Intra 2

Question 1

Les sensations somatiques sont? (Globalement)

Answer 1

Les sensations du corps

Question 2

Nomme 4 exemples de sensations que le corps percevoit

Answer 2

Le toucher
La température
La position du corps
La douleur

Question 3

Nomme 4 attributs d’un stimulus (ce qui nous permet de le détecter / le différencier) et explique chacun

Answer 3

1. Modalité -> type d’énergie détecté (énergie spécifique) -> dépend du type et la structure du récepteur activé (morphologie)
2. Localisation -> emplacement et nombre de récepteur activé
3. Intensité -> Intensité de la stimulation et réponse des récepteurs
4. Durée -> durée de stimulation -> fréquence de décharge du récepteur

Question 4

La neurone bipolaire , (on l’a déjà etudié), ne transmet pas de PA, fait seulement un passage du photorécepteur à la cellule ganglionnaire, les autres neurones en font

•Le neurone multipolaire chemine le PA de où à où et le noyau de se neurone est situé dedans ou à l’extérieure de la cellule?

•Le neurone pseudo-unipolaire chemine le PA de où à où et le noyau de se neurone est situé dedans ou à l’extérieure de la cellule?

Answer 4

Neurone multipolaire: chemine de la moelle épinière (corne ventrale) jusqu’aux muscles

Neurone pseudo-unipolaire: chemine de la peau et muscle jusqu’à la moelle épinière (corne dorsale)

Question 5

Nomme les 6 mécanorécepteurs de la peau

Answer 5

Corpuscule de Meissner
Récepteur de Merkel
Corpuscule de Ruffini
Corpuscule de Pacini
Récepteur folliculaire des poils
Terminaison nerveuse libre

Question 6

Les 6 mécanorécepteurs de la peau sont quel type de neurone

Answer 6

Se sont tous des neurones pseudo-unipolaire

Question 7

Chaque mécanorécepteur de la peau ont un récepteur présentant une terminaison spécialisée

Est ce que les mécanorécepteurs sont myélinisés ou pas

Answer 7

Non, le récepteur est amyélisiné, mais le reste du neurone (axone) est myélinisée

Question 8

Les régions de la peau convertes de poils et les régions glabres (non-convertes de poiles) présentent une variété de récepteur sensoriels au niveau du derme et de l’épiderme, identifie les 6

Answer 8

Question 9

Qu’est ce que le «hot spot» des récepteurs de la peau

Answer 9

Si la pression appliquée est sur le hot spot, la fréquence de décharge sera ⬆️⬆️⬆️

Question 10

Les récepteurs somatiques de la peau sont différent et s’adapte différemment lors de stimulation persistante…

1. Quels sont les récepteurs à adaptation rapide (phasique)
2. Quels sont les récepteurs à adaptation lente (tonique)
3. Quels sont les récepteurs ayant une taille de champs récepteur étroit (récepteur superficiel, CR ≈ 2-4mm)
4. Quels sont les récepteurs ayant une large taille de champ récepteur (récepteur sous-cutanés)

Answer 10

1. Récepteur a adaptation rapide sont: corpuscule de Meissner et corpuscule de Pacini
   *(truc pr retenir: 1 des 2 allemand et 1 des 2 italien, les premiers en ordre alphabétique)
2. Récepteur a adaptation lente sont: récepteur de Merkel et corpuscule de Ruffini
   (Les derniers en ordre alphabétique)
3. Récepteurs ayant champs étroit: Corpsucule de Meissner et Récepteur de Merkel
   (Les 2 allemands)
4. Récepteurs ayant champs large: corpuscule de Pacini et corpuscule de Ruffini
   (Les 2 italiens)

Question 11

Que signifie un récepteur à adaptation rapide (phasique)

Que signifie un récepteur à adaptation lente (tonique)

Answer 11

Récepteur à adaptation rapide: Si la stimulation se maintient, il va pas le signaler / dépolariser tout le long, mais à chaque fois qu’il détecte une nouvelle sensation, il va le signaler

Récepteur à adaptation lente: Stimulation / dépolarisation persistante, va dépolariser tout au long que quelque chose occupe son champ récepteur

Question 12

Les récepteurs sensibles aux vibrations:

Meissner est sensible entre autre aux vibration, Pacini est sensible entre autre aux vibrations et les deux sont à adaptation rapide, explique comment on fait pour détecter les vibration différente?

Answer 12

Meissner est plus plus sensible au stimulus de basse fréquence (~50 Hz) (c’est comme sa fréquence préférée), alors que Pacini est plus sensible au stimulus de haute fréquence (~200 à 300Hz). Lorsqu’un stimulus se trouve dans la fréquence “préférée” d’une récepteur, il y a moins besoin de couvrir une grand partie de son champ récepteur pour qu’il y aie une grande dépolarisation.

Question 13

Quels sont les pourcentages de l’innervation sensitive de la main pour chaque récepteurs

Answer 13

Meissner et Merkel sont les plus nombreux et sont distribués préférentiellement sur les doigts.
Pacini et Ruffini sont beaucoups moins nombreux, mais distribués de façon plus uniforme sur la main

Question 14

Nombre exacte de la densité des mécanorécepteurs (tous ensemble réunis) au bout des doigts, puis aux phalanges proximales, puis dans la paume

Answer 14

Doigts innervés à 300 mécanorécepteurs/cm2, phalanges proximales = 120/cm2, et paume = 50/cm2

Question 15

La discrimination de la forme, de la texture et de la grosseur d’un objet fais intervenir plusieurs mécanorécepteurs.

•Nomme les rôles (ce que détecte) chaque récepteur.

Answer 15

Question 16

Qu’est ce que le seuil de discrimination (reflet de l’acuité):

-est-ce que le niveau de discrimination varie entre les différentes surface du corps?

Answer 16

Distance minimum nécessaire pour percevoir deux points stimulés simultanements sur le corps

-oui, varie

Question 17

La discrimination sensorielle dépend de quoi?

Answer 17

De la densité et de la taille des champs récepteurs

Densité des récepteurs plus élevé -> mécanorécepteurs à petits champs récepteurs -> région du cerveau impliquée plus grande -> meilleure discrimination

*le champ récepteur d’un mécanorécepteur est l’aire de la peau directement activée par ses terminaisons nerveuses, chaque récepteur répond uniquement à une stimulation dans son champs et un stimulus qui affecte une aire plus grande que son champ récepteur, va activer les récepteurs adjacents (la taille d’un objet affectera donc le nombre de récepteur activés)

Question 18

Qu’elle est l’organisation des champs récepteurs somatiques pour qu’on détecte les stimulus somatiques et ce avec un bon contraste

Answer 18

L’organisation se fait par différent niveau de relais synaptique: plusieurs neurones récepteurs convergent vers un seul neurone du système nerveux central (le champ récepteur d’un neurone central est donc plus grand)

De plus, le champs récepteur des neurones centrales ont tous un centre ON (excitatrice) une périphérie OFF (inhibitrice), les régions inhibitrices sont produites par des connexions avec interneurones inhibiteurs. C’est c’est organisations Centre ON/périphérie OFF qui permet d’augmenter les contrastes pour mieux les localiser et les distinguer!

Question 19

*Les afférences sensorielles primaires assurent la transmission des informations issues des récepteurs sensoriels somatiques au système nerveux central

Nomme les parties de la transmission entre récepteur sensoriels et le système nerveux central

Answer 19

Question 20

La myélinisation et le diamètre de l’axone est corrélée à sa vitesse de conduction:

Nomme le groupe (type d’axone) est associé à quels récepteurs sensoriels

Answer 20

Question 21

Qu’elle est l’organisation segmentaire pour les nerfs spinaux de la moelle épinière

Answer 21

La moelle épinière, divisé en 4 partie (cervicale, thoracique, lombaire, sacrum) coccyx non inclu ici…

Les nerfs spinaux sont dénombré par partie du plus rostal au plus caudal

Il y en a le même nombre que les vertèbres 7-12-5-5, sauf pour la partie cervicale qui en a 8

Question 22

Qu’elle est la distribution des dermatomes du corps?

Answer 22

Explication courte: chaque nerfs spinaux innerve une zone précise et les afférences provenant des nerfs périphériques est diffusé a plusieurs nerfs spinaux pour pas que si une nerf spinal est sectionné, l’info passe pu.

Explication complète pour bien comprendre:
Dermatome = région de la peau innervée par les racines dorsales d’un seul segment spinal

-correspondance stricte entre le nombre de dermatome et nombre segment spinaux (donc chaque nerf spinaux innerve son prolongement dans le corps et cela de chaque côté de la colonne proportionnellement (permet d’associer la perte de sensibilité à la localisation du segment spinal qui présente une lésion)

-de plus, il y a un grand chevauchement dans les zones innervées a partir des racines dorsales adjacentes, donc une lésion d’une racine dorsale ne procure aucune anesthésie, tandis qu’une lésion d’un nerf périphérique procure anesthésie, car UN nerf périphérique regroupe tous les afférences des récepteurs nerveux de la peau (exemple nerf périphérique de la main à tous les afferences des doigts jusqu’à la main qui convergent là) et redistribue ensuite tous ces influx à PLUSIEURS racines dorsales

Question 23

Qu’elles sont les deux principales voies sensorielles somatiques ascendantes?
-chacune décusse où et énumère quels stimulus passeront par chacun des deux voies

Answer 23

•Voie des colonnes dorsales (lemnisque médian):
-décusse dans le bulbe rachidien (pour être changé de bord rendu au thalamus)
-voie du toucher, vibrations, discrimination fine, proprioception

•Voie Spinothalamique:
-décusse directement dans les axones des racines dorsales donc avant de monter la moelle épinière
-Voie de la douleur, température et quelques sensations relatives au toucher

Question 24

Dans quelle partie du cerveau se termine les informations sensoriels provenant de la voie lemnisque médian et de la voie spinothalamique

Answer 24

Dans le cortex sensoriel primaire

Question 25

Pour la voie lemnisque médian nomme entre quoi et quoi se retrouve a) les neurones de premier ordre b) les neurones de deuxième ordre c) les neurones de troisième ordre

Answer 25

a) les neurones des mécanorécepteurs jusqu’au bulbe rachidien (en passant par les neurones des ganglions des racines dorsales) b) neurones du bulbe rachidien jusqu’au thalamus c) neurone du thalamus jusqu’au cortex sensoriel primaire (S1)

Question 26

Qu’est ce qui arrive ensuite aux stimulus somatiques rendu au thalamus?

Answer 26

Il y aura des projections thalamiques vers aire 3a et 3b Ensuite, -les stimulus de l’aire 3a vont vers l’aire 2 (Se sera les stimulus de proprioception des muscles/articulations, forme et taille des objets, position et déplacement des segments du corps qui passeront par cette voie) -Les stimulus de l’aire 3b vont vers l’aire 1 (C’est les stimulus reçus des mécanorécepteurs cutanés et de texture qui passeront par cette voie)

Question 27

Qu’elle est la spécificité de la représentation somatotopique dans le cortex somatique (somatosensoriel primaire)(S1)

Answer 27

Il existe une carte somatotopique dans chacune des aires de S1 (3a,3b, 1,2) et la carte n’est pas toujours continue: les neurones de chacune de régions corticales sont en rapport avec les différentes parties du corps correspondante, et donc, *la dimension des parties du corps représenté dans la carte somatotopique, est corrélée avec la densité des informations sensorielles*

Question 28

Qu’est ce qui peut arriver et donne un exemple de Bloquer la transmission des informations dans le cortex S1.

Answer 28

Ex, si on bloque l’aire 2, qui est specialisée pour la proprioception, avec un inhibiteur (ex GABA ou Muscimol) on pourrait ne pas être capable de coordonner nos mouvements et de configurer sa main dans la position appropriée

Question 29

Qu’est ce que l’organisation en colonne du cortex sensoriel somatique

Answer 29

Chaque neurone de du cortex S1 répond sélectivement à une seule classe de récepteurs sensoriels. Toutes les neurones (cellules) qui répondent au même type de stimulation sont regroupé et forment des colonnes traversant l’ensemble des couches corticales Par exemple, chaque doigt de la main, est représenté au niveau de régions corticales adjacentes. Dans la zone corticale correspondance à un doigt, il y aura une alternance de colonne de cellules différentes, par exemple, une alternance de colonne de cellule de réponse sensorielles a adaptation rapides et de réponse à adaptation lente.

Question 30

La plasticité des cartes corticales: Nomme deux effets de l’entrainement sur la taille de la représentation corticales des doigts (Par exemple, un entrainement pourrait être d’apprendre le braille…ou un aveugle qui est privé de vision et devient meilleur)

Answer 30

1. Au niveau de la représentation corticale: -Expension de la représentation corticale (plus tu l’utilises, plus elle s’agrandit) 2. Au niveau des champs récepteurs corticaux des doigts -augmentation de la densité des champs récepteurs (plus tu utilises cette zone, plus les neurones peuvent se déplacer dans celle-ci et augmenter l’efficacité)

Question 31

La plasticité des cartes corticales Qu’est ce que la réorganisation du cortex somatosensoriel?

Answer 31

Caractère dynamique ajustant la représentation au niveau d’informations sensorielles: Même principe que les effets lors de l’entrainement …, il peut y avoir un déplacement des neurones pour augmenter l’efficacité. À l’inverse, si un membre est amputé, ses neurones peuvent être redirigé ailleurs.

Question 32

Qu’est ce que le cas des membres fantômes dans la réorganisation du cortex somatosensoriel

Answer 32

Lors d’une amputation, le cortex associé ne reste pas inutilisé. Il y aura une réorganisation où les neurones peuvent être déplacé pour augmenter l’efficacité ailleurs, ex: les informations sensorielles du membres supérieurs amputé sont maintenant activés par les informations sensorielles issues de la région de la face. Donc parfois, il peut y avoir un décalage entre les stimulations sensoriels et les perceptions chez les amputés ce qui peut amener de la confusion. Ex dans se cas-ci: sensations provenant du membres amputés (surtout lorsque d’autre parties adjacentes sont touchées) peut provoquer une stimulation du visage.. Même principe encore plus important chez les violonistes qui ont un nombre supérieurs de dendrites activées lors d’une stimulation sonores comparés au gens non musicien

Question 33

Dans les sensations somatiques, il y a également l’activité des nocicepteurs -les nocicepteurs c’est quoi spécifiquement?

Answer 33

Des terminaisons nerveuses libres très arborisées (ramifiées) et amyélinisés

Question 34

Quelle est le rôles des nocicepteurs

Answer 34

Signaler qu’une partie du corps a été endommagée ou qu’un traumatisme, qui risque d’affecter l’intégrité de l’organisme, va se produire

Question 35

L’information nociceptive chemine-t-il vers le cerveau par des voies similaires ou différentes que celle utilisées par les info provenant des mécanorécepteurs et des propriocepteurs?

Answer 35

L’info nociceptive chemine par des voies neuronales différentes que info des mécanorécepteurs et propriocepteurs Info nociceptive = voie spinothalamique Info mécanorécepteur et propriocepteur = voie lemnisque médian

Question 36

Douleur ≠ Nociception -quelle est la différence?

Answer 36

Douleur: Sensation ou PERCEPTION d’effet irritants, pénibles, lancinant ou insupportables, provenant d’une partie du corps. Nociception: PROCESSUS SENSORIEL à l’origine des signaux nerveux qui déclenchent la douleur *la nociception et la douleur sont vitale et important pour la survie*

Question 37

Quelle sont les bienfaît de la douleur

Answer 37

-nous apprend a éviter les situations dangereuses -est à l’origine de la mise en jeu de réflexe de protection/retrait -sans elle, risque permanent de s’auto détruire, pcq réalise pas qu’on px se faire mal (en général individu qui percoivent pas douleur meurent jeune -> cas d’une canadienne qui a appris a éviter tout situation susceptible de la blesser-> développe dégénérescence progressive des articulations des membres et vertèbres, déformation importante de son squelette, meurt a 28 ans) -les infos nociceptives sont importante pour signaler qd un mouvement particulier ou une position prolongée devient fatiguant pr le corps (ex: mauvaise position assise ou revirement lors du sommeil pour éviter douleur liée a mauvaise posture prolongé)

Question 38

Cause qu’un patient ne perçoit pas la douleur?

Answer 38

La douleur est une sensation différentes des sensations mécanoréceptrices, c’est pas l’excès de l’une d’elles (ex: peser aussi fort que possible sur un récepteur de Meissner…t’auras pas mal…) -px être dû a une déficit de dév. des nocirécepteurs périphériques, voies nociceptions déficientes lors transmission, mutation génétique… -surtout, peut être causé par des niveaux d’endorphines très élevé, qui bloque l’activité nocirécepteur -> augmente seuil de tolérance à la douleur *les patients sans douleurs passent leur temps à se brûler, à se couper, à se mordre la langue et les lèvres et à se casser les os.

Question 39

Big question: Les membranes des nocirécepteurs présentent des canaux ioniques qui sont activés par différents types de stimuli Nommes les 4 origines possibles pour la nociception

Answer 39

1. Stimulations mécaniques intenses (ex: marcher sur une punaise): • a. Étirement/déformation membrane du nocicepteur -> activation mécanique canaux ioniques du récepteur -> dépolarisation -> décharge • b.Cellules affectées à l’endroit de la punaise vont libérer des substances (ions K+, ATP, protéase) -> ouverture des canaux ioniques 2. Température extrême <43°C, la chaleur détruit les tissus: • Canaux ioniques dépendants de la chaleur vont s’ouvrir pour activer des nocicepteurs -lorsque chaleur moindre (≈37 à 43°C), activation thermorécepteur non nociceptifs = sensation de chaleur non douloureuse et brûlure dépendent de mécanismes nerveux différents 3.Condition d’hypoxie (manque d’O2) (ex dernier kilo d’un marathon): • La quantité d’O2 qui arrive au tissus est inférieure à la demande -> mécanisme anaérobie de production d’ATP -> acide lactique (H+ extracellulaire) -> Activation des canaux ioniques de certains nocicepteurs -> douleurs musculaires intenses 4. Exposition à des substances toxiques (ex: piqûre de guêpe) Cellule du système immunitaire vont répondre au venin par une libération d’histamine qui va se fixer sur les membranes des nocicepteurs. Histamine va rendee les capillaires sanguins perméable ce qui contribue aux oedèmes et rougeurs -> crème antihistaminique efficace pour réduire la douleur et les réactions tissulaires à ces piqûres (bloque récepteur de l’histamine)

Question 40

Transduction des stimulus douloureux en influx dans quels types de fibre (2) de terminaisons libres

Answer 40

Fibres amélinisées de type C ou fibres faiblements myéliniséesde type Aδ

Question 41

Quels sont les différents types de nocicepteurs

Answer 41

-La plupart des nocicepteurs répondent â la fois aux stimuli mécaniques, thermiques et chimique (nocicepteurs multimodaux) -par contre, certains nocicepteurs ont une sélectivités a certains stimuli, on les appelles donc: • Mécanonocicepteurs: pour les stimulations mécaniques intenses • Thermonocicepteurs: pour les températures élevées ou froid intense • Chémonocicepteurs: pour l’histamine ou autres substances chimiques :

Question 42

Les nocicepteurs sont-il-présent partout?

Answer 42

Les nocicepteurs sont présents dans l’ensemble des tissus de l’organisme, incluant la peau, les os, les muscles et la plupart des organes internes, les vaisseaux sanguins et le cœur MAIS pas dans le cerveau à l’exception des méninges. C’est pour ça que certaines chirugie a la tête sont fait pendant que le patient est conscient !

Question 43

Quels sont les 2 types de douleurs par la nociception

Answer 43

Douleur rapide et aiguë de caractère fulgurant transmise par les fibres de type Aδ (fibre un peu myélinisées donc plus rapide que C) Douleur retardée plus diffuse et lente mais de caractère plus persistant transmise par les fibres de type C amyélinisées

Question 44

Complète : Les fibres des neurones primaires ont leur corps dans les………………..(4 mots) , puis ils pénètrent dans la…..…(2 mots) de la moelle épinière où ses fibres se ……..(1 mots) à ce niveau. Pour ensuite, parcourir une distance vers……………….(5 mots) dans une région dénommée zone de Lissauer puis se terminent dans la région externe de la corne dorsale dénommée substantia gelatinosa où elles font synapses.

Answer 44

Les fibres des neurones primaires ont leur corps dans les ganglions des racines dorsales, puis ils pénètrent dans la corne dorsale de la moelle épinière où ses fibres se divise à ce niveau. Pour ensuite, parcourir une distance vers le haut et vers le bas dans une région dénommée zone de Lissauer puis se terminent dans la région externe de la corne dorsale dénommée substantia gelatinosa où elles font synapses.

Question 45

Qu’est ce que la zone de Lissauer? Qu’est ce que la substancia gelatinosa?

Answer 45

Zone où les fibres divisées parcourent une courte distance vers le haut et vers le bas dans la corne dorsale de la moelle épinière Région externe de la cornes dorsale ou se termine les fibres et les afférences font synapse a cet endroit

Question 46

Qu’est ce que la convergence des informations nociceptives des viscères et de la peau

Answer 46

Les axones des nocicepteurs des viscères et les axones des nocicepteurs cutanés utilisent la même voie pour entrer dans la moelle épinière, il y a donc un mélange des deux types de messages et donne une « douleur référée » Qui est: l’activation de nocicepteurs viscéraux et perçue comme une sensation cutanée -Ex: l’angine de poitrine (lorsque coeur manque d’O2) est souvent perçu comme une douleur dans le bras gauche et la poitrine

Question 47

Syndrome de Brown-Séquard: -Lors d’une lésion du côté droit de la moelle, explique les effets en spécifiant les principales voies sensorielles somatiques ascendantes. -Donne un exemple aussi avec un moustique

Answer 47

En haut de la blessure, il y aura une sensation normale complète En dessous de la blessure: -du côté ipsilarétal (du même côté): les mécanorécepteurs et propriocepteurs seront affectés résultant d’une perte ou baisse de sensation du toucher et proprioception -du côté comtrôlatéral (du côté opposé): les nocirécepteurs et thermorécepteurs seront affectés résultant d’une perte ou baisse de sensation de la douleur et température. Un exemple pour les moustiques: une personne souffrant de cette lésion, du côté droit, sera capable de détecter un moustique sur sa jambe gauche, mais ne se rendra jamais compte de sa piqûre.

Question 48

La perception de la douleur est un caractère extrêmement variable •Nomme et explique deux phénomènes de contrôles de la douleur [par les régulations afférentes]

Answer 48

1. Le phénomène d’hyperalgie peut amener une hypersensibilité des tissus. Hyperalgie est lorsque des tissus déjà endommagés peuvent être particulièrement sensibles lorsqu’on les effleures. Il y a l’hyperalgie primaire: au niveau même de la blessure — et l’hyperalgie secondaire: dans les tissus environnants la zone de lésion. 2. La théorie du contrôle d’entrée où la perception de douleur peut être réduite par l’activation de mécanorécepteurs de bas seuil de type Aβ. En effet, l’activité des fibres sensorielles non-nociceptives issues des mécanorécepteurs peut supprimer "fermer la porte" à la transmission des signaux douloureux avant d’être transmis dans la voie spinothalamique, car les informations nociceptives sont contrôlé dans la corne dorsale, même voie que l’activité d’interneurone inhibiteur servant à la voie des mécanorécepteurs. Par exemple, on peut réduire la sensation de douleur lorsqu’on se cogne l’orteil en frottant vigoureusement la zone touchée.

Question 49

Des émotions fortes, le stress ou la forte détermination peuvent contribuer efficacement a la suppression de la sensation de douleur. Nomme et explique un phénomènes de contrôles de la douleur [par un contrôle descendant]

Answer 49

Plusieurs structures sont impliqué dans le processus dont une très importante se situant dans le mésencéphale: [la substance grise périaqueducale]. La substance grise périaqueducale recoit plusieurs afférences dont celles liées aux processus émotionnels. La stimulation de cette région peut induire une analgésie profonde en influençant [les noyaux du raphé], qui vont moduler la transmission des informations nociceptives dans la corne dorsale de la moelle épinière.

Question 50

Explique le contrôle de la douleur par les opiacés endogènes

Answer 50

Les dérivè de l’opium ex morphine sont des analgésiques puissants. Le cerveau produit des endomorphines (connu sous endorphine), qui se fixent aux récepteurs d’endorphines et c’est impliqué dans la modulation des processus nociceptifs. Les dérivés de l’opium peut se fixer sur ses même récepteurs (d’endorphine) qui bloque donc le récepteur. Une petite injection de morphine ou d’endomorphine dans la substance grise périaqueducale, les noyaux de raphé ou la corne dorsale de la moelle épinière provoque une analgésie La naloxone est un antagoniste des opoïdes et peux donc blowuer les effets d’atténuation de la douleur de ceux-ci (ou éviter overdose)

Question 51

Explique l’effet placebo et donne l’explication de ce phénomène

Answer 51

L’effet placebo est une réponse physiologique à l’adminisatration d’un médicament pharmacologiquement inactif. (Ex être soulagé par une solution d’eau salée) L’effet placebo peut être bloqué par la naloxone qui est un antagoniste aux récepteurs d’opoïdes L’explication de la réponse physiologique est: l’activation des systèmes endogènes de lutte contre la douleur.

Question 52

Les motoneurones recoivent des afférences de où (nomme en 3)

Answer 52

Information provenant des interneurones Information sensorielle provenant des fuseaux neuromusculaires Information provenant des centres supraspinaux

Question 53

Les motoneurones alpha sont directement responsable de quoi? Et ils sont contrôlés par quoi

Answer 53

Les motoneurones alpha sont directement responsable de la production de la force (contraction musculaire) par le muscle Ils sont contrôlés par plusieurs afférences nerveuses qui se terminent dans les cornes ventrales (antérieur) (car les motoneurones alphas se situe dans les cornes antérieure)

Question 54

Nomme la relation entre un motoneurone alpha et un muscle

Answer 54

L’unité motrice: liens entre un motoneurones et les fibres musculaires avec lesquels se lie pour avoir comme résultat une contraction musculaire (la contraction musculairepeut nécessiter l’apport de plusieurs unité motrice) Rappel: -La plupart des muscles présentent des unités motrices de tailles différentes. Les unités motrices sont recrutées en ordre selon leur taille: les plus petites, puis les plus grandes. Le nombre et la taille des unités motrices varient en fonction des muscles: •Les muscles qui possèdent un grand nombre d’unités motrices de petite taille sont contrôlés plus finement (petits muscles distaux = 1 motoneurone / 3 fibres musculaires). •Les muscles qui possèdent un petit nombre d’unités motrices de grande taille produisent plus de force (gros muscles proximaux = 1 motoneurone / 1000 fibres musculaires).

Question 55

Comment est ce qu’on peut moduler la force de contraction (2) au niveu des fibres

Answer 55

1. Varier la fréquence des PA (+ de fréquence de dépol pour une plus grand contraction) 2. Recruter des unités motrices additionnelles « principe de taille »

Question 56

Nomme les deux types de récepteurs musculaires et la fonction de chaque

Answer 56

Organe tendineux de Golgi: détection [par le tronc cérébral] du niveau de tension musculaire pour aider le contrôle volontaire et utilisé par [la moelle épinière] pour contrôler les réflexes. Fuseau neuromusculaire: utilisé par le cerveau [cortex cérébral] pour la perception de la position et des mouvements relatifs des membres par la détection de la longueur du muscle

Question 57

Pour le récepteur du muscle le fuseau neuromusculaire, il est innervé par quelles types de fibres myelinisées (2) et qu’est-ce que chacun signalent?

Answer 57

Les fibres primaire de large diamètre « Ia » -sensible à la phase de changement de longueur du muscle: signalent la vitesse de changement de position des segments corporels Les fibres secondaires de petit diamètre « II » -activées par la phase de stabilisation du muscle lors de l’atteinte d’une nouvelle longueur: signalent les positions statiques des segments corporels.

Question 58

Ou se retrouvent les motoneurones alpha et gamma

Answer 58

Ils cohabitent dans cornes antérieur de la substances grise de la moelle épinière

Question 59

Qu’est ce que les fibres musculaires intrafusales/extrafusales Les fibres musculaires intrafusales/extrafusales sont chacun innervés par qu’elle type de motoneurone (alpha ou gamma) pour former les unités motrices

Answer 59

Fibres musculaires intrafusales = fibre qui passe dans le fuseau neuromusculaire…extrafusales = extérieur du fuseau. -Fibres musculaires intrafusales sont innervées par les [petits] motoneurones gamma -Fibres musculaires extrafusales sont innervées par les [gros] motoneurones alpha

Question 60

Qu’est ce que la coactivation alpha-gamma par le cortex moteur et explique le fonctionnement d’une contraction musculaire à l’aide de ses motoneurones

Answer 60

La coactivation alpha-gamma par le cortex moteur est qu’il module la sensibilité des fuseaux neuromusculaires en activant simultanément les motoneurones alpha et gamma pour permettre la contraction musculaire ET la perception proprioceptive De ce fait, l’activation des motoneurones alpha provoque la contraction des fibres musculaires extrafusales (hors du FNM), tandis que l’activation des motoneurones gamma provoque la contraction des fibres intrafusales permettant de provoquer l’efficacité du FNM *(pour pas qu’il se détende et deviennt inefficace dans le transmission des informations sur la longueur du muscle).

Question 61

Organe tendineux de Golgi sert a quoi et il est innervé par les afférentes de quelle(s) fibre(s) musculaire(s)

Answer 61

Donne des informations sur la tension musculaire des fibres et c’est utile pour l’exécution d’une variété d’action motrice (telle que le maintient d’un prise stable d’un d’objet) -l’organe tendineux est uniquement innervé par la fibre IB

Question 62

Dans l’organe tendineux de Golgi (OTG), qu’est ce qui se lie au fibre IB ? et qu’est ce qui se passe comme processus lors de la contraction

Answer 62

Dans l’OTG, des fibres de collagène sont attachées aux fibres musculaires. Lors de contraction musculaire (lorsque l’OTG est étiré), les fibres (leur axones->pour détecter) sont compressé par les fibres de collagène. En réponse à cette compression, les fibres IB augmentent leur fréquence de dépol (PA), et ainsi le niveau de tension développé dans le muscle est signalé

Question 63

À quoi est dû les différences fonctionnelles entre les fuseaux neuromusculaires et les organes tendineux de Golgi?

Answer 63

À cause de leur différente organisation anatomique dans le muscle

Question 64

Nomme les différences d’organisation anatomique dans le muscle des deux récepteurs musculaires (OTG et FNM)

Answer 64

Les fuseaux neuromusculaires: position parallèle par rapport aux fibres musculaires extrafusales Les organes tendineux de Golgi: au contraire, placés en série par rapport aux fibres (les OTG sont entre les fibres et leur point d’attache)

Question 65

Qui suis-je: forme la plus élémentaire de coordination motrice, je suis une réponse relativement stéréotypée à un stimulus sensoriel spécifique

Answer 65

Une réflexe

Question 66

Les circuit neuronaux responsables des réponses réflexes sont compris où ………. et reçoivent l’information sensorielle de où

Answer 66

Circuit neuronaux des réflexes compris dans la moelle épinière et recoivent l’information sensorielle de la peau, articulations et des muscles

Question 67

Dans un réflexe d’étirement (ou réflexe myotatique): lorsque l’on veut faire la contraction d’un seul muscle, par exemple le biceps, qu’est ce qui fait en sorte que le triceps ne vas pas se contracter également?

Answer 67

Inhibition réciproque Explication: Par exemple, pour enlever ta main du rond de poele chaud, le reflexe sera de contracter ton biceps pour réduire la longuer de ton bras et retirer la main, de ce fait la contraction du muscle le biceps amène un étirement du fuseau neuromusculaire et augmente l’activité électrique de ses fibres (Ia) ainsi que ´activité des motoneurones alpha. De ce fait, les fibres Ia excitent également les motoneurones innervant les muscles synergistes, mais inhibe les motoneurones des muscles antagonistes (inhibition réciproque)

Question 68

Qu’est ce que le réflexe myotatique inverse et qui est le principale responsable de ce processus

Answer 68

Processus empêchant les muscles de développer des tensions excessives (ex: on force très fort sur quelque chose et l’objet casse et nos muscles antagonistes ralentie le mouvement pour pas qu’on se disloque une articulation…) -le principale reponsable est l’organe tendineux de Golgi par rétroaction négative: les fibres Ib contenue dans l’organe tendineux de Golgi sont liées avec des interneurones qui réduisent l’activité des motoneurones alpha pour diminuer l’activité du muscle actif et vont envoyer influx afférents vers les muscles antagonistes pour augmenter leur activitées

Question 69

L’activité musculaire autour d’une articulation est *coordonnée* par principalement (2)

Answer 69

Les interneurones inbibiteur Ia Les cellules de Renshaw

Question 70

L’activité musculaire autour d’une articulation est *coordonnée* par principalement les interneurones inhibiteur Ia et les cellule de Renshaw en association et ceux-ci permettent différents mode de contrôles des muscles opposés dont les 2 suivants, explique les: A. L’innervation réciproque B. La co-contraction:

Answer 70

A. Innervation réciproque: relaxation du muscle antagoniste pour la vitesse et l’efficacité du mouvement (utile lorsqu’on connait ou on peut prédire la charge s’opposant au mouvement) B. La co-contraction: contraction du muscle antagoniste pour augmenter la rigidité et la stabilisation de l’articulation qui est critique au succès de la réalisation de la tâche motrice (utile lorsqu’on ne sait pas ou qu’il est difficile de prédire la charge s’opposant au mouvement)

Question 71

Qu’est ce qui permet la coordination de plusieurs muscles en même temps?

Answer 71

La boucle polysynaptique: -ceci peut provoquer des réflexes d’extension croisée, par exemple on pile avec jambe droite sur un légo, l’info (nociceptif/douleur) qui arrive par la corne dorsale peut être transmise collatéralement pour provoquer un mouvement du membre opposé. L’intensité de la stimulation de la jambe gauche déterminera l’amplitude de sa réponse

Question 72

Comment le réflexe d’étirement peut aider dans le maintient de la posture

Answer 72

Le réflexe d’étirement régule le tonus musculaire avec les signaux provenant des fuseaux neuromusculaires et muscles étirés pour diminuer les oscillations (diminuer l’amplitude de déplacement du centre de masse) -Genre travail constamment en action réaction pour contrer un mouvement et travailler a l’inverse pour diminuer l’oscillation

Question 73

Nomme un pré-requis à l’équilibre statique

Answer 73

Le maintient du centre de masse (CM) au dessus de la base de support (base de support configuré par les appuis au sol)

Question 74

Explique deux mécanismes majeurs des ajustements posturaux

Answer 74

1. Les mécanismes d’anticipation ou feedforward: Prédire perturbations et faire les ajustements nécessaire d’initier les mouvements volontaires (*ajustement préparatoire) 2. Les mécanismes de compensation ou feedback: Évènement sensoriels qui font suite â un déséquilibre *ajustement preparatoire: ex déplacement de la hanche et de l’épaule pour garde l’équilibre avant de bouger notre cheville (lever du sol)

Question 75

Nomme 3 classes d’informations sensoriels majeures pour les ajustements posturaux

Answer 75

Besoin des 3!!! Vestibulaire Visuelle Proprioceptive & cutané

Question 76

Nomme une différence et une ressemblance entre les ajustements posturaux et les réflexes

Answer 76

Les ajustements posturaux sont constamment raffinés par la pratique comme les mouvement volontaires habiles contrairement au réflexe -mais, les mouvement volontaires (ajustements posturaux) utilise l’info des récepteurs sensoriels et utilise les circuits corticaux tout comme les réflexes de la moelle épinière et du tronc cérébral.

Question 77

Nomme un exemple d’ajustement postural lors de perturbation mécanique

Answer 77

Par exemple, un sujet glisse sur une plaque de glace, et il se pourrait qu’il fasse part d’ajustement anticipé qui est appris lors de plusieurs essaies (ex glisser souvent sur la glace) et cela dicte le mouvement (ex contracter ton gastronémien pour retrouver l’équilibre avant de contracter ton biceps gauche) et va aussi réguler la force de contraction (la diminuer au l’augmenter) -si le déséquilibre persiste avec la réaction (mouvement d’un membre), il y aura un signal rétroactif (en cas d’instabilité non anticipé pour provoquer un autre ajustement postural

Question 78

Nommer un exemple de perturbation sensoriel et ce qui permet au corps d’effectuer les ajustements posturaux

Answer 78

Ex, rester en équilibre sur une jambe, mais avec les yeux bandés C’est le système vestibulaire qui permet de maintenir notre équilibre et les ajustements dépenderont de la nature de la perturbation (ex déplacement vers arrière des pieds sera différent que déplacement avant de la tête) *il y a une latence de contraction des gastrocnémiens plus intense comparé au temps de mouvement de la tête

Question 79

Nomme une contrainte sensorielle et une contrainte biomécanique de la stabilité posturale de l’enfant

Answer 79

Contrainte biomécanique: leur centre de masse est plus haut (tête plus grosse p/r au reste de leur corps Contrainte sensorielle: les systèmes sensoriels sont en maturation et dépend donc presque uniquement sur les afférences visuelles

Question 80

Nomme 4 majeurs changements dans la stabilité postural chez les personnes agées

Answer 80

1.Changements dans les systèmes sensoriels – Diminution de sensation de position et de mouvement – Diminution des sensations cutanées – Diminution de l’acuité visuelle (parenthèses centrale et périphérique) – Diminution de la sensibilité aux contrastes et diminution de la perception de la profondeur (détection des irrégularités au niveau du sol) – Diminution du nombre de cellules ciliées (systèmes vestibulaire & auditif) 2. Des changements dans l’organisation des réponses motrices : – Latence dans l’activation des muscles distaux (délai de conduction) – Rapport activité distale vs proximale (calibration activité musculaire) – Co-activation musculaire 3. Des changements dans la sélection des signaux appropriés : – Déficits dans l’utilisation des mécanismes prédictifs lors de situations complexes 4. Des changements dans le coût attentionnel de la stabilité posturale

Question 81

Comment le Parkinson affecte les ajustements posturaux

Answer 81

Le patron d’activation musculaire est remplacé par la co-contraction des muscles antagonistes

Question 82

Comment un syndrome cérébelleux (au cervelet) affecte les ajustements posturaux

Answer 82

Au cervelet moins efficace cause un désordre dans le contrôle anticipatoire: l’activation musculaire et les moments de force produits ne sont pas adaptés à l’amplitude de la perturbation mécanique

Question 83

Oui ou non, les informations cutanés digitales (ex toucher avec le doigt) peuvent stabiliser la posture (réduire oscillation)

Answer 83

Oui, selon étude, un toucher léger et toucher avec force réduisait oscillation plus que sans contact (même avec yeux fermées)

Question 84

Le cas de Christina la fille qui a perdu son 6ieme sens (sa proprioception) -nomme des exemples de ce qui pourrait arriver dans la vie de tous les jours si tu n’as plus de proprioception

Answer 84

Dans la vie de tous les jours, sans proprioception, tu ne sens plus et reçoit plus d’info sensorielle, donc tu pourrais echapper les objets que tu tiens, avoir dla misere a se tenir debout, avoir un visage privé d’expression… C’est possible de vivre comme ça, si tu compenses avec tes autres sens, ex regarder tes pieds lorsque tu marches, tu deviens dépendant aux autres sens…

Question 85

Qu’est ce que le moment de force interarticulaire?

Answer 85

Forces rotatives produites lorsque le mouvement à une articulation cause une accélération à une articulation adjacente indépendamment de toute activité musculaire à cette articulation