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Intra 1 Flashcards

(74 cards)

Start Studying
1
Q

Quelles sont les complications post op?

A

Atélectasie
Œdème pulmonaire
Embolie pulmonaire
Hémorragie
TVP
Iléus paralytique
Rétention urinaire
Infection a\n plaie
Abcès
Péritonite
Dépression respiratoire

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Q

Quelles sont les interventions afin de prévenir l’atélectasie?

A

Mobilisation précoce
Inspirométrie
Exercices de toux

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Q

Quelles sont les surveillances r\à TVP?

A

Lovenox S\C
Mobilisation précoce
Jamais masser membre affecté
*doppler MI

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4
Q

Quelles sont les interventions r\à iléus paralytique?

A

Mobilisation rapide
TNG

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5
Q

Quoi faire lorsqu’on soupçonne une rétention urinaire?

A

Bladderscan, dosage I/E et encourager à uriner avant de faire Kt

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6
Q

Quels sont les S\S de TVP?

A

Rougeur
Chaleur
Sensibilité
Homans +
Oedème

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7
Q

Quels sont les S\S de dépression respiratoire?

A

Respi superficielle
FR < 12/min
Apnée
Baisse de sat

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8
Q

Quels sont les risques de complications post op arthroplastie genou?

A

Hémorragie
Infection
TVP
Syndrome du compartiment

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9
Q

Lorsqu’un patient a des atcd d’apnée du sommeil, quelle est la première complication post op à surveiller?

A

Dépression respi

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10
Q

Qu’est-ce qu’un bloc tronculaire? Et son effet?

A

Infilt d’un nerf pour obtenir anesthésie de région voulue

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11
Q

Quelles sont les surveillances d’un bloc tronculaire?

A

Évaluation motricité
Force
Sensititif et non moteur
CCMSPRO
Dlr
Intégrité circuit et pans (perméabilité et occlusivité)
Signes de toxicité Marcaïne

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12
Q

Quels sont les signes de toxicité à Marcaïne?

A

Gout métallique en bouche
Engourdissement péri-buccal
Bourdonnement oreilles
Étourdissement
Nystagmus
Somnolence
Confusion
Convulsion
Coma

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13
Q

Qu’est-ce qu’une anesthésie rachidienne/neuraxiale?

A

Anesthésie locorégionale de la partie basse du tronc et MI où on injecte petite qté d’anesthésie locale dans LCR ce qui bloque sensation et motricité. Effet temporaire et pas Kt en place.

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14
Q

Quels sont les éléments de surv r/à rachi avec épimorphe?

A

FR et amplitude q 1h pendant 12h puis q 2h pour 12h.
Dlr
Rétention urinaire
Accès veineux
Force et sensibilité des MI
Pans et écrire données

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15
Q

Si le pt a une rachi sans épimorphe, à quelle freq je fais les SV?

A

Q 4h ad 24h

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16
Q

Le pt a une rachi et il dit avoir une dlr à 7/10, vous pouvez donner un opioïde, cependant il y a une particularité. Laquelle?

A

Donner demi dose d’opïoide le premier 24h

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17
Q

Quelles sont les interventions en cas de dépression respi?

A

Fowler haute
Stimuler à respirer et maintenir éveillé
Adm O2
Prep naloxone
Aviser md

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18
Q

Le pt a une rachi et dit avoir des nausées, que fais-tu?

A

Zofran IV et si pas soulagé Maxeran

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19
Q

Votre pt vous dit qu’il ne sait pas comment utiliser l’ACP. Que lui dites-vous?

A

Appuyer sur le bouton si vous avez de la dlr, cela va envoyer une dose de médicaments. Il faut attendre 7 minutes entre q dose pour un maximum de 30 fois par 4h

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20
Q

Pour évaluer la sédation, quelle échelle utilise-t-on?

A

Pasero

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21
Q

Vrai ou faux. Les opioïdes peuvent causer rétention urinaire et constipation.

A

Vrai

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22
Q

Vous soupçonnez qu’un caillot bloque le passe de l’urine chez votre patient RTUP. Que faites-vous?

A

Arrêter pompe, vérifier si système coudé, si pas couder, globe vésical? Essayer plier sonde, si fonctionne pas, irriguer manuellement et repartir débit plus vite

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23
Q

Après une chirurgie de la prostate, le débit varie selon quoi?

A

Couleur du drainage

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24
Q

Quelle est la couleur visée du drainage?

A

Rose pâle sans caillots

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25
Vrai ou faux. L’irrigation manuelle doit être prescrite.
Vrai
26
Quelles sont les vérifications pré transfusionnelles avant d’aller vhercher culot à banque de sang?
Vérifier ordonnace et si produit prêt Éval physique (auscultation dt SV) Accès veineux #18 ou 20 Vérifier compatibilité soluté primaire avec produit sanguin NS avec tous sauf immunoglobulines avec D5%
27
À quoi sert le contrôle de groupe sanguin?
Assurer meilleure sécurité au patient
28
Quel est le délai à respecter pour l’administration du culot globulaire?
4h à partir du moment où il sort du frigo de la banque de sang
29
Quelle est la freq des SV lors d’administration de culot globulaire?
30 min avant début 15 min après début Q h À fin 1h post 4h post
30
Quoi faire lorsqu’il y a des signes de réactions transfusionnelles?
Arrêter perfusion et aviser md Retirer tubulure et installer nouvelle tubulure avec NS en TVO Assurer deuxième accès veineux SV q 15 ad stabilité Revérifier concordance entre produits sanguins et pt
31
Quel est le débit d’administration d’un culot?
30ml/h les 15 premières minutes 125 à 200 ml/h
32
Quels sont les S/S d’une réaction transfusionnelle?
Fièvre Détresse respi HTA HypoTA Tachycardie/bradycardie Oligurie Perte de conscience Prurit Rash Oedème Nausées, vomissements, diarrhée Étourdissement Diaphorèse
33
Vrai ou faux. Le kt tunnelisé peut être enlevé par inf.
Faux, il ne peut pas être enlevé par inf.
34
Dans les kt centraux, l’alimentation parentérale va dans quel orifice? Chez kt 2 voies et kt 3 voies
Médiane chez 3 voie et distale chez 2 voies
35
Dans les kt centraux, les prélèvements sanguins ou l’adm de produits sanguins se fait par quel orifice?
Proximale
36
Dans les kt centraux, l’adm de médicaments va dans quelle voie?
Proximale
37
Pourquoi il est important de faire un rayon X des pms après l’installation d’un kt central?
Pour vérifier si bonne position et détecter si complications
38
En quoi consiste l’évaluation d’une stomie?
Éval coloration, extériorisation (idéalement 1 à 2,5 cm), état abdomen, forme de stomie, fonctionnelle, surface cutanée (près de stomie) et état de peau au pourtout immédiat de la stomie.
39
Nomme des conseils aux stomisés.
Manger lentement et bien mastiquer. Boire régulièrement. Ne pas prendre de laxatifs ou constipants sans prescription médicale. Consommer en modération les aliments gras, épicés, épinards et boissons gazeuses.
40
Quels aliments donnent des gazs?
Légumes secs, choux, navets, artichauds et champignons.
41
Quels aliments donnent des odeurs aux selles?
Fromages fermentés, charcuteries
42
Quoi manger et supprimer en cas de constipation ou diarrhées?
Constipation: manger légumes verts et fruits et hydratation ++ Diarrhée: manger riz, pâtes. Supprimer produits laitiers et légumes sauf carottes.
43
Quelles sont les caractéristiques des selles de l’iléostomie, la colostomie ascendante,transverse et descendante/sigmoïdienne?
Iléostomie: semi-liquide à pâteuse Ascendante: semi-liquide à pâteuse Transverse: pâteuse Descendante: semi-formées à formées
44
Après cmb de temps retire-on le stat lock?
1er pans, 24h post installation
45
Lorsqu’on veut faire un prélèvement a/n d’un PICC line et qu’il y a une perfusion en cours, que faut-il faire?
Cesser perfusion pendant 1 min avant prélèvement
46
Quels sont les problèmes r/à kt central?
Pneumothorax Infection Embolie gazeuse Hémothorax Saignement Occlusion thrombotique Occlusion chimique Occlusion mécanique Rupture kt int ou ext Déplacement kt Réactions cutanées Perte de points de suture Syndrome veine cave sup
47
Quoi faire en cas d’embolie gazeuse?
Placer en Trendelenburg (10 ou 30 degrés vers bas) ou à plat Manoeuvre de Valsava
48
Quelles sont les surveillances inf r/à un kt central?
Site d’insertion État général Pansement Inconfort, brûlement ou dlr Température Compatibilité médicaments IV
49
Vrai ou faux. L’infirmière peut ajouter de la médication au sac d’APT?
Faux
50
Quel soluté doit-on adm si on manque d’APT?
D10
51
À quelle fréquence doit-on changer la tubulure de l’APT?
Q 24h ou q recommencement de l’APT si adm en intermittence
52
Quels sont les E.S suite à l'APT?
Fièvre Frissons Nausées Vomissements Maux de tête Anémie Thrombus graisseux Thrombophlébite
53
Comment effectuer un premier lever de façon sécuritaire?
À deux personnes. Vérifier si mise en charge possible avant. Lever tête de lit et observer comment pt se sent. Asseoir au bord du lit et se lever étapes par étapes. Regarder vers l’avant.
54
Lors de PTH, quoi enseigner pour assurer mobilisation sécuritaire?
Pas flexion de 90 degrés pendant 4-6 semaines Éviter rotations internes Pas croiser jambes Garder genoux éloignés l’un de l’autre (oreiller entre jambes)
55
À quoi sertun drain Atrium?
Drainer liquide ou air a/n cavité pleurale pour permettre expansion pulmonaire, diminuer pression a/n espace pleural et améliorer oxygénation.
56
Quelles sont les surveillances avec un drain Atrium?
Vérifier étanchéité du raccord entre drain et appareil Tubulure droite Surv oscillation a/n chambre Niv eau à 2 cm dans chambre 3 Surv caractéristiques liquide drainé Positionnement syst de drainage
57
Quand devez-vous aviser un médecin par rapport au drain?
Si pas oscillation a/n colonne 2 Drain retiré Caillots de sang qui obstruent Saignement actif Changement a/n respi
58
Peut-on clamper un drain thoracique?
Non, sauf si changement d’appareil ou vidange du sac collecteur
59
Quels sont les labos demandés avant une chx?
Code 50, E+ et FSC
60
Qu’est-ce qu’une anesthésie générale?
Adm par voie IV et/ou inhalatoire avec gaz anesthésiant qui provoque sommeil artificiel, intubation pour assurer oxygénation sang.
61
Quelles sont les surveullances r/à anesthésie générale?
Échelle de sédation État de conscience FR Dlr Tonus muscu et réflexes
62
Quels sont les effets d’une anesthésie générale?
Diminution sensibilité Alt état conscience Analgésie Amnésie Relâchement muscles squelettiques Dépression fcts respi et ❤️ Pas toux
63
Pourquoi prescrit-t-on du K+ à mettre dans un soluté dans un cas de colostomie?
Car l’intestin n’absorbe plus adéquatement
64
Quelles sont les vérifications préalables à l’adm de Lovenox?
Hb, plaquette et h d’adm
65
Quel est le lien entre le Lovenox et le retrait de Kt d’épidurale?
Éviter formation hématome. Après retrait Kt, rester coucher au moins 30 minutes après
66
Le pt a du Lovenox à dose prophylaxique et une épi. À quel moment doit-on retirer kt d’épi/cesser perfusion?
Enlever kt 2h avant prochaine dose de Lovenox et 10-12h après dernière injection
67
Que fais-tu en cas de suspicion d’iléus paralytique?
Aviser md, augmenter soluté à 100ml/h, faire installer PICC lind pour APT, NPO et TNG
68
Qu’est-ce qu’une épidurale?
Injection d’anesthésique local dans espace épidural, entre deux vertèbres lombaires avec kt en place. Diminue risque d’atélectasie et complications pulmonaires
69
Quelles sont les surveillances suite à une épidurale?
Fonctions respi (FR, apnée et ronflement) Niveau sédation (pasero) Dlr Effets indésirables (nausées, vomissement, prurit et rétention urinaire) Voir protocole analgésie Accès veineux perméable Force musculaire et sensibilité des MI Position du kt et pans Signes toxicité Marcaïne Tête de lit 30 degrés
70
Comment se nomme l’antidote de la marcaïne?
Intralipide
71
Quelles sont les surveillances des plaies post-op?
Rougeur Oedème Chaleur Dlr Sensibilité Écoulement purulent Déhiscence de plaie Éviscération Hématome Sérome Abcès Fièvre Leucocytose
72
Nomme des facteurs qui peuvent retarder cicatrisation.
Apport sanguin insuffisant Âge avancé Anémie Médicaments (antinéoplasique ou corticostéroïdes) Db Infection Obésité Tabc Alcool Problèmes circulatoires Stress Humidité mal ctrlée Immunodéficience
73
Nomme des conseils post op pour favoriser guérison plaie et prévenir complications.
Bonne alimentation et hydratation Respecter consignes de charge Éviter frictions Respecter freq de changement de pans Respecter droit au bain ou pas Favoriser mobilisation
74
Quelle est la complication r/à RTUP?
Hyponatrémie

Chir/ambu (1 decks)

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