Introducción a la patología Flashcards

1
Q

Patología

A

Estudio de la enfermedad como proceso biológico

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2
Q

Patología general

A

Trastornos mórbidos esenciales

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3
Q

Enfermedad

A

Alteración de la salud

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4
Q

Maneras de expresión de la enfermedad

A

Subjetiva: Clínica, a través del enfermo

Patología: enfermedad como proceso biológico

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5
Q

Etiología

A
  • Causa de la enfermedad

- Patogénesis causal

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6
Q

Patogenia

A
  • Cambios patológicos a consecuencia de la causa de la enfermedad
  • Patogénesis morfológica, morfopatogénesis
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7
Q

Fisiopatología

A

Estudia los aspectos funcionales

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8
Q

Patología morfológica

A

Estudia la morfología/estructural

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9
Q

Niveles de organización biológica

A

Organismo > Sistema > Órganos > Tejido/Nivel tisular > Nivel celular (el más elemental)

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10
Q

¿Qué patrón sigue la materia para organizarse y formar un ente biológico?

A
  • Plan genético
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11
Q

Etiología: Medioambiente o exógena

A
  • Físicas/químicas/biológicas (agentes que pueden generar una enfermedad)
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12
Q

Etiología: Intrínseca o endógena del organismo

A
  • Factores genéticos, inmunidad
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13
Q

Qué se denomina punto sin retorno

A

Momento teórico en que se produce el cambio entre: potencial reversibilidad del daño -> irreversibilidad

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14
Q

En cuanto a patología celular: qué 2 cosas le pueden pasar a la célula?

A
  • Daño celular letal

- Daño celular no letal

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15
Q

Qué ocurre con la célula en el daño no letal

A
  • La célula entra en una serie de cambios llamados procesos adaptativos
  • Hay alteración del metabolismo celular, cualitativo o cuantitativo
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16
Q

Qué ocurre con la célula en el daño letal

A
  • La célula muere
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17
Q

Diagnóstico clínico de Muerte general

A
  • Cese de funciones vitales simultánea e irreversiblemente

Funciones vitales: movimientos respiratorios, movimientos musculares voluntarios, actividad cardiovascular y neurológica

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18
Q

Desde qué momento se considera punto sin retorno al cese de las funciones vitales

A
  • Hasta los 10 minutos

- Después de los 10 minutos hay muerte cerebral (irreversible)

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19
Q

Clínicamente, de qué forma se detecta la muerte cerebral

A
  • Midriasis paralítica
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20
Q

Instrumentalmente, de qué forma se detecta la muerte cerebral

A
  • Ausencia de variación de potenciales eléctricos en el registro encefalográfico
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21
Q

Fase incipiente o inmediata de muerte general

A
  • Signos negativos de vida, deben ser SIMULTÁNEOS
    >Ausencia actividad muscular voluntaria
    >Falta de consciencia
    >Insensibilidad
    >Ausencia de actividad respiratoria, cardiovascular y cerebral
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22
Q

Fase más avanzada de muerte general

A
  • Signos positivos de muerte
    >Enfriamiento
    >Deshidratación
    >Livideces (distribución marmórea de sangre)
    >Rigidez muscular (a partir de las 6 h, por disminución de pH)
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23
Q

Fase tardía

A
  • Cambios tardíos o transformativos de degradación de la materia
    >Putrefacción (en lugar donde hay más agentes bacterianos, flora intestinal; paso de hemoglobina a sulfahemoglobina, a los 3 días está todo el tronco verdoso)
    >Distensión de asas intestinales
    >Flictenas
    >Maceración de tejidos/momificación
    >Adipocere (ácido graso + calcio = jabones/cera
24
Q

Apoptosis

A
  • Retracción, fragmentación en gotas de la célula
  • Muerte celular no patológica, programada y determinada genéticamente

*Macrófago fagocita estas ‘gotas’

25
Q

Niveles metabólicos celulares

A
  • Nivel metabólico de reserva
  • Nivel metabólico de función
  • Nivel metabólico de estructura
26
Q

Al momento de daño, de qué forma se afectan los niveles metabólicos celulares?

A
  • Primero el nivel de reserva, luego el de función y por último el estructural
27
Q

Metabolismo de función

A
  • Metabolismo requerido por la célula al realizar una función específica
  • Es variable
28
Q

Metabolismo de reserva

A
  • Capacidad potencial de la célula de aumentar por sobre la actividad metabólica usual o de función
  • Semi variable, depende del tipo de célula
29
Q

Metabolismo de estructura

A
  • Energía celular para reponerse a sí misma, membrana, organelos, etc.
  • Se ve afectado cuando ya son superados el metabolismo de reserva y el de función.
30
Q

Muerte celular

A
  • Alteraciones irreversibles

- Detención de metabolismo celular

31
Q

Modelos de alteración o daño celular

A
  • Daño mitocondrial

- Alteración de la membrana celular

32
Q

Daño mitocondrial (proceso)

A
  • Hipoxia:
    > disminución O2
    > menor fosforilación oxidativa
    > glicólisis anaerobia
    > menor producción de ATP
    > disminución ph
    > falla de bombas Na/K, aumenta el Na y agua intracelular
    > Edema, disgregación ribosomas, alteración síntesis proteica
    > Inestabilidad membranas lisosomales (enzimas hidrolíticas) autólisis celular
    > aumento calcio intracelular
    > muerte
33
Q

Alteración de membrana celular

A
  • Lesión química
    > Afecta membrana: peroxidación de componente lipídico o ambiente con metabolitos que producen orificios en membrana
    > Entrada de agua
    > Muerte parecida a mecanismo por hipoxia
34
Q

Ejemplos de daño químico

A
  • Toxina de Clostridium

- Mercurio

35
Q

Tejidos lábiles

A
  • Están constantemente renovándose, multiplicándose y luego mueren
  • Células de la piel
  • Células hematopoyéticas
36
Q

Tejidos estables

A
  • Tienen un ciclo de vida determinado

- Mueren haciendo apoptosis (muerte determinada genéticamente

37
Q

Necrosis

A
  • Muerte patológica
  • No está programada
  • Por agresión a célula
  • Ocurre de manera brusca
  • La célula ‘revienta’
38
Q

Fases necróticas: Necrobiosis

A
  • 6-8 horas
  • Pueden o no haber cambios estructurales
  • Si hay cambios, estos pueden ser de muerte celular o daño celular reversible
39
Q

Fases necróticas: Necrofanerosis

A
  • 6 horas a días o semanas
  • Fanerosis
  • Cambios morfológicos que indican fehacientemente muerte celular, característicos de muerte
40
Q

Fases necróticas: Necrolisis

A
  • Cambios morfológicos tardíos o transformativos
  • Desintegración/disolución de estructuras
  • Célula muerta - organismo vivo: la parte viva que circunda a células necróticas reacciona
41
Q

Daño mitocondrial y alteración de membrana están asociados a…

A
  • Apoptosis
42
Q

Tipos de rasgos morfolóficos inequívocos de muerte celular (necrosis) que aparecen desde la necrofanerosis

A
  • Alteraciones del núcleo

- Alteraciones citoplasmáticas

43
Q

Alteraciones del núcleo: Cariorrexis

A
  • Dispersión de cromatina en fragmentos (trozos densos, condensados)
44
Q

Alteraciones del núcleo: Picnosis

A
  • Condensación del núcleo (aumenta intensidad tintorial)
45
Q

Alteraciones del núcleo: Cariolisis

A
  • Núcleo pierde densidad hasta que desaparece

- Heterocromatina se diluye

46
Q

Alteraciones citoplasmáticas

A
  • Homogeneización (pierde diferenciaciones estructurales, se ve uniforme)
  • Contorno de célula se hace granuloso
  • Aumento de afinidad por colorantes ácidos, especialmente eosina (caso en que aumentaría la eosinofilia del plasma)
  • Pérdida de afinidad tintorial con colorantes vitales
47
Q

Formas de necrosis

A
  • Necrosis de coagulación:
    >cérea de Schenke
    > caseosa
  • Necrosis de licuefacción:
    > Tejido con gran cantidad de enzimas hidrolíticas (natural en páncreas)
    > En supuración, las enzimas hidrolíticas son aportadas por PMN de la circulación. Las células necróticas van a transformación lítica
48
Q

Acción tardía de enzimas hidrolíticas produce…

A
  • Coagulación de proteínas plasmáticas

- Cambian a estado de gel, forman coloide que no es funcional

49
Q

Cuándo se le da el nombre de coagulación o licuefacción al proceso?

A
  • Coagulación: cuando es más prolongada la fase de coagulación celular
  • Licuefacción: cuando el proceso de licuefacción ocurre precozmente
50
Q

Gangrena

A
  • Forma de evolución de necrosis

- Además de necrosis, hay acción bacteriana

51
Q

Gangrena isquémica seca

A
  • En tejido expuesto

- Ej: ateroesclerosis obliterante

52
Q

Gangrena isquémica húmeda

A
  • Asociada a edema

- En pacientes con insuficiencia cardíaca o extremidad isquémica

53
Q

Gangrena infecciosa

A
  • Necrosis provocada por toxinas bacterianas de Clostridium perfringens
  • Ej: en pulmón por aspirado de contenido gástrico, más acción de HCL
  • Ej: apendicitis aguda (pasa a gangrena por haber bacterias)
54
Q

Necrosis caseosa

A
  • Por etiología específica: infección tuberculosa
  • En: pulmón, intestino, ganglios, riñón
  • Un queso (?)
55
Q

Necrosis cérea de Zenke

A
  • Apariencia semi translúcida
  • Ocurre en músculos
  • Se producen floculaciones en la musculatura