Intro système cardio Flashcards
(87 cards)
1
Q
Quels sont les rôles des côtés droits et gauches du coeur?
A
Droit : circulation pulmonaire
Gauche : circulation systémique
2
Q
Combien y’a-t-il d’artères pulmonaires?
A
2
3
Q
Combien y’a-t-il de veines pulmonaires?
A
4
4
Q
Quel est le débit cardiaque au repos et à quoi correspond-t-il?
A
- 5-6 L/min
- Le volume de sang pompé simultanément par les ventricules gauche et droit
5
Q
Je suis le type de circulation à BASSE pression et opposant une FAIBLE résistance au passage du sang
A
- la circulation pulmonaire
6
Q
Je suis le type de circulation à FORTE pression et opposant une résistance PLUS ÉLEVÉE (5 fois plus) au passage du sang
A
- la circulation systémique
7
Q
Le trajet du sang (en commençant par VD)
A
Veines caves sup → oreillette droite → valve AV droite → VD → valve pulmonaire → tronc pulmonaire → artères pulmonaires → capillaires pulmonaires → veines pulmonaires → oreillette gauche → valve AV gauche → VG → valve aortique → aorte → artères → artérioles → capillaires → veinules → veines → veines caves sup
8
Q
Quel ventricule a une plus grande masse musculaire et pourquoi ?
A
Le ventricule gauche, car il doit effectuer un travail plus grand (vaincre la grande pression de la circulation systémique)
9
Q
Poids du coeur?
A
250-350 g
10
Q
Origine et insertion du coeur?
A
O : 2e côte
I : 5e espace intercostal
11
Q
Quel proportion de la masse se trouve à gauche?
A
2/3
12
Q
Où est-ce qu’on peut sentir le choc de la pointe (sensation du battement du coeur)?
A
- entre la 5e et 6e côte
13
Q
Où se trouve le coeur?
A
- dans le médiastin
14
Q
Qu’est-ce qu’un situs inversus?
A
- Les organes thoraciques et abdominaux sont inversés par rapport à leur position normale, en miroir
- Ainsi, le coeur pointe à DROITE plutôt que vers la gauche
15
Q
Quelles sont les différentes couches du coeur de la plus interne à la plus externe?
A
- Endocarde : tapisse les cavités du coeur (couche interne)
- Myocarde : couche musculaire du coeur, responsable de la contraction
- Épicarde : sur le myocarde (couche externe)
- Péricarde : sac à double paroi qui enveloppe le coeur, composé de la cavité du péricarde (espace rempli de liquide séreux pour réduire les frictions entre les parois) et de la lame pariétale du péricarde (partie externe du péricarde)
16
Q
Qu’est-ce que la péricardite?
A
-Inflammation du péricarde
17
Q
Quelle est la différence entre une péricardite aiguë et une péricardite chronique?
A
- Aiguë : apparaît subitement
- Chronique : se développe lentement
18
Q
Causes de la péricardite ?
A
- Infections (bactérienne, virale ou fongique)
- Maladies inflammatoires (fièvre rhumatismale, polyarthrite rhumatoïde)
- Tumeurs
19
Q
La péricardite peut être sèche ou avec épanchement (sévère). Quelle est la différence entre les 2?
A
- Sèche : sans excès de liquide
- Avec épanchement : excès de liquide qui s’accumule et qui comprime le coeur (TAMPONNADE cardiaque). Le coeur ne peut plus se remplir et pomper efficacement ce qui nécessite une intervention médicale URGENTE.
20
Q
Quelle sont les 4 cavités du coeur?
A
- 2 oreillettes (atriums)
- 2 ventricules
21
Q
Comment appelle-t-on la structure qui sépare les oreillettes?
A
septum interauriculaire
22
Q
Comment appelle-t-on la structure qui sépare les oreillettes?
A
septum interventriculaire
23
Q
2 sillons indiquent les limitent des 4 cavités et portent les vx sanguins qui irriguent le myocarde. Quels sont-ils?
A
- sillon coronaire (ou auriculoventriculaire)
- sillon interventriculaire (ant et post)
24
Q
Quel sillon abrite le rameau interventriculaire ant?
A
le sillon interventriculaire ant
25
À quoi sert le rameau interventriculaire ant et que se passe-t-il en cas d'obstruction?
- C'est une branche de l'artère coronaire gauche qui descend le long du sillon interventriculaire ant et qui irrigue la paroi frontale des 2 ventricules et le septum interventriculaire
- En cas d'obstruction, infarctus du myocarde, car la région antérieure du coeur ne reçoit plus assez d'oxygène
26
Décrire l'anatomie interne des oreillettes
- Formées du m. PECTINÉS (forme de peigne) qui ne sont pas très puissants comparés aux ventricules
- Légère dépression ovale sur le septum interauriculaire qui est le vestige du foramen ovale (présent dans le cœur fœtal pour permettre le passage du sang entre les oreillettes)
- Petite taille et parois minces, ce qui leur permet de contribuer au remplissage des ventricules sans nécessiter une grande contraction musculaire
27
Quelles sont les veines qui irriguent l'oreillette DROITE?
3
- Veine cave sup : transporte sang qui provient des régions situées en haut du diaphragme
- Veine cave inf : transporte sang qui provient des régions situées en bas du diaphragme
- Sinus coronaire : recueille le sang drainé du myocarde
*le sang est déxoxygéné et doit être envoyé aux poumons
28
Quelles sont les veines qui irriguent l'oreillette GAUCHE?
4
- Elles viennent du poumon et elles contiennent du sang oxygéné (rouge) qui va retourner au coeur par la face postérieure.
29
Qu'est-ce que les trabécules charnues et à quoi servent-t-elles?
- C'est des sailles musculaires à l'intérieur des ventricules
- (Aident à renforcer les parois et créent des turbulences qui aident à garder le sang en mvmt en l'empêchant de stagner)
30
Quelle est le rôle des muscles papillaires?
Maintenir les valves cardiaques fermées pendant la contraction des ventricules, empêchant le reflux du sang dans les oreillettes
31
Quel est le rôle du VD?
ÉjecteR le sang désoxygéné dans le tronc pulmonaire pour l'envoyer aux poumons où il sera réoxygéné
32
Quel est le rôle du VG?
Propulser le sang oxygéné dans l'aorte pour alimenter la circulation systémique
33
Comment circule le sang dans le coeur?
- la circulation est à sens unique
34
Quel est le trajet du sang dans le cœur?
1. Oreillettes
2. Ventricules
3. Dans les grosses artères qui émergent de la partie sup
35
Combien y a-t-il de valves cardiaques?
4
36
Quel est le rôle des valves cardiaques dans la circulation sanguine ?
Les valves cardiaques assurent que le sang circule dans UNE direction en maintenant l’immuabilité du trajet
37
Quelles sont les deux principales valves situées dans les grandes artères du cœur ?
La valve du tronc pulmonaire et la valve de l’aorte.
38
Quels sont les noms des valves auriculoventriculaires ?
- la valve auriculoventriculaire gauche (bicuspidienne ou mitrale)
- la valve auriculoventriculaire droite (tricuspide)
39
Comment appelle-t-on le support structurel qui maintient les valves cardiaques en place ?
Squelette fibreux
40
Qu'est-ce qui provoque l'OUVERTURE des valves auriculoventriculaires ?
- La pression dans l'oreillette est SUPÉRIEURE à la pression dans le ventricule.
- (Le sang exerce une pression contre les valves auriculoventriculaires, ce qui permet leur ouverture lorsque les ventricules se relâchent.)
41
Qu'est-ce qui entraîne la diminution de la pression intraventriculaire ?
Le relâchement des ventricules (volume augmente)
42
Que font les cuspides des valves auriculoventriculaires pendant le remplissage des ventricules ?
Elles pendent dans les cavités ventriculaires.
43
Qu'est-ce qui provoque la FERMETURE des valves auriculoventriculaires ?
La pression dans l'oreillette est inférieure à la pression dans le ventricule.
44
Quel rôle jouent les muscles papillaires dans la fermeture des valves auriculoventriculaires?
Empêcher les cuspides des valves de s'inverser dans les oreillettes sous la pression du sang dans les ventricules en tirant sur les cordages tendineux
45
Que se passe-t-il si les valves auriculoventriculaires ne se ferment pas correctement ?
Si les valves ne se ferment pas correctement, le sang pourrait refluer vers les oreillettes au lieu d’être propulsé vers les artères principales.
46
Que se passe-t-il lorsque les ventricules se contractent et que la pression intraventriculaire augmente (supérieure à celle de l'aorte/tronc) ?
La poussée du sang force les valves du tronc pulmonaire et de l’aorte à s’ouvrir, permettant au sang de circuler vers les artères.
47
Que se passe-t-il lorsque les ventricules se relâchent et que la pression intraventriculaire baisse ?
Le sang reflue des artères et remplit les cuspides des valves, ce qui ferme les valves pour empêcher le retour du sang dans les ventricules.
48
Dans quel cas le ventricule gauche doit-il fournir plus de force pour ouvrir la valve aortique ?
En cas d'hypertension artérielle (la pression dans l’aorte est plus élevée, ce qui oblige le ventricule gauche à travailler plus fort pour l’ouvrir)
49
Quel effet l’hypertension artérielle peut-elle avoir sur le ventricule gauche à long terme ?
Hypertrophie du muscle cardiaque (épaississement de la paroi du ventricule gauche) en raison de l’effort supplémentaire requis pour pomper contre la haute pression.
50
Quelles sont les causes possibles de la sténose des valves cardiaques ?
- Vieillissement
- Maladies
51
Que signifie le terme "sténose" en cardiologie?
- C'est le rétrécissement des cuspides des valves cardiaques (deviennent plus étroites)
- Ça empêche les valves de s'ouvrir complètement
52
Quelle conséquence a la sténose sur la qté de sang pompé?
- la qté de sang pompé DIMINUE, car l'orifice de la valve diminue
53
Quel effet a la sténose valvulaire sur le cœur ?
Elle nuit à son efficacité/ en réduisant le flux sanguin.
54
Quelle est la fonction de la valve pulmonaire ?
Permet au sang de circuler de la cavité inférieure droite du cœur (ventricule droit) vers les poumons
55
Quel effet la sténose de la valve pulmonaire a-t-elle sur le ventricule droit ?
Le ventricule droit doit pomper plus fort que la normale pour compenser le rétrécissement de la valve.
56
Quelle est la conséquence de cette surcharge de travail pour le ventricule droit ?
- Tension ou
- Hypertrophie (épaississement de sa paroi)
57
Quelles sont les conséquences physiologiques d’une hypertrophie du ventricule droit ?
Un cœur plus gros et moins flexible peut altérer la circulation veineuse et le retour veineux, affectant la circulation sanguine dans l'ensemble du corps.
58
Le sang qui remplit le cœur nourrit principalement quelle partie du tissu cardiaque ?
l'endocarde
59
Pourquoi le cœur a-t-il besoin d'une circulation coronarienne ?
Pour nourrir le myocarde
60
Pourquoi dit-on que l'apport sanguin coronarien est intermittent et rythmique?
Intermittent :
- Le sang ne circule dans les artères coronaires que lorsque le cœur est en diastole
- (Pendant la systole, la pression dans le myocarde écrase temporairement les artères coronaires, réduisant le flux sanguin.)
Rythmique :
- Le flux sanguin dans les artères coronaires suit le rythme cardiaque : il augmente pendant la diastole et diminue pendant la systole.
- Cela crée un rythme correspondant aux battements du cœur.
61
Quelle proportion du sang pompé par le cœur est destinée à sa propre circulation (circulation coronarienne) ?
Bien que le cœur représente 1/200 de la masse corporelle, il reçoit 1/20 du sang pompé à chaque minute. (Il ne peut pas se permettre d'en manquer!)
62
Que se passe-t-il avec les artères coronaires pendant la systole ?
- Les cuspides de la valve aortique s'ouvrent (pour laisser passer le sang dans l'aorte), ce qui bloque l'accès aux artères coronaires qui sont situés à la base de l'aorte.
63
Pourquoi le sang entre-t-il dans les coronaires pendant la diastole ?
Pendant diastole, les cuspides se referment et il y a un léger reflux du sang qui va permettre de remplir les artères coronaires.
64
Quelle est l'origine des artères coronaires ?
Les sinus aortiques qui se trouvent dans l'aorte ascendante
65
Que montre une coupe histologique d'une artère coronaire saine ?
- Une lumière claire (l'espace par lequel le sang circule)
- Des parois bien définies, avec les trois couches artérielles visibles
66
Que montre une coupe histologique d'une artère coronaire avec un gros bouchon (thrombus) ?
Une athérosclérose
- un caillot (thrombus) obstruant la lumière
- des cristaux de cholestérol formant des plaque d'athérome dans la paroi de l'artère
67
Que s'accumule dans la paroi de l'artère lors de l'athérosclérose ?
Des gras, du cholestérol, et des cellules immunitaires.
68
Qu'est-ce qu'une coque fibreuse dans une plaque d'athérome ?
Une couche composée de collagène, cellules musculaires lisses, et macrophages qui stabilise la plaque.
69
Que contient le centre nécrotique d'une plaque d'athérome ?
Il contient des débris cellulaires, des cristaux de cholestérol, et parfois du calcium.
70
Quelle est la conséquence de la formation d'une plaque d'athérome sur l'artère ?
Elle rétrécit la lumière de l'artère, ce qui réduit le flux sanguin.
71
Pourquoi est-il difficile de se débarrasser des lipides dans une plaque d'athérome ?
Parce que la plaque devient une grosse masse de lipides, de cellules et de tissu fibreux, rendant le rétrécissement de l'artère permanent.
72
Qu'est-ce que l'angine de poitrine ?
C'est une douleur thoracique causée par une insuffisance d'apport sanguin (et donc d'oxygène) au muscle cardiaque
73
Quelle est la cause anatomique de l'angine?
L'obstruction d'une ou de plusieurs artères coronaires
74
Comment les personnes angineuses décrivent la douleur?
Serrement, suffocation ou sentiment de brûlure
75
L'angine est-elle une crise cardiaque ?
Non, l'angine n'est pas une crise cardiaque, mais un signe avant-coureur de risque accru de crise cardiaque, d'arrêt cardiaque ou de mort cardiaque subite.
76
Que signifie l'angine pour votre cœur ?
Indique que votre cœur travaille trop fort et qu'il a besoin de ralentir.
77
Comment la douleur de l'angine peut-elle être soulagée ?
- Repos
- Prise de médocs
78
Quelles situations (7) peuvent déclencher une douleur d'angine de poitrine ?
- Activité physique
- Effort
- Stress
- Froid ou chaleur intense
- Repas copieux
- Alcool
- Tabac
79
Quelle est la différence entre un sujet sain et une personne souffrant d'angine lors d'un effort ?
Sujet sain : a une vasodilatation normale pour répondre à la demande d'oxygène
Personne avec angine : a une vasodilatation limitée, provoquant une douleur
80
Comment appelle-t-on une crise cardiaque dans le jargon médical ?
A : Infarctus du myocarde
81
Que se passe-t-il lors d'un infarctus du myocarde?
Une ou plusieurs artères coronaires se bouchent, ce qui privent les cellules du myocarde d'oxygène et provoque leur souffrance (douleur ressentie)
82
Quelle est la conséquence d'un infarctus pour les cellules du myocarde ?
Elles peuvent mourir, formant une cicatrice qui persistera généralement.
83
Qu'est-ce que la zone infarcie et comment fonctionnera-t-elle après un infarctus?
- La partie du muscle endommagée
- Elle ne se contractera plus facilement, ce qui réduit l'efficacité du cœur
84
Nommer 2 types d'interventions chirurgicales possibles suite à l'arthérosclérose
- Pontage coronarien (pour artères gravement bloquées et infarctus)
- Intervention coronarienne percutanée (ICP)
85
Quel est le but du pontage coronarien?
Restaurer le flux sanguin vers le muscle cardiaque en contournant une ou plusieurs artères coronaires bloquées ou rétrécies
86
Quel est le but d'une ICP?
Restaurer le flux sanguin en ouvrant une artère coronaire rétrécie.
87
Comment fonctionne l'ICP?
1. Un cathéter avec un ballon est inséré dans l'artère bloquée.
2. Le ballon est gonflé pour élargir l'artère, poussant la plaque contre les parois.
3. Un stent (tuteur) est placé pour maintenir l'artère ouverte après le retrait du ballon.
