Introduction à l’hématologie-- Éric Lévesque

Question 1

Le sang est composé à ___% de plasma et ___ % d’éléments figurés

Answer 1

55 (i.e plaquettes)
45 (i.e globules rouges)

Question 2

Placez les 3 éléments suivant du sang en ordre décroissant de proportion dans le sang.
1. Globules rouges
2. Globules blancs
3. Plaquettes

Answer 2

Globules rouge> plaquettes> globules blanc (1,3,2)

proportions estimées:
1000 Gr pour 50 plaquettes et 1 globule blanc

Question 3

La moelle osseuse se retrouve principalement à quel endroit?

1. À la naissance
2. À l’âge adulte

Answer 3

1. Vertèbres
2. Vertèbres et pelvis, sternum, côtés, fémur (os plats)

Question 4

Nommez les 2 caractéristiques importantes des cellules souches hématopoïétiques:

Answer 4

autoréplication
différenciation

Question 5

Qu’est-ce que la déformabilité érythrocytaire et pourquoi est-elle importante?

Answer 5

Capacité d’un globule rouge de se déformer et de reprendre sa forme. C’est une caractéristique clef pour passer dans les petits capilaires. C’est la rate qui élimine les G. R qui se sont plus élastiques.

Question 6

V ou F: tous les granuo-monocytes peuvent faire de la diapédèse

Answer 6

V: toutes ces cellules peuvent traverser l’endothélium capillaire pour aller dans les tissus

Question 7

Sélectionnez les molécules qui sont impliquées dans les réactions allergiques.
1. Neutrophile
2. Éosinophile
3. Basophile
4. Monocyte

Answer 7

2. Éosinophiles
3. Basophiles

Question 8

Sélectionnez les molécules qui sont impliquées dans la phagocytose des déchets cellulaires.
1. Neutrophile
2. Éosinophile
3. Basophile
4. Monocyte

Answer 8

1. neutrophiles
2. monocytes

Question 9

Sélectionnez la molécule qui est impliquée dans la libération de leucotriènes.
1. Neutrophile
2. Éosinophile
3. Basophile
4. Monocyte

Answer 9

2. éosinophiles

Question 10

Sélectionnez la molécule qui est impliquée dans la libération d’histamine (processus inflammatoire).
1. Neutrophile
2. Éosinophile
3. Basophile
4. Monocyte

Answer 10

3. basophiles

Question 11

Sélectionnez la molécule qui est impliquée dans la destruction des parasites.
1. Neutrophile
2. Éosinophile
3. Basophile
4. Monocyte

Answer 11

2. éosinophile

Question 12

Sélectionnez la molécule qui est impliquée dans la bactéricidie.
1. Neutrophile
2. Éosinophile
3. Basophile
4. Monocyte

Answer 12

1. neutrophiles

Question 13

Sélectionnez la molécule qui présentent les antigènes et qui constituent les cellules dendritiques.
1. Neutrophile
2. Éosinophile
3. Basophile
4. Monocyte

Answer 13

4. monocytes

Question 14

Reliez les mots :
1. Neutrophile
2. Éosinophile
3. Basophile
4. Monocyte

a. présente antigène, polyvalent
b.réactions allergiques et inflammation
c. plus important, se renouvelle q12h environ
d.réactions allergiques et destruction des parasites

Answer 14

1.c
2. d
3. b
4.a

Question 15

Quelle est la durée de survie moyenne des plaquettes sanguines?
a. 12h
b. 1j
c. 7j

Answer 15

c

Question 16

Les deux fonctions des plaquettes sont _______________ et ________________

Answer 16

adhésion et aggrégation

Question 17

Les cellules souches sont transformées par l’interlukine-7 en _____________ ____________. Ceux-ci sont ensuite convertis par d’autres interlukines en ______________, ________________ ou ______________ qui iront dans le sang et les ganglions.

Banque de mots:
Lymphocytes lympoïdes
lymphoblaste médullaire
Globules rouges
NK (natural killer)
Plaquettes
Lympho T
Lympho B

Answer 17

lymphoblaste médullaire

NK (natural killer)
Lympho T
Lympho B

Question 18

Les lymphocytes T subissent une _______________ ____________ dans le (organe) _______ pour être transformés en lymphocytes matures.

Answer 18

maturation thymique
thymus

Question 19

Les antigènes IgG, IgA, IgE, IgM sont des exemples de ___________________

Answer 19

Lymphocytes B

Question 20

Les reins sont responsables de la formation du facteur ______________. En insuffisance rénale sévère (i.e. hémodyalise) il faut compenser la perte de se facteur par des injections.

Answer 20

de croissance (EPO)

Question 21

Le sang est un ________
1. tissus
2. organisme
3. ogane

Answer 21

3: organe le plus facilement accessible

Question 22

V ou F: l’examen le plus souvent demandé par les cliniciens est l’Hba1c.

Answer 22

F: FSC

Question 23

Faut-il se fier à la valeur absolue ou à la valeur relative dans un FSC?

Answer 23

absolue

Question 24

Reliez les maladies de la cellule souche
1. Arrêt de la différenciation
2. Prolifération excessive d’éléments matures
3. Dysfonction

a. Leucémie aiguë
b. Myélodysplasie (pré-leucémie)
c. syndrome myéloprolifératif et lymphorpolifératifs

Answer 24

1.a
2.c
3. b

Question 25

Nommez les anomalies réactionnelles: * Infections * Maladies inflammatoires * Maladie héréditaire (Thalassémie, anémie falciforme) * Perte sanguine * Médicaments * Cancers hématologiques * Cancers non hématologiques * Troubles hémorragiques acquis * Troubles hémorragiques héréditaires

Answer 25

REP: * Infections * Maladies inflammatoires * Perte sanguine * MÉDICAMENTS * Cancers non hématologiques * Troubles hémorragiques acquis Anomalies primaires: * Maladie héréditaire (Thalassémie, anémie falciforme) * Cancers hématologiques * Troubles hémorragiques héréditaires

Question 26

1.Un déficit de globules rouge crée de ________________ 2.Un déficit de globules blancs crée de la _______________ 3.Un déficit de plaquette crée de la ______________ ou _____________ 4. Un déficit de plusieurs de ces éléments (ex: globules rouges et blancs) est appelé ___________

Answer 26

1. Anémie 2. Leucopénie 3. Thrombopénie ou Thrombocytopénie 4. Pancytopénie

Question 27

La polyglobulie primaire ou secondaire est remarquée dans la FSC notament par une__________________ des ________

Answer 27

une augmentation (anormale) des globules rouges

Question 28

Une augmentation des globules blancs signifie souvent ____________

Answer 28

une infection

Question 29

La Thrombocythémie est ________________

Answer 29

une augmentation au-dessus de la normale des plaquettes

Question 30

Les infections virales peuvent causer des __________ et des ___________

Answer 30

lymphocytoses et monocytoses Aug des lymphocytes et des monocytes

Question 31

La basophilie peut signifier un syndrome _____________

Answer 31

myéloprolifératif mais plutôt rare de voir une basophilie

Question 32

Les cancers du système hématopoïétique origine soit de la lignée _______ ou de la lignée ________

Answer 32

myéloïde (granulocytes) Lymphoïde (lymphocyteS)

Question 33

Reliez la leucémie à son pronostic 1. Leucémie aigue 2. Leucémie chronique a. rapidement mortelle sans traitement (semaines à quelques mois)--> tx +++ rapidement b. Certaines avec espérance de vie normale avec traitement

Answer 33

1.a 2.b : évolution sur pls mois voire années, bonne espérance de vie

Question 34

Les 2 conséquences notables d'une prolifération néoplasique sont un____________ de la moelle et un processus tumoral _____________

Answer 34

envahissement = crée une insuffisance des lignées normales ganglionnaire = crée une compression des organes cibles

Question 35

Nommez les signes principaux de 1. Anémie (3) 2. Leucopénie (1) 3. Thrombocytopénie (1)

Answer 35

1. dyspnée, tachycardie, asthénie (fatigue) 2. infections 3. purpura= tâches mauves À noter que d'autres signes sont causés par hypermétabolisme et sécrétions de substances par le clone malins ex: asthénie, anorexie et prurit

Question 36

Les leucopnies peuvent être la cause d'infections plus fréquentes. Reliez les infections suivantes à l'immunodéficience appropriée 1. infections bactériennes ou fongiques 2. infections virales ou fongiques 3. infections bactériennes capsulées a. Déficience de l'immunité cellulaire b. Infiltraion médullaire avec neutropénie c. Déficiences immunité humorale avec hypogammaglobulinémie

Answer 36

1. b 2.a 3.c

Question 37

Les hémorragies cutanéo‐muqueuses sont une anomalie de _________ 1. Globules rouges 2. Globules blancs 3. Plaquettes

Answer 37

3. Infiltration médullaire avec thrombopénie ou production de plaquettes dysfonctionnelles

Question 38

Quelle est la première étape pour déterminer l'ID et l'impact de la maladie ?

Answer 38

l'histoire, elle nous indiquera aussi l'urgence ou non d'intervenir

Question 39

Expliquez la démarche pour établir le dx.

Answer 39

1. Histoire et éval de la condition du patient 2. FSC et pontion-biopsie de moelle 3. examen cytologique