Introduccion A La Clinica Flashcards
(21 cards)
Manifestaciones Neurologicas
Cefalea: 1er sintoma 90-95% siempre esta presente
Semiologia: Descripción analitica integral dato pivote del paciente(Cuando, Donde y Como empezo)
Semiologia general
Pares Craneales
1- Olfatorio
2- Optico
3-Motor Ocular Comun
4- Patetico
5- Trigémino
6-Motor Ocular Externo
7-Facial
8-Auditivo
9-Glosofaringeo
10- Vago
11- Espinal
12- Hipogloso
Escala De Glasgow
Por Trauma
Collarin, Ventilacion, Signos Vitales y Perdida De Volumen
ABC
Escala De Glasgow
Toser
Para ver si esta integrado
Base Motora
Movimientos corporales, localiza el dolor, estimulación dolorosa(Control motor integral)
Lesion Central
Trauma Directo
1- No hay respuesta
2- Extensión
3- Felixon anormal
4- Ubica el dolor
5- Localiza el dolor
6- Obedece ordenes
Electroencefalograma
Muerte neurologica
-8 requiere terapia intensiva
+8 normal, bien
8-13 urgencias
12-15 confusión, trauma
13-15 indicación al paciente en sala de espera
Migraña
Clasica, Comun y atípica
Cefalea
Horton- histamina
Vascular- HTA
Vascular- 2ndo par craneal
Vascular- Problema autoinmune
Vascular- Mecanico
Diferencia entre migraña y cefalea
Nivel del dolor
Migraña clásica
Se caracteriza por dolor de magnitud moderada y severa, dolor recurrente, tendencia pulsátil generalmente es unilateral pero puedo llegar a ser bilateral, daño cerebral comun, fosfenos, tinitus, campanitas, no hace sinapsis, deterioro neurologico, perdida de sensibilidad, lenguaje arrastrado, puede ser a base de las prostaglandinas, produce una vasoconstriccion
Factores exacerbantes
Alcohol, tabaquismo, lácteos, vino, viaje al medio oriente
COX II- prostaglandina F2 alfa
Produce accion ictal, vasoconstriccion e hipoperfusion
Cefalea Horton
Histamina (La histamina es un mediador de respuesta inmunológica del Px, com reaccion inflamatoria)!
Factores de cefalea de Horton
Problema con la piel, cuero cabelludo, aumento de la presión craneal.
Dolor constante, no pulsatil, focaliza areas de dolor.
Cefalea psicológica
Factor femenino, depresión, ansiedad, estres, violencia intrafamiliar, dolor en region occipital y espasmo muscular
Cefalea vascular HTA
Diabetes, obesidad, hiperactivo, dolor de inicio de flujo vascular, provoca distolia, dolor bilateral m, pulsatil, amaurosis dolor carotideas izquierdas, a mayor dilatación mas dolor, hemiplejia, aflagia, HTA-ACV 220/180 mmhg, no dar medicamento ya que es un mecanismo de defensa
Cefalea quinto par craneal
Sensitivo m, dolor de cabeza, dolores faciales, trayecto sensitivo del trigemino dolor quemante, mas frecuente en el varon, aumento de presion de las carotideas internas, opresivo.
Cefalea vascular de problema autoinmune
Dificil de tratar, dolor en el area maxilofacial, dolor punzante, dolor masivo facial, 50 años o mas, frecuente en mujeres, lupus, artritis reumatoide, petequias, rash malar, proceso leucocitario, no identifica vasos sanguíneos, produce vasoconstricción permanente y tiene dolor constante
