Intra Flashcards
(167 cards)
1
Q
Nommer les objectifs d’Obésité Canada (3)
A
Diminuer la stigmatisation sociale
Changer la manière dont les décideurs politiques et les professionnels abordent l’obésité
Améliorer l’accès aux ressources de prévention et de traitement
2
Q
Donner la définition de l’obésité
A
Maladie chronique complexe et hétérogène due à une accumulation excessive de tissus adipeux
3
Q
Nommer les intervalles de l’IMC correspondant à l’obésité
A
classe I: 30-34,9
Classe II: 35-39,9
Classe III: > 40
4
Q
Est-ce que l’IMC est une mesure directe du tissu adipeux ?
A
Non
5
Q
Comment peut-on évaluer l’obésité ?
A
Avec IMC
Techniques simples de plis cutanés ou complexe comme impédance, DXA
6
Q
Au cours des 25 dernières années, l’obésité et le surpoids ont augmentés de combien ?
A
obésité = 4x surpoids = 1,3x
7
Q
Autre que l’activité physique, quels facteurs peuvent influencer l’obésité ?
A
Génétique médicaments mobilité comportements alimentaires environnement facteurs psychologiques facteurs biologiques
8
Q
Dans quel intervalle d’IMC, le taux de mortalité est le plus bas ?
A
20-25
9
Q
Quelles complications il y peut y avoir avec la morbidité associée à l’obésité ? (3)
A
Métaboliques
Mécaniques
Mentales / psychologiques
10
Q
Qu’est-ce que le syndrome métabolique ?
A
Combinaison de troubes médicaux (au moins 3 sur 5) augmentant le risque de développer maladies cardiovasculaires (3x) et le diabète (5x)
11
Q
Quels sont les 5 critères du syndrome métabolique ?
A
Obésité centrale Triglycérides élevés HDL bas Pression artérielle élevée Glycémie élevée à jeun
12
Q
L’obésité centrale est définie par quoi ?
A
le tour de taille
13
Q
Est-ce que la plupart des gens qui ont l’obésité ont le diabète ?
A
Non, mais la plupart des gens qui ont le diabète sont obèses
14
Q
Définissez adipocyte
A
cellule fonctionnelle
représente 25% du tissu adipeux
représente 35-70% de la masse
15
Q
Définissez Fraction stroma-vasculaire (FSV)
A
Cellule du tissu conjonctif fibroblastique
cellules endothéliales, périclites, préadipocytes, leucocytes, macrophage
représente 75% du tissu adipeux
16
Q
Quelle est la plus grande source de cellules souches?
A
Le tissu adipeux
17
Q
Les adipocytes sont reliés par quoi ?
A
cadre de collagène formant des lobules de gras
18
Q
Quelle est l’organelle spécialisée en stockage des lipides ?
A
Gouttelette lipidique
19
Q
Qu’elles sont les fonctions non-métabolique du TA ?
A
Isolation thermique
support mécanique (tissus conjonctif)
20
Q
Qu’elles sont les fonctions métaboliques du TA ?
A
Réservoir d’énergie
Organe endocrine grâce à la leptine
21
Q
Le tissu adipeux est composé de combien de % d’eau ?
Et le muscle ?
A
TA = 10-20% Muscle = 70%
22
Q
Comment les triglycérides sont stockés dans le corps ?
A
Gouttelettes lipidiques (dans cellules) Lipoprotéines riches en triglycérides dans le sang
23
Q
Apo B-48 se retrouve sur quoi ?
Apo B-100 ?
A
Chylomicron
VLDL, IDL, LDL
24
Q
À jeun, décrivez le métabolisme des lipides
A
augmentation de la lipolyse
sécrétion d’acides gras libre et glycérol
Augmentation hydrolyse de glycogène
Production et sécrétion de glucose
25
Après un repas, décrivez le métabolisme des lipides
Augmentation de la lipogenèse des TG
| Utilisation du glucose (oxydation et stockage)
26
Décrivez les effets de la leptine
Anorexigène
Diminue l'apport de nourriture
Augmente l'énergie
27
Décrivez les effets de l'adiponectine
Augmente la sensibilité à l'insuline
Diminue l'inflammation
Augmente la croissance cellulaire
*Seule hormone réduite par l'obésité*
28
Décrivez les effets du TNF-a
Augmente la résistance à l'insuline, l'inflammation, la lipolyse
Diminue les effets des adipokines, de l'adipogénèse
29
Décrivez les effets du MCP1
Augmente l'attraction des monocytes vers le tissu adipeux
30
Décrivez le rôle des IL-6
Augmente l'inflammation et la résistance à l'insuline
| Diminue l'action des adipokines
31
Les adipokines affectent quels organes ?
Foie, Pancréas, Cerveau (satiété), Intestin, sensibilité à l'insuline
32
Nommez les 3 incrétines
GLP-1, GIP, PYY
33
Quels sont les rôles des incrétines ?
Augmenter la sécrétion d'insuline
Inhibe la sécrétion de glucagon
Réduit la vidange gastrique et consommation de nourriture
34
Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de maladies cardiométaboliques ? (4)
Adiposité viscérale vs périphérique
Hypertrophie vs Hyperplasie
Tissus adipeux dysfonctionnels vs fonctionnel
Asynchronisme circadien vs synchronisme
35
Comment caractérise-t-on les adipocytes chez une personne en surpoids ?
la taille des adipocytes est plus grande
36
Comment caractérise-t-on les adipocytes chez une personne obèse ?
Les adipocytes sont plus gros et plus nombreux
37
Si nous avons une déficience au niveau de notre tissu adipeux, qu'est-ce qui arrive ?
Sans tissu adipeux, il y a tous les problèmes qui vient avec le diabète non contrôlé
Dysfonction des organes vitaux, car c'est à cet endroit qu'il y a accumulation de gras
38
Quels sont les signes d'une lipodystrophie chez l'homme ?
Absence de tissus adipeux sous-cutanés
mains et pieds = acromégalie
utilisation d'une pompe à insuline
39
Qu'elles sont les caractéristiques d'un tissu adipeux dysfonctionnel ?
Augmentation de la taille
Résistance à l'insuline
Sécrétion d'acides gras libres
accumulation de macrophages pro-inflammatoire
mort des adipocytes
sécrétion anormale d'adipokine (+ leptine, - adiponectine)
40
Qu'elles sont les lignes directrices du parcours et la gestion de l'obésité ? (5)
Demander l'autorisation
Tenir compte du vécu du patient
Offrir des conseils de gestion de l'obésité
Fixer ensemble les objectifs
Affronter les facteurs contributifs et autres obstacles
41
Qu'elle est la meilleure intervention pour la perte de poids ?
Modifier la diète et faire de l'exercice
42
Quels sont les 3 médicaments approuvés par Santé Canada pour la gestion de l'obésité chronique ?
Xénical (Orlistat)
Contrave (Naltrexone - Bupropion)
Saxenda (Liraglutide)
43
Quels sont les critères à respecter pour être approuvé par Santé Canada ?
Essais cliniques d'au moins un an
Induire une perte de poids moyenne > 5% que le placebo
Améliorer les comorbidités
44
Qu'elle est l'action du Xénical ?
Action périphérique
| Inhibe les lipases gastriques et pancréatiques
45
Quels sont les effets secondaire du Xénical ?
```
Effet gastro-intestinal
Effet systémique
Effet hépatique
Interraction médicamenteuse
Réduit l'absorption des vitamines liposolubles
```
46
Qu'elle est l'action du Contrave ?
Action centrale
Réduit la faim
Aide à contrôler l'envie de nourriture
47
Qu'elle est l'action du Saxenda ?
```
Action centrale et périphérique
Diminue l'appétit
Diminue la vidange gastrique
diminue la production de glucose
diminue la sécrétion de glucagon
diminue l'apoptose des cellules B
```
48
Si je veux perdre du poids uniquement, quel médicament utiliser ?
Saxenda, Contrave et Xenical
49
Si je veux maintenir ma perte de poids, quel médicament utiliser ?
Saxenda ou Xenical
50
Si je veux perdre du poids et contrôler ma glycémie, quel médicament utiliser ?
Saxenda, contrave ou Xénical
51
Si je veux retarder ou prévenir le diabète et que je souffre d'embonpoint, quel médicament utiliser ?
Saxenda ou Xenical
52
Les interventions nutritionnelles devraient être axées sur quoi ?
La réduction des risques de maladies chroniques et l'amélioration de la qualité de vie, et non que sur le changement de poids
53
L'alimentation pleine conscience peut aider à ...
réduire les fringales
atténuer les comportements alimentaires motivés par la récompense
atténuer l'insatisfaction corporelle
Améliorer la prise de conscience des signes de la faim et de rassasiement
54
Qu'est-ce que la diète hypocalorique ?
Restriction calorique
-500 à 1000 cal par jour pour perdre 0,5 à 1 kg par semaine
55
Vrai ou Faux: La qualité d'un macro nutriment peut être un objectif plus important que la quantité ?
Vrai
56
Pourquoi le déficit calorique ne produit pas toujours une perte de poids ?
restriction mène à une diminution du métabolisme basal
Restriction peut avoir des conséquences négatives sur la santé squelettique et force musculaire
Chaque kg de poids perdu augmente l'appétit par 100 kcal/jour
Restriction peut influencer les circuits neuro biologiques (récompense, diminution satiété, augmentation ghréline)
57
Pourquoi on utilise pas les acides gras non estérifiés au lieu des corps cétoniques ?
Les corps cétoniques sont plus solubles
moins toxiques
mieux tolérés à hautes concentrations
diffuse facilement à travers les membranes
rapidement métabolisés pour générer CO2 et H2O
58
Qu'est-ce qui explique la perte de poids rapide avec diète faible en glucides ?
+ lipolyse des tissus adipeux
Choix alimentaire limité
++ satiété à cause + cholecystokinin = - vidange gastrique
Effet thermique des protéines
59
Qu'est-ce qui explique la perte de poids rapide avec diète très faible en glucides ?
Effet diurétique du à la déplétion du glycogène
Effet de la synthèse des corps cétoniques
60
Qu'elles sont les conséquences d'une diète très faible en glucides ?
augmentation cétone = diminution densité osseuse, augmentation AG = résistance à l'insuline, MCV, stéatose
61
Quels sont les bénéfices de la diète méditerranéenne ?
Augmentation AGMI
Augmentation AGPI (oméga-3)
Augmentation des fibres
62
Donnez les critères de la diète portfolio
1 à 3g/jour stérols végétaux
15 à 25g/jour fibres solubles visqueuses
35-50g/jour de protéines végétales
25 à 50g/jour de noix
63
Expliquez la diète DASH
++ de fruits et légumes, céréales, produits laitiers faibles en gras, noix, légumineuses
Faible consommation de viande rouge
Consommation réduite en sodium
64
Est-ce que le jeune intermittent a des avantages significatifs ?
Non
65
Les résultats du jeune intermittent à des résultats comparable à quoi ?
Restriction calorique
66
Quels sont les risques de carence alimentaire chez les patients atteints d'obésité ?
micronutrients, vitamine D, B12, Fer
67
Qu'elles sont les recommandations d'Obésité Canada ?(4)
saine alimentation importante pour tout le monde
Choisir approche qui peut être maintenue à long terme
Avoir des bonnes pratiques alimentaires
Les diètes extrêmes / restriction favorisent le regain de poids
68
Qu'est-ce que le VO2 max ?
Mesure de la vitesse max par laquelle on peut transporter et utiliser l'oxygène pendant les activités d'aérobies
Plus le VO2 max est élevé, meilleure est la dorme cardiorespiratoire
69
Décrivez les résultats de la technique de la force de saisie
meilleur prédicteur que la tension artérielle pour toutes les causes de mortalité
70
1 échange de féculents correspond à quoi ?
15g glucides
3g protéines
0g lipides
70 calories
71
1 échange de fruits correspond à quoi ?
15g glucides
0g protéines
0g lipides
60 calories
72
1 échange de légumes correspond à quoi ?
5g glucides
2g protéines
0g lipides
25 calories
73
1 échange de lait et substituts correspond à quoi ?
12-15g glucides
8g protéines
0-9g lipides
90-160 calories
74
1 échange de matière grasse correspond à quoi ?
0g glucides
0g protéines
5g lipides
45 calories
75
1 échange de viandes et substituts correspond à quoi ?
0g glucides
8g protéines
3g lipides
60 calories
76
Est-ce que les enfants souffrent généralement plus d'obésité ou d'embonpoint ?
Embonpoint
77
Depuis les 30 dernières années, l'obésité a ... ?
pratiquement doublé
78
Pourquoi est-il impossible de définir une valeur unique d'obésité ?
Compte tenu des variations physiologiques attribuables à la croissance
79
Qu'elle est la mesure la plus recommandée pour évaluer l'obésité ?
L'IMC
80
Les courbes de croissance sont des études ... ?
Longitudinale
81
Donnez les catégories des intervalles de percentiles selon la courbe des 2-5 ans ?
```
sous-poids: < 3e
Poids santé 3e - 85e
Risque de surpoids > 85e-97e
Surpoids > 97e-99e
Obésité > 99,9e
```
82
Donnez les catégories des intervalles de percentiles selon la courbe des 5-19 ans ?
```
sous-poids: < 3e
Poids santé 3e - 85e
Risque de surpoids > 85e-97e
Surpoids > 97e-99e
Obésité > 99,9e
```
83
Est-ce que l'atteinte du 50e perceptible est l'objectif ?
Non, on vise la normale pour l'enfant
84
Pendant combien de temps le changement de 1 ou 2 courbes de perceptibles peut être normal ?
Pendant les 2 ou 3 premières années
85
Est-ce que l'enfant allaité à tendance à grandir plus vite dans les 6 premiers mois de vie ?
Oui
86
Qu'est ce qui est associé à un risque accru d'obésité plus tard dans la vie ?
Un rebond d'adiposité précoce, avant 5 ans et demi
87
Le creux d'adiposité se situe entre quels âges ?
2-5 ans
88
Qu'est-ce qui est le signe d'une perturbation de la croissance ?
augmentation / diminution marquée de la croissance ou courbe qui demeure plate autre que les 2-3 premières années de vie et puberté
89
qu'elles sont les situations de croissance non optimale ?
problème de santé
| Défavorisation socio-économique
90
Qu'elles situations affectent la croissance
Syndrome de Down, Turner
Fibrose kystique, maladie métabolique
Malformation congénitale, amputation
91
Est-ce que la différence du rythme de croissance pubertaire peut affecter la courbe de croissance ?
Oui
92
Qu'elles sont les conséquences physiologiques du surpoids ?
Cardiovasculaire: HTA, rythme cardiaque
Métaboliques: Dbt, dyslipidémie, dysglycémie
Respiratoires: HTA pulmonaire, apnée du sommeil
Orthopédiques
Endocriniennes: ovaires polykystiques, grande taille, ménarche précoce
Gastro-intestinales: stéatite hépatique, RGO, calculs
Cutanées
Neurologiques: HT intracrânien
93
Qu'elles sont les conséquences psychologiques du surpoids ?
```
Dépression
Faible estime de soi
ATCD troubles psychosociaux
Troubles conduites alimentaire
Diminution qualité de vie
Moins susceptible de vivre en couple
moins susceptible de performer académiquement
plus faible appréciation des pairs
```
94
Sur quelles composantes nous n'avons pas beaucoup de leviers d'action ?
Épigénétique
Nutrigénomique
Hérédité
Programmation métabolique
95
Qu'elles sont les habitudes de vie que nous pouvons améliorer ?
```
Grosseur des portion
accès alimentaire
Aliments préparés maison
Choix alimentaire + nutritifs
Attention Marketing alimentaire
Temps d'écran
Activité physique
Sommeil
Modèles parentaux
```
96
Comment évaluer physiquement le surpoids ?
Mesures anthropométriques
| poids, taille, IMC, percentiles
97
Est-ce qu'on prend la circonférence abdominale et les plis cutanés chez les enfants ?
Non
98
Sur quels aspects se basent notre évaluation de l'alimentation ?
```
Apports alimentaires
fréquences de consommation
répartition des prises alimentaires
contexte des repas
disponibilité alimentaire
responsabilité (achats, préparation, portions)
perception faim / satiété
histoire de diète
troubles alimentaires
```
99
Sur quels aspects se basent notre évaluation de la dépense énergétique ?
Activité physique
| sédentarité
100
Sur quels aspects se basent notre évaluation de la gestion du comportement ?
```
État psychosociale
motivation
disposition au changements
stress
dépression
estime de soi
image corporelle
réseau social
dynamique familiale
```
101
Sur quels aspects se basent notre évaluation des habitudes de vie ?
```
Alcool
Drogues
Gestion du stress
Médicaments
Tabagisme
Sommeil
```
102
Quels sont les grands principes de l'intervention ?
communication / collaboration centré sur le client
technique d'entrevue motivationnelle
Transmettre de l'information
Impact de la santé à court, moyen et long terme
Modifications des habitudes de vie
103
Qu'elles sont les stratégies d'intervention ?
Spécifique
Positif
Observable
Réaliste
Temporalisé
Environ 1 objectif / mois
Objectifs individuels et familiaux
Évaluer les niveaux de difficulté, confiance, efficacité personnelle
identifier les barrières et stratégies pour les surmonter
Planifier une méthode de suivi - auto-évaluation
Système de récompense avec précautions
104
Quels sont les 5 A ?
Ask: demander la permission de discuter du poids
Assess: évaluer les risques de santé associés à l'obésité
Advise: conseiller et discuter des risques de l'obésité
Agree: déterminer d'un commun accord les attentes
Assist: accompagner en identifiant et adressant les freins / éléments motivants
105
Quels sont les principaux points qui décrivent l'alimentation saine ?
variété
équilibre
valeur nutritive
mythe et réalité
106
Qu'elles sont les stratégies d'intervention en lien avec la dépense énergétique ?
plaisir
intégration d'activité physique au quotidien
variété d'activités
adapter l'activité au niveau et à la morphologie
temps d'écran
107
Qu'elles sont les stratégies d'intervention en lien avec la gestion du comportement ?
Contrôle des stimuli alimentaires
rôle parental de modèle de comportement
stratégies pour augmenter les apports alimentaires peuvent créer l'aversion
Attitude parentale positive
108
Le contrôle alimentaire parentale peut ... (2) ?
détériorer les habitudes alimentaires
| promouvoir les troubles de conduite alimentaire
109
Qu'elles sont les attitudes parentales positives ?
```
Encourager et adopter bonnes habitudes
offrir environnement alimentaire sain
laisser l'enfant décider des quantités
renforcement positif
offrir récompenses appropriées
servir de modèle
avoir attentes réalistes
faire petits changements
laisser son jeune progresser
```
110
Qu'elles sont les lignes directrices de la pratique clinique ?
Demander l'autorisation
Tenir compte du vécu du patient
Offrir des conseils de gestion de l'obésité (approche psychologique, pharmacologique, chirurgie)
Fixer ensemble les objectifs
Affronter les facteurs contributifs et autres obstacles
111
Qui sont les candidats à la chirurgie ?
obésité sévère : IMC>40
IMC > 35 avec co-morbidités
IMC > 30 avec co-morbidités graves et Dbt2
112
Quel type d'obésité augmente le plus rapidement ?
Sévère
113
Qui est le plus touché par l'obésité ?
Les femmes
114
Quels sont les types de chirurgies restrictives ?
Anneau gastrique
| Gastrectomie verticale
115
Quels sont les types de chirurgies hypoabsorbtives ?
Dérivation bilio-pancréatique type commutation duodénale (DBP-CD)
Dérivation gastrique Roux-en-y (DGRY)
116
Expliquez le principe de l'anneau gastrique
anneau en silicone qui forme un mini estomac
| petite poche gastrique ajustable par bande gonflable
117
Expliquez le principe de la gastrectomie verticale
résection du 2/3 de l'estomac
formation d'un tube gastrique en forme de banane
préserve le pylône
diminution de Ghréline
118
Expliquez le principe de la dérivation bilio-pancréatique
Étape 1: gastrectomie verticale
Étape 2: Résection du duodénum et jéjunum
Étape 3: réanastomose de l'iléon proximal après le pylore
Étape 4: réanastomose du jéjunum distal à la partie distale de l'iléon
119
Expliquez le principe de dérivation gastrique roux-en-y
Étape 1: création d'une petite poche gastrique avec agrafes
Étape 2: Division du jéjunum du duodénum
Étape 3: réanastomose du jéjunum proximal à la poche gastrique
Étape 4: réanastomose du duodénum distal au jéjunum
120
Qu'elles sont les complications possibles à court/moyen terme ?
fuite gastrique, infection de plaie, thrombophlébite, étourdissements, fatigue, nausée, vomissement, diarrhées, perte de masse musculaire, blocage, syndrome de la chasse gastrique
121
Qu'elles sont les complications possibles à long terme ?
Hernie incisionnelle, perte de poids excessive, malnutrition, déficience en vitamine, augmentation du poids
122
Qu'elles sont les préparatifs avant la chirurgie ?
```
Rencontre avec le chirurgien
rencontre avec infirmière
test pneumo
test cardio
rencontre avec nutritionniste
rencontre avec psy
```
123
Décrivez la rencontre avec la nutritionniste en pré-op
```
Établir relation d'aide
Explorer les motivations pour la chirurgie
Dépistage des habitudes de vie
Sensibiliser à une saine alimentation
Viser une perte de poids entre 5-10%
```
124
Quels sont les critères du BED ?
consommation de volumes important de nourriture dans une période courte
sentiment de perte de contrôle
Présence de 3 de ces éléments: manger rapidement, avec inconfort, seul à cause d'un sentiment de honte, sans avoir faim, sentiment de dégout / honte après
sentiment de désarroi - angoisse
hyperphagie 1x semaine pendant > 3 mois
hyperphagie non associée à un acte compensatoire de purge ou activité physique
125
Donnez un exemple de régime pré-op
```
Sachet hypocalorique-hyperprotéique
Légumes faibles en glucides
Multi vitamine
Fibres en supplément au besoin
Hydratation avec de l'eau
```
126
Quels sont les objectifs post-op à court/moyen terme?
Optimiser la perte de masse grasse tout en améliorant la santé et minimisant la perte de masse musculaire
optimiser l'état nutritionnel
Éviter les complications associées à la chirurgie
Minimiser les effets secondaires
127
Qu'elles sont les étapes du régime progressif post-op ?
1: liquide strict pendant 3 jours
2: semi-liquide pendant 4 jours
3: légère purée pendant 7 jours
4: molle-hachée pendant 14 jours
5: normale-tendre avec portion de viande de 60g
128
Quels sont les éléments clés de l'alimentation post-op ?
```
mastiquer longtemps
30 minutes minimum pour manger un repas
manger 3 petits repas et collations
rester attentif aux signaux de faim et satiété
emphase sur les protéines
éviter de boire en mangeant
surveiller aliments secs, collants, filandreux
éviter de s'étendre après
ajouter fibre au besoin
essayer 1 nouvel aliment à la fois
reprendre exercice
```
129
L'alimentation normale-tendre met de l'emphase sur quoi ?
protéines ensuite légumes et enfin féculents
130
Il faut attendre combien de temps pour intégrer les féculents, la viande, fruits avec pelure ?
6 semaines
131
Qu'elles sont les 2 boissons à éviter ?
gazéifiée et alcool
132
Qu'elles sont les carences à surveiller ?
```
Protéines
Fer
B12
Acide folique
Vitamine D
Thiamine
Calcium
```
133
Quel supplément est donné après chaque chirurgie ?
multi-vitamine
134
Quels sont les éléments du suivi nutritionnel à moyen terme ?
```
optimiser perte de masse grasse
optimiser l'état nutritionnel
assurer l'acquisition de saines habitudes
apprivoiser nouveaux goûts
offrir support pour atteindre objectifs
encourager l'activité physique
```
135
Décrivez le contrôle de la glycémie après une chirurgie
vérification 4x par jour
souvent résolution du diabète de type 2
amélioration notable après chirurgie restrictive
DGRY peut induire hypoglycémie réactionnelle plusieurs années post-op
altération dans l'activité des cellules B
changement de messages hormonaux
hypoabsorption intestinale
136
Décrivez le suivi nutritionnel à long terme
```
observance saines habitudes de vie
maintient de l'écoute des signaux de faim et satiété
prise de suppléments
suivi tests sanguins
suivi du poids
assurer relation saine à la nutrition
```
137
Quel est le rythme de la perte de poids ?
à évaluer tous les 4-6 semaines jusqu'au 6e mois
au moins une visite annuelle
dosage en vitamines / minéraux pour éviter carences
138
Qu'elle est la complication la plus durable dans le temps de la chirurgie ?
Déficience de vitamines et minéraux
139
Quel est le rôle du nutritionniste en chirurgie ?
Coach nutritionnel
Surveiller état nutritionnel
Assurer continuité des suivis
Encourager échanges multi disciplinaires
140
Quel est le % de poids à perdre pour diminuer significativement les risques de MCV et DT2 ?
8%
141
Qu'est-ce qui a des effets beaucoup plus important lors de la perte de poids ?
Les changements dans l'activité physique
142
Est-ce qu'il y a une différence dans la perte de poids à long terme d'une diète faible en gras vs faible en carbs ?
Non
143
La perte de poids du premier mois est représentatif de quoi ?
de la perte de poids de la prochaine année
144
Avant de traiter la perte de poids, il faut souvent traiter quoi ?
Les autres problèmes psychologiques
145
Quel est l'objectif de la théorie cognitive-comportementale ?
Aborder les problèmes comportementaux, cognitifs, émotionnels et motivationnels
146
Les résultats relatifs au poids sont en partie déterminés pas quoi ?
Les effets de l'activité intentionnelle (volontaire) dirigée vers un but
147
Quels sont les états qui mènent à de mauvais choix et à résultats moins positifs ?
États d'inaction et d'apathie
148
Quels sont les processus d'autorégulation et les influences ?
But -> planification -> autotcontrôle -> auto-évaluation et réponse émotionnelle -> résolution de problème
149
Définissez restriction
Tentative de suivre un ensemble de règles alimentaires afin de limiter la prise de nourriture, tout en ayant l'objectif de perte de poids
150
Si j'ai une faible restriction et faible désinhibition, je suis ?
Mangeur intuitif
151
Si j'ai une faible restriction et forte désinhibition, je suis ?
Obèse non-régulé
152
Si j'ai une forte restriction et faible désinhibition, je suis ?
Anorexique
153
Si j'ai une forte restriction et forte désinhibition, je suis ?
boulimique
154
Expliquez l'approche anti-régime
Prémisse centrale que les régimes amaigrissants ne fonctionnent pas et peuvent même être dangereux
155
Expliquer l'indifférence
Ne pas être motivé à contrôler le poids
| Croire que le contrôle se fait automatiquement
156
Expliquer l'impuissance
Vouloir contrôler le poids, mais manquer d'auto-efficacité
157
Expliquer la restriction rigide
Croire que le poids peut être contrôlé par l'auto-régulation basée sur règles strictes
158
Expliquez la restriction flexible
croire que la maitrise du poids est fondé sur règles, mais on peut s'adapter davantage aux situations
159
Expliquer la modération
Exercer l'auto-régulation basée sur la plein conscience et équilibre entre désirs et besoins
160
Expliquez l'internalisation du changement de style de vie
Accroitre l'autonomie et l'automatisation
161
Quels sont les stades de changements dans l'auto-régulation du poids ?
```
Préoccupation
Auto-efficacité
Restriction
Modération
Internalisation des changements
```
162
```
Combien d'items se retrouvent dans:
Préoccupation du poids
Auto-efficacité
Restriction
Modération
Internalisation
```
```
Préoccupation du poids: 7
Auto-efficacité: 4
Restriction: 14
Modération: 11
Internalisation: 9
```
163
Le succès du traitement est déterminé par quoi ?
interaction entre le thérapeute et le patient
164
La recherche sur l'obésité focalise davantage sur quoi ?
Le résultat plutôt que sur le processus
165
Définissez le concept d'alliance thérapeutique
qualité générale de l'interaction entre le thérapeute et le patient
166
Quels sont les 3 points de l'alliance thérapeutique ?
Création d'un lien émotionnel
Accord à propos des buts à atteindre
Accord de collaboration au sujet des tâches choisies
167
Quels sont les 2 types de marqueurs de la rupture de l'alliance ?
Retrait
| Confrontation
