota la piel seca y roja
Síndrome anticolinérgico
35
Síntoma más frecuente en esofagitis por cáusticos
Dolor abdominal 68% Náuseas 48% Vómitos 46% Dolor bucal 42% Disfagia 14% Sialorrea 31% Odinofagia 28% Disnea 15% Disfonía 6%
36
Clasificaciones más utilizadas en base a los hallazgos endoscópicos de esofagitis por cáusticos
Clasificación de Zargar Clasificación maratka modificada
37
Mejor momento postingesta para la realización de estudio endoscópico en quemaduras de esófago por cáusticos
La endoscopía debe realizarse en pacientes estable sin perforación y en lo posible dentro de las primeras 6 a 24 horas postingesta Se debe evitar dentro de los 5 a 15 días postingesta en casos severos
38
Contraindicaciones de la endoscopía en quemaduras de esófago por cáustico
Obstrucción de la vía aérea Perforación de víscera hueca Distress respiratorio severo Inestabilidad hemodinámica Choque Casas de más de 48 horas pos exposición Estado de gravedad severa y negación de la intervención
39
Indicaciones del tratamiento quirúrgico en quemaduras de esófago por cáusticos
Complicaciones de la fase aguda -Perforación esofágica o gástrica -Mediastinitis o peritonitis Complicaciones tardías -Formación de estenosis con imposibilidad de iniciar o continuar las dilataciones o imposibilidad de obtener un calibre normal del esófago a pesar de las dilataciones
40
Sustancia que ocasiona más intoxicaciones en Mexico
Etanol
41
Top 5 intoxicaciones
Etanol 71% Marihuana 6-8.6% Cocaina 3.3% Crack 1% Anfetaminas 0.5- 0.2% Inhalables 0.9%
42
Factores de riesgo que aumentan riesgo intoxicaciones
Aumenta Hábitos familiares Violencia Trabajo sexual Vecindario marginación urbana Normalización de tráfico y uso Influencia de otros usuarios Depresión y ansiedad Rasgos de la personalidad extraversión y neurotisismo Redes sociales
43
Factores de riesgo que disminuyen riesgo intoxicaciones
Disminuyen Mayor escolaridad Mayor edad Tener pareja Tener trabajo Participar en la crianza activa de los hijos en el hogar
44
Tratamiento de sostén o para la adición de opioides
Metadona Buprenorfina
45
Tratamiento para abstinencia de opiáceos
Clonidina
46
Tiempo ideal desde la ingesta del tóxico para realizar el lavado gástrico acorde a normas mexicanas
Tiempo ideal: 1 hora Tiempo máximo: 16 horas
47
Contraindicaciones lavado gástrico
Coma (si no está intubado) Hidrocarburos, ácidos o cáusticos Fosfuros (plaguicidas, pueden dar neumonitis fulminante), detergentes, jabón
48
Tiempo ideal desde la ingesta del tóxico para administrar carbón activado
Tiempo ideal <2 horas Tiempo máximo <6 horas
49
Contra indicaciones para la administración carbón activado
Ácidos Cáusticos Hidrocarburos Construcción o perforación intestinal Sangrado intestinal Coma (sin protección vía aérea)
50
Metabolito dañino que se encuentra elevado en la intoxicación por acetaminofén
N acetil p benzo quinona imita (NAPQI)
51
A partir de qué ingesta de paracetamol se recomienda su atención en el área de urgencias
>10 g en 6 años o >200 mg/kg si es <6 años Niveles séricos de 150 a 300 µg por mililitro
52
Estandar de oro para el diagnóstico síndrome anticolinérgico
Nivel de actividad de acetilcolinesterasa lo normal es que esté arriba del 75%
53
Compuesto más importante del veneno de alacrán
Escorpamina
54
Población de riesgo alto a considerar en intoxicación por alacrán
<5 años >60 años Desnutridos Hipertensos Diabéticos Gestanted
55
Neoplasia que se encuentra aumentada en riesgo debido a quemaduras por cáusticos
Carcinoma epidermoide de esófago
56
Principal complicación en el corto plazo y mediano plazo de quemadura de esófago por cáusticos
Perforación y estenosis esofágica respectivamente
57
Triada intoxicación por opiáceos
Depresión respiratoria Depresión neurológica Miosis
58
Tratamiento inicial de elección en la intoxicación por salicilatos
Carbón activado Terapia de hidratación Alcalinización ordinaria Hemodiálisis