Introdução à musculoesquelético Flashcards
Como saber qual o posicionamento da radiografica?
A etiqueta é sempre à esquerda do observador, demonstrando um paciente de frente para quem analisa em posição anatômica.
Quais os termos usados para solicitar uma radiografia?
Local: osso (fêmus, tíbia), articulação (quadril, joelho, cotovelo) ou região (pelve, coluna cervical).
Incidência: AP (entra pela parte anterior e sai pela posterior), PA, oblíqua (a parte a ser analisada deve estar mais próxima da chapa), especiais (panorâmicas de MMII ou da coluna, escanometria).
*É possível pedir posições de incidências especiais, como estresse em varo para ver a integridade dos ligamentos do joelho.
Quais os tipos de alteração da textura óssea?
Líticas (perda do trabeculado) e escleróticas (densificação do osso).
Quando é possível ver as partes mole nas radiograficas?
Nas radiografias menos penetradas.
Quais perguntas devem ser feitas ao encontrar uma lesão na radiografia?
Onde está a lesão?
Qual o tamanho da lesão?
O que a lesão está produzindo no osso?
Qual a resposta do osso?
Há lesão no córtex?
Quais as características da matriz da lesão?
Há massa de partes moles?
Quais as possíveis lesões de acordo com a localização no osso?
Epífise: condroblastoma, osteomielite e metastase de neuroblastoma.
Metáfise: tumor de células gigantes.
Diáfise: Sarcoma de Ewing e adamantinoma.
Como identificar a agressividade da lesão óssea na radiografia?
Lesões menos agressivas tendem a ter um padrão geográfico, ou seja, bem delimitada. Já as lesões mais agressivas tem um padrão permeativo, é difícil delimita-la.
*Importante a clínica!
Quais os tipos de resposta óssea a presença de lesão?
Reação medular (esclerose marginal)
Reação periosteal (espessamento cortical)
Reação periosteal organizada compensada (o córtex não fica mais fino)
Reação periosteal organizada descompensada (o córtex fica mais fino)
Reação periosteal desorganizada (há destruição do córtex, identificado pelo triângulo de Codman, casca de cebola e raios de sol) (Sarcoma de Ewing, osteomielite, osteossarcoma)
*Tentativa do osso de conter o tumor.
*O osso reacional é normal, logo não deve ser usado para biópsia.
O que deve ser identificado de uma lesão no córtex?
Se a corrosão é externa (tumor de partes moles) ou interna (há um recorte endosteal, nesse caso os tumores metastáticos e benignos agressivos alcança as partes moles pela destruição do córtex, já os tumores primários, como sarcoma de Ewing, alcançam através do osso).
Quais as características da matriz da lesão?
Blásticas (produtoras de osso) e líticas (tumores condrais e tecido fibroso).
