Intra 1

Question 1

L’importance de la relation communication dans la relation infirmière-client

Answer 1

• transmettre de l’information
• aider à faire face aux crises émotionnelles, à la douleur physique et mentale.
• impact sur la santé de la personne et sur son rétablissement.
• un effet sur la collaboration entre collègues = facteur pour la qualité des soins

Question 2

Buts de la communication

Answer 2

• clarifier sa situation
• Répondre à des besoins non satisfaits
• Favoriser une décision, résoudre un problème, gestion de crise, deuil
• Aider à acquérir des habiletés nécessaires pour faciliter son adaptation
• Encourager la personne et soutenir ses efforts de rétablissement

Question 3

Différents styles de la relation

Answer 3

• Relation aidante
• Relation d’aide
• Relation psychothérapeutique

Question 4

Relation aidante

Answer 4

• Difficile d’établir une limite entre la relation aidante et la relation d’aide.
• Amorce de la relation d’aide
• C’est la compétence de l’infirmière qui détermine jusqu’où elle peut aller.
• pas en profondeur.
• aide ponctuelle
• Dure moins que la relation d’aide (quelques minutes)

Question 5

Relation d’aide

Answer 5

• Plus exigeante
• Demande plus de temps (souvent + 15 minutes)
• plus en profondeur
• Influence de l’environnement de travail
• Approches et interventions peuvent être plus spécialisées/traiter de besoins plus particuliers.

Question 6

Relation psychothérapeutique

Answer 6

• Nécessite une formation qui débouche sur le titre de psychothérapeute
• Travail de fond avec le patient : plusieurs rencontres prévues.

Question 7

Indicateur d’un bon partenariat

Answer 7

• Ouverture d’esprit, respect et attitude non critique
• Tolérer l’ambiguïté
• Conscience de soi et introspection

Question 8

Ouverture d’esprit, respect et attitude non critique

Answer 8

• S’Intéresse aux propos de la personne et la laisse s’exprimer sans la presser
• Reconnait verbalement et non verbalement les sentiments de la personne
• Nomme et commente les forces de la personne
• Reçoit de la personne des confessions (pensées, préoccupations, sentiments intimes)
• Et la personne est capable d’exprimer son opinion
• Dissimule la surprise, le choc
• Ne feint pas de ne pas avoir entendu la personne

Question 9

Tolérer l’ambiguïté

Answer 9

• Ne tire pas de conclusion prématurée.
• Cherche à discerner les véritables enjeux.
• Est attentive aux signaux émis par la personne
• S’adapte à la tournure de la situation

Question 10

Conscience de soi et introspection

Answer 10

• Est consciente de ses sentiments et que ceux-ci peuvent influencer le partenariat
• Fait preuve d’introspection : se questionne sur ses propres aptitudes, ses connaissances, son niveau d’expertise, ses réactions
• Discute de sa pratique avec ses collègues (et enseignantes)

Question 11

Une communication efficace

Answer 11

• lieu et un moment propice;
• bon moment, le demander;
• s’exprimer clairement;
• message court et précis;
• parler en «je»;
• écouter sans interrompre;
• comprendre l’autre sans chercher à le convaincre;
• encourager l’autre à parler (silence, mots qui encouragent);
• poser des questions pour mieux comprendre;
• résumer le message compris (valider nos perceptions);
• refléter les sentiments de l’autre;
• être sensible et intéressé à ce que l’autre dit;
• être à l’écoute physiquement et psychologiquement;
• répéter des signes verbaux et non-verbaux;
• savoir gérer ses émotions.

Question 12

Types de communication

Answer 12

• Aidante
• Pédagogique
• Fonctionnelle
• Sociale

Question 13

Aidante

Answer 13

Inciter à verbaliser
Écoute active
Comprendre
Le client se confie
Infirmière prête attention aux signes non-verbaux :
- Apparence générale
- Caractéristiques physiques ou psychologiques
- Posture
- Gestes
- Visage
- Regard
- Para langue
- Distance
- Environnement

Question 14

Pédagogique

Answer 14

Donner info (procédure, examen)
Donner enseignement
Contribue grandement au rétablissement
Responsabilité de l’infirmière
Défendre les droits du client à recevoir de l’info

Obstacle : manque de temps

Question 15

Fonctionnelle

Answer 15

Rempli une fonction
Fait durant les soins
Englobe tous types d’échanges

Question 16

Sociale

Answer 16

Propos légers et superficiels
Parler de la pluie et du beau temps
Viser à détendre l’atmosphère

Question 17

Les embûches de la communication

Answer 17

 Environnement : qui gêne la mise en pratique des habiletés relationnelles.
 Accroissement de la complexité des soins
 Désinstitutionalisation
 Importance des droits et libertés individuels
 Infirmières trop débordées et plus préoccupées d’accomplir leurs tâches que de communiquer avec les patients

Question 18

La communication non verbale

Answer 18

Message = 65% non verbale et 20% la voix.
Prendre une posture de confiance
Rester calme
Bien respirer
Être confortable
Regarder dans les yeux
Faire des gestes qui appuie ce qui est dit, mais pas trop pour ne pas faire de distraction
Avoir une voix assez forte pour être comprise
Se montrer chaleureux.

Question 19

Non-aidant

Answer 19

Couper la parole et enchaîner les questions sans laisser le temps de répondre
Sortir du sujet, s’éterniser sur un sujet non pertinent
Éviter le ton de type « enquête policière »
Les questions inutiles (ex. quel âge à votre fille?)
Trop de questions (la pers pourrait se sentir en interrogatoire)
Les questions indiscrètes
Les pourquoi accusateur, reproche
Les questions solutions : tendance à trouver une solution immédiate

Question 20

Objectif de la communication avec des collègues

Answer 20

Échanger sur état de santé de nos patients

Échanger avec d’autres professionnels

Faciliter les liens de confiance et le travail d’équipe

Question 21

CODERA

Answer 21

C Partager la souffrance d’autrui et lui venir en aide. Se traduit par geste chaleureux et regard bienveillant.
O Ouverture d’esprit. Pas de jugement
D L’infirmière prend du recul pour ne pas se laisser affecter par ses émotions, donc ne pas démontrer ou ne pas se laisser envahir par la vie ou le ressenti du patient.
E Comprendre le client sans pour pourtant se laisser envahir par sa souffrance
R s’intéresse au client. Ne pas être indifférente aux sentiments/émotions du patient.
Répondre honnêtement
A Établir une relation vraie avec la personne

Question 22

PREDIT

Answer 22

Posture
Regard
Expression du visage et voix
Distance
Invitation à poursuivre
Toucher

Question 23

Posture

Answer 23

Posture ouverte :
Faire face au client. Bras chaque côté du corp et jambes décroisées. Porte son regard sur le client. Légèrement penché vers lui. À sa hauteur/s’accroupir.

 Favorise le lien de confiance
 Incite à la confidence
 Envoie un message non verbal d’intérêt au client

Posture fermée
Croiser les bras et les jambes. Se replier sur-soi-même. Rester debout = créer un rapport d’autorité.

 Envoie un message non verbal de manque d’intérêt
 Bloque la communication

Question 24

Regard

Answer 24

Le contact visuel est primordial
Sauf circonstances particulières : culturel, mentale
Favorise la communication l’infirmière peut communiquer avec son regard.

Question 25

Expression du visage et voix

Answer 25

Voix: donne la couleur au message (timbre, rythme, accent, volume). Expression verbal (mots prononcés)7%. Niveau vocal (qualité de la voix : ton débit) 38%. Langage corporel 55% (Albert Mehrabian). L’expression du visage est contagieuse lorsqu’elle est agréable; c’est à l’infirmière de donner le ton à la relation. Déterminant sur la capacité à établir un lien de confiance. Étudiante infirmière: défis. Adapter son volume et son rythme d’élocution aux capacités du client à entendre ou à comprendre. S’exprimer de façon calme, visage détendu et accueillant

Question 26

Distance

Answer 26

Chaque personne a son espace vital, sa « bulle ». Cercle d’environ 50 cm de rayon Varie selon plusieurs facteurs L’infirmière est souvent amenée à toucher le patient pour donner des soins. Intimité = privilège Si client importuné par cette proximité: attendre quelques secondes, informer de son intention et demander son accord! Distance intime – 0-45 cm Distance personnelle – 45-125 cm Distance sociale – 1.25-3.65m Distance publique – 3.65-7.35m

Question 27

Invitation à poursuivre

Answer 27

Expressions non verbales émises consciemment

Question 28

Toucher

Answer 28

Toucher fonctionnel (soins) Toucher chaleureux (relation aidante) Principes à respecter: * Hygiène des mains * Température adéquate * Consentement implicite ou explicite * Fermeté et avec la paume de la main * Attention zones anxiogènes ou douloureuse * Toucher à éviter selon certaines situations/personnes * Être à l’aise avec le toucher

Question 29

Techniques liées à l'environnement

Answer 29

Chambre d’hôpital est souvent un lieu où l’infirmière ne dispose pas d’un espace propice aux échanges -Tamiser la lumière - Adapter l’environnement -Température adéquate

Question 30

Écoute

Answer 30

 Exige une grande discipline, exige de l’énergie et beaucoup de concentration  Processus actif qui sert à capter le message verbal et non verbal  Quelques minutes sont suffisantes pour avoir fait preuve d’une écoute active.  Capacité d’écoute, capacité à s’apprivoiser, capacité à bien utiliser son intuition  Prendre conscience de son état d’esprit: besoins personnels non comblés et/ou préoccupations?  Faire le choix d’écoute  Prendre les mesures nécessaires  Relever les indices  Obstacles au maintien de l’écoute : - Vitesse de la pensée - L’interprétation hâtive - La crainte de ne pas être en mesure d’aider - Le besoin d’aider - Le blocage émotif - La crainte de ne pas comprendre

Question 31

Reflet simple

Answer 31

* Niveau le plus élémentaire * = Répéter en partie ou en totalité les propos du client (Perroquet) * On peut également reprendre dans ses mots le contenu évident du message * Met l’accent sur certaines paroles pour inviter la personne à poursuivre; à développer sa pensée. * Si on ne sait pas quoi répondre, il est avantageux de l’utiliser…ou garder le silence.

Question 32

Reflet de sentiment

Answer 32

* 2e niveau * Nommer le sentiment perçu dans le verbal ou le non-verbal SANS qu’il ait été exprimé * On doit être précis et déterminer clairement l’émotion de la personne qui a souvent de la difficulté à la reconnaitre * Cibler la bonne émotion avec la bonne intensité!

Question 33

Reformulation

Answer 33

* Consiste à résumer dans ses propres mots ce que la personne dit/raconte * Amener la personne à se situer face à l’essentiel de son message TOUT EN LUI exprimant ce que nous avons compris * Ne soulève PAS de sentiment important ou non formulé clairement * Commence souvent par : « si je comprends bien … » « ainsi, selon vous … » « Autrement dit… »

Question 34

Validation

Answer 34

* Valider nos perceptions, notre compréhension de la situation, du sentiment, etc * Valider le non-verbal « J’ai l’impression que vous avez peur de perdre l’amour de vos petits-enfants, ai-je raison? » « Si je comprends bien, vous avez peur de ne plus revoir vos petits-enfants ? »

Question 35

Reflet avancé

Answer 35

* Niveau le plus subtil de l’empathie et le plus efficace. Plus complexe et complet * Aller au-delà du contenu manifeste des propos afin d’avoir une compréhension plus large de son univers * L’aidant s’appuie sur ce qu’elle comprend des paroles ou attitudes (Non-verbal!) de la personne soignée, mais tient aussi compte de ce qu’il a dit auparavant * Interpréter le vécu, ne pas faire d’hypothèses non fondées, saisir les sous-entendus, les contenus sous-jacents, le SENS CACHÉ DU MESSAGE * Souvent accompagné d’une validation « Vos parents prennent bien soin de vous et vous êtes reconnaissant de cela. Par contre, il vous arrive de ne pas trouver votre place et de vous sentir étouffé. Cela diminue votre confiance en vous, est-ce que je me trompe? »

Question 36

Techniques de soutien

Answer 36

Montrer son appui Normaliser la situation Souligner les forces Procurer de l’espoir Donner un avis ou de l’information Utiliser la révélation de soi