Introdução e Seção 01 Flashcards

(86 cards)

1
Q

Qual o foco do Nível 1 Ona?

A

Definição de diretrizes e políticas organizacionais para segurança e qualidade.

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2
Q

Qual o foco do Nível 2 Ona?

A

Observar o mapeamento, classificação e desenho dos processos da instituição assim como a interação entre eles e o acompanhamento dos seus resultados visando o alcance da estratégia institucional.

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3
Q

Qual o foco do nível 3 Ona?

A

Existência de uma cultura de melhoria contínua assentada no conhecimento e bom relacionamento entre todos os stakeholders, em busca da efetividade dos resultados. Em suma, maturidade organizacional.

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4
Q

Quais são as etapas do processo de Acreditação Ona?

A

1) Escolha IAC
2) Inscrição ONA
3) Avaliação de Elegibilidade

4) Diagnóstico organizacional (nao obrigatoria)

5) Auto Avaliação (1a é obrigatoria)

6) Acreditação

7) Auto Avaliação (2a é opcional)

8) Manutenção

9) Auto Avaliação (3a é obrigatoria)

10) Recertificação ou Upgrade

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5
Q

Quantas são as etapas macro do processo de acreditação Ona?

A

10 etapas, dentre as obrigatórias e opcionais.

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6
Q

Quantos tipos de OPSS estão contempladas no Manual 2022 da ONA?

A

14

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7
Q

Quantas seções tem o manual?

A

4

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8
Q

Quais são as 4 seções do manual?

A

1) Gestão Organizacional
2) Atenção ao Paciente
3) Diagnostico e Terapêutica
4) Gestão de Apoio

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9
Q

Quantas subseções tem a seção 01, de Gestão Organizacional?

A

10 subseções.

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10
Q

Quais são as subseções da Seção de Gestão Organizacional?

A

1.1 Liderança Organizacional

1.2 Gestão da Qualidade e Segurança

1.3 Prevenção, controle de infecções e biossegurança

1.4 Gestão Administrativa e Financeira

1.5 Gestão de Pessoas

1.6 Gestão de Suprimentos e Logística

1.7 Gestão de Tecnologia e Segurança da Informação

1.8 Gestão do Acesso ao Cuidado

1.9 Gestão da Segurança Institucional

1.10 Gestão da Comunicação

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11
Q

Na subseção 1.1, quantos são os requisitos de nível 1?

A

24

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12
Q

Na subseção 1.1, quantos são os requisitos de nível 2?

A

21

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13
Q

Na subseção 1.2 (gestão da qualidade e segurança), quantos são os requisitos de nível 1?

A

17

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14
Q

Na subseção 1.2 (gestão da qualidade e segurança), quantos são os requisitos de nível 2?

A

13

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15
Q

Na subseção 1.3 (biossegurança e controle de infecções), quantos são os requisitos de nível 1?

A

25

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16
Q

Na subseção 1.3 (prevenção, controle de infecções e biossegurança), quantos são os requisitos de nível 2?

A

7

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17
Q

Na subseção 1.4(Gestão Administrativa e Financeira), quantos são os requisitos de nível 1?

A

10

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18
Q

Na subseção 1.4(Gestão Administrativa e Financeira), quantos são os requisitos de nível 2?

A

10

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19
Q

Na subseção 1.5 (Gestão de Pessoas), quantos são os requisitos de nível 1?

A

22

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20
Q

Na subseção 1.5 (Gestão de Pessoas), quantos são os requisitos de nível 2?

A

9

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21
Q

Na subseção 1.6 (Gestão de Suprimentos e logísticia) quantos são os requisitos de nível 1?

A

14

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22
Q

Na subseção 1.6 (Gestão de Suprimentos e logísticia) quantos são os requisito de nível 2?

A

7

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23
Q

Na subseção 1.7 ( Gestão da Tecnologia e Segurança da Informação) quantos são os requisitos de nível 1?

A

18

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24
Q

Na subseção 1.7 ( Gestão da Tecnologia e Segurança da Informação) quantos são os requisitos de nível 2?

A

6

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25
Quanto a subseção 1.8 (gestão do acesso ao cuidado) quantos são os requisitos de nível 01?
16
26
Quanto a subseção 1.8 (gestão do acesso ao cuidado) quantos são os requisitos de nível 02?
5
27
Quanto a subseção 1.9 (gestão da segurança institucional) quantos são os requisitos de nível 01?
14
28
Quanto a subseção 1.9 (gestão da segurança institucional) quantos são os requisitos de nível 02?
6
29
Quanto a gestão da comunicação, (subseção 1.10) quantos são os requisitos de nível 01?
13
30
Quanto a gestão da comunicação, (subseção 1.10) quantos são os requisitos de nível 02?
7
31
Quantos são os requisitos do Padrão Nível 3?
18
32
Requisito de Nível 3, No 1:
Apresenta um modelo de gestão inovador, proativo, disseminado e integrado a estratégia.
33
Requisito de Nível 3, No 2:
Sustenta o planejamento estratégico definido pela instituição.
34
Requisito de Nível 3, No 3:
Utiliza os resultados dos processos para a promoção de ciclos de melhoria.
35
Requisito de Nível 3, No 4
Promove ciclos de melhoria a partir dos resultados dos protocolos e comissões.
36
Requisito de Nível 3, No 5
Estimula a participação do paciente e família no redesenho dis processos e propõe mudanças a partir dos achados.
37
Requisito de Nível 3, No 6:
Utiliza os resultados da experiencia do paciente para gerar valor às partes interessadas, promovendo melhorias.
38
Requisito de Nível 3, No 7
Promove ações de cuidado centrado na pessoa, utilizando os resultados para gerar valor à todas as partes interessadas
39
Requisito de Nível 3, No 8
Avalia e monitora a efetividade sistemática de Gestão da Mudança
40
Requisito de Nível 3, No 9
Promove Ciclos de Melhoria a partir dos resultados de Governança Clínica.
41
Requisito de Nível 3, No 10
Demonstra que a gestão de riscos e suas informações são utilizadas para promoções de ciclos de melhoria
42
Requisito de Nível 3, No 11
Promove ações para o fortalecimento contínuo da cultura de segurança na organização
43
Requisito de Nível 3, No 12
Sustenta um ambiente favorável para a aprendizagem, cultura justa e colaboração entre as equipes.
44
Requisito de Nível 3, No 13
Utiliza os resultados das auditorias para promover melhorias nos processos e mudança da cultura organizacional
45
Requisito de Nível 3, No 14
Demonstra que as tomadas de decisão promovem a sustentabilidade da organização
46
Requisito de Nível 3, No 15
Estabelece processo transparente de divulgação dos resultados institucionais para a sociedade
47
Requisito de Nível 3, No 16
Promove processo transparente de divulgação de incidentes relacionados à segurança para os pacientes; incluindo mecanismos de apoio para todos os envolvidos na cadeia de cuidado
48
Requisito de Nível 3, No 17
Demonstra responsabilidade com o ambiente e com o contexto onde está inserida
49
Requisito de Nível 3, No 18
Promove ações voltadas para sustentabilidade socioambiental
50
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.1?
6
51
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.2?
6
52
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.3?
7
53
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.4?
5
54
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.5?
6
55
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.6?
5
56
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.7?
5
57
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.8?
6
58
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.9?
5
59
Quantos são os requisitos CORE de nível 01 da subseção 1.10?
5
60
Quantos são os requisitos CORE de nível 03 da seção 01?
2
61
Quais são os requisitos CORE de nível 03?
No 3 Utiliza os resultados dos processos para promoção de ciclos de melhoria e tomada de decisão No 4 Promove ciclos de melhorias a partir dos resultados dos protocolos e comissões
62
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.1?
4
63
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.2?
6
64
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.3?
2
65
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.4?
1
66
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.5?
3
67
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.6?
1
68
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.7?
2
69
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.8?
2
70
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.9?
1
71
Quantos são os requisitos CORE de nível 02 da subseção 1.10?
3
72
Na subseção 1.1, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
**Nível 01** N2 Identifica o perfil epidemiológico e as necessidades da população atendida para planejar o modelo assistencial N3 Estabelece e implanta o planejamento estratégico, considerando as necessidades de novos negócios e partes interessadas disseminando-o à toda a organização. N8 Estabelece política documentada da gestão da qualidade N15 Estabelece política documentada de segurança do paciente N18 Estabelece e comunica os direitos e deveres do paciente a todas as partes interessadas N21 Acompanha os riscos organizacionais **Nível 02** N3 Analisa e acompanha os resultados dos indicadores do planejamento estratégico para a tomada de decisão. N6 Acompanha o gerenciamento dos riscos organizacionais e favorece a implantação de ações de melhorias N8 Acompanha e gerencia os resultados dos processos estratégicos N10 Acompanha os resultados assistenciais para a tomada de decisões e implementação de melhorias estratégicas
73
Na subseção 1.2, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
**Nível 1** N3 Estabelece, implementa e mantém sistemática de identificação e mapeamento dos processos estratégicos e suas interações com demais processos. N4 Estabelece, implementa e mantém um Plano para identificação, análise, avaliação e tratamento dos riscos prioritários da assistência ao paciente. N5 Estabelece, implementa e mantém os protocolos de segurança do paciente, com base em diretrizes e evidências científicas. N6 Estabelece sistemáticas para notificação, investigação, classificação, análise e tratamento de: circunstancia de risco, quase erros, eventos sem danos, eventos adversos, reações adversas, queixas técnicas e não conformidades. N7 Estabelece, implementa e mantém protocolos clínicos para atendimento das doenças de maior prevalência e/ou gravidade, com base em diretrizes e evidências científicas N16 Estabelece sistemática para realização de auditorias internas para melhoria dos processos da organização, apoiando a implantação de ações de melhoria **Nível 2** N2 Estabelece sistemática para o gerenciamento das interações entre os processos e apoia a implantação de melhorias N4 Estabelece e gerencia um plano institucional de melhoria da qualidade N5 Utiliza os resultados das análises de investigações dos eventos e não conformidades para melhoria dos processos. N7 Estabelece sistemática para gerenciamento dos protocolos de segurança do paciente, apoiando a implantação de ações de melhoria N8 Estabelece sistemática para gerenciamento, dos protocolos clínicos, apoiando a implantação de ações de melhoria. N11 Estabelece sistemática para realização e gerenciamento de auditorias clínicas periódicas avaliando os cuidados de saúde prestados e apoiando a implantação de ações de melhoria.
74
Na subseção 1.3, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
**Nível 1** N6 Planeja, promove e divulga ações de prevenção e controle de infecção, e controle de infecção e biossegurança com base em evidências científicas. N7 Estabelece protocolos para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde N8 Desenvolve ações de vigilância ativa de infecções relacionadas à assistência à saúde e resistência microbiana quando aplicável N9 Estabelece programa e capacitação para higienização das mãos e monitora seus resultados N10 Estabelece critérios para manutenção de precauções e isolamentos na instituição. N12 Identifica o perfil microbiológico e de resistência da organização, quando aplicável, com base em evidências científicas atualizadas N14 Monitora a adesão às ações de prevenção e controle de infecção **Nível 2** N3 Analisa criticamente em conjunto com as unidades assistenciais os resultados das ações de prevenção e controle de infecção, dando suporte técnico à equipe multidisciplinar para o desenvolvimento de melhorias N4 Gerencia a efetividade das ações de prevenção de infecções relacionadas a assistência à saúde, promovendo ações de melhoria
75
Na subseção 1.4, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
**Nível 1** N2 Estabelece, implementa e mantém sistemática para acompanhamento dos fornecedores alinhada à política de gestão de fornecedores de serviços e produtos. N3 Estabelece, implementa e mantém sistemática para acompanhamento dos contratos com base na política de gestão de fornecedores de serviços e produtos N5 Estabelece, implementa e mantém sistemática o uso racional dos recursos financeiros, ambientais, insumos e pessoas. N6 Estabelece, implementa e mantém processo de sistematizado de análise de investimentos N8 Cumpre a política de gestão financeira **Nível 2** N2 Acompanha, avalia e controla os custos de diferentes processos e serviços
76
Na subseção 1.5, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
** Nível 1 ** N1 Estabelece, implementa e mantém método para dimensionamento dos profissionais, gerindo o processo de modo a atender o perfil epidemiológico e as necessidades dos pacientes N2 Define, atualiza e dissemina as competências conforme as responsabilidades e atribuições descritas para os cargos N7 Estabelece, implementa e mantém um programa de saúde e segurança ocupacional N8 Identifica e mapeia as necessidades de capacitação e desenvolvimento, considerando a estratégia organizacional, a cultura, as competencias e as necessidades dos profissionais para o exercício das funções, responsabilidades e atribuições específicas. N11 Define e implementa um programa institucional de desenvolvimento de liderança considerando as competências, a estratégia organizacional, a cultura e as necessidades dos profissionais para o exercício das funções. N14 Promove e desenvolve a cultura da aprendizagem em equipe, o compartilhamento de informações, as inovações e as melhores práticas. ** Nível 2 ** N1 Acompanha e avalia os resultados das ações de gestão de pessoas, de acordo com as estratégias definidas, promovendo ações de melhoria N6 Avalia e eficácia da capacitação e treinamento dos profissionais N7 Monitora os resultados programa institucional de desenvolvimento de lideranças e define ações de melhoria
77
Na subseção 1.6, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
**Nível 1 ** N1 Identifica, analisa e trata os riscos relacionados à gestão de suprimentos N2 Estabelece, implementa e mantém processo de qualificação e avaliação de desempenho dos fornecedores de serviços críticos, de acordo com os critérios definidos pela política de gestão de fornecedores de produtos e serviços N3 Estabelece, implementa e mantém critérios técnicos multidisciplinares para padronização de insumos N7 Estabelece, implementa e mantém sistemática de disponibilização de insumos, atendendo à necessidade dos processos N9 Estabelece, implementa e mantém um plano de contingencia para assegurar o abastecimento de recursos críticos à contunuidade das atividades assistenciais e de apoio. ** Nível 2 ** N1 Acompanhamento e gerencia o cumprimento da utilização segura dos insumos, conforme critérios estabelecidos
78
Na subseção 1.7, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
** Nível 1 ** N2 Estabelece, implementa e mantém um plano de contingência para situações de descontinuidade de acesso aos dados e informações N4 Estabelece, implementa e mantém sistemática para registros e evoluções da equipe multidisciplinar permitindo a continuidade do cuidado N5 Estabelece, implementa e mantém procedimento para avaliação sistemática da qualidade das evoluções, registros e informações relativas à assistência prestada ao paciente/cliente. N6 Estabelece, implementa e mantem sistemática para a gestão e segurança da informação N8 Estabelece e orienta os usuários quanto às regras de segurança da informação ** Nível 2 ** N2 Utiliza os resultados da análise de prontuários para promover ações de melhoria N4 Avalia a eficácia dos planos de contingência.
79
Na subseção 1.8, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
** Nível 1 ** N3 Demonstra condições operacionais e de infraestrutura que permitam a execução das atividades relacionadas ao atendimento, de acordo com o perfil da organização N7 Define fluxos e critérios para alta ou transferencia externa de pacientes N8 Estabelece, implementa e mantém um processo para que o acesso a assistencia seja feito de forma segura, digna, respeitando as crenças, diferenças, limitações e escolhas dos pacientes. N10 Estabelece, implementa e mantém as relaçõed com a rede de transferencia, para onde devem ser transferidos ou referidos os casos que a organização não tenha capacidade resolutiva. N12 Define canais de comunicação entre equipes e serviços que permitam as transições de cuidado de forma segura N14 Demonstra, para acesso aos diferentes serviços, fluxo preferencial para protocolos assistenciais baseados em risco e prioridades previstas em lei ** Nível 2 ** N1 Gerencia os resultados da gestao de acesso e promove ações de melhoria N3 Gerencia filas, disponibilidade de agendamentos e tempo de espera com base em critérios estabelecidos para priorizar o acesso aos diferentes serviços
80
Na subseção 1.9, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
** Nível 1 ** N3 Estabelece, implementa e mantém sistemática para o controle de acesso e circulação de visitantes. N4 Estabelece, implementa e mantém sistemática para o controle de acesso e circulação de pacientes N5 Estabelece, implementa e mantém sistemática para o controle de acesso e circulaçao de insumos, equipamentos e veículos da organização ou de terceiros. N7 Estabelece, implementa e mantém um processo de educação permanece dos profissionais para responder às situações de ameaças, agressão ou emergência relacionada à segurança patrimonial N8 Identifica, analisa e trata os riscos e vulnerabilidades da organização ** Nível 2 ** N4 Acompanha sistematicamente a adesão dos profissionais e terceiros às estratégias relacionadas à segurança patrimonial, promovendo ações de melhoria.
81
Na subseção 1.10, quais são os requisitos CORE nível 1 e nível 2?
** Nível 1 ** N6 Institui o protocolo de comunicação efetiva entre profissionais e pacientes N7 Planeja a comunicação de novos padrões, rotinas, processos para os diversos públicos. N8 Estabelece fluxo de comunicação em situações de diagnóstico/desfechos críticos N9 Estabelece critérios para o informe de estado de saúde dos pacientes N11 Estabelece plano de comunicação em situações de crise ** Nível 2 ** N3 Avalia a eficácia da comunicação dos planos de contingência N4 Gerencia o protocolo de comunicação efetiva, promovendo melhorias N5 Avalia a efetividade do fluxo de comunicação em situações de diagnósticos críticos, propondo melhorias
82
O que são os requisitos?
Itens a serem cumpridos pela organização, separados conforme o nível a ser alcançado
83
Qual os objetivos das orientações?
As orientações visam guiar as organizações no processo de suas autoavaliações.
84
O que são as sugestões de evidência?
Parametros que comprovem que o requisito está em conformidade.
85
Quais as dimensões da qualidade consideradas no modelo ONA?
1) Eficiência 2) Efetividade 3) Oportuna 4) Segurança 5) Equidade 6) Centrada no Paciente
86
Quais os Fundamentos de Gestão contemplados no modelo ONA?
1) Visão Sistemica 2) Liderança 3) Gestão por Processos 4) Natureza Não Prescritiva 5) Desenvolvimento de Pessoas 6) Melhoria Contínua 7) Integralidade do Cuidado 8) Responsabilidade Socioambiental 9) Cultura da Inovação 10) Governança Clínica 11) Ética e transparência 12) Alta Confiabilidade