Introduction aux aides auditives

Question 1

Lequel des énoncés suivants décrit correctement l’étape de vérification dans le processus d’appareillage auditif ?

a) Elle consiste à choisir les prothèses en fonction du budget de la personne.

b) Elle vise à déterminer si les objectifs individualisés ont été atteints.

c) Elle permet de vérifier si les prothèses sont bien ajustées, notamment par des mesures sur coupleur ou dans l’oreille.

d) Elle implique la sélection des aides auditives selon le mode de vie de la personne.

Answer 1

c)

Question 2

Quels éléments sont nécessaires pour effectuer un ajustement optimal des prothèses auditives ?

Answer 2

Le but de l’ajustement est de régler les paramètres des prothèses pour répondre aux besoins d’amplification de la personne. L’ajustement est fait en fonction des résultats de l’évaluation pré-appareillage, est réalisé sur coupleur et dans l’oreille de l’usager, et nécessite des bases en emboutologie.

Question 3

Vrai ou faux. La validation vise à vérifier si l’ajustement technique des prothèses auditives est précis.

Answer 3

❌ Faux. La validation permet de déterminer si l’appareillage permet d’atteindre les objectifs fixés et si d’autres interventions sont nécessaires.

Question 4

Sur quoi repose la sélection des prothèses auditives dans le processus d’appareillage ?

Answer 4

Sur une évaluation pré-appareillage complète, afin de choisir les bonnes prothèses pour la bonne personne.

Question 5

Laquelle des affirmations suivantes est vraie à propos de l’évaluation pré-appareillage ?

a) Elle consiste uniquement à mesurer l’audition dans un contexte clinique.

b) Elle est toujours effectuée lors d’une rencontre distincte du reste de l’évaluation.

c) Elle vise à récolter les informations nécessaires en vue de l’appareillage auditif.

d) Elle ne fait pas partie de l’évaluation globale des besoins.

Answer 5

c)

Question 6

Comment l’évaluation pré-appareillage est-elle généralement intégrée en clinique diagnostique ?

Answer 6

Elle est intégrée à l’évaluation clinique habituelle, notamment dans l’histoire de cas, l’audiométrie tonale et vocale, et l’évaluation globale des besoins.

À noter qu’en réadaptation, elle pourrait faire l’objet d’une rencontre complète avec le client (et parfois même plus d’une rencontre)

Question 7

Vrai ou faux. Une perte auditive doit être suffisamment importante pour causer des difficultés fonctionnelles afin de justifier l’indication d’une prothèse auditive.

Answer 7

✅ Vrai

Question 8

Laquelle des conditions suivantes constitue une contre-indication à l’appareillage auditif ?
a) Une perte auditive à 2000 Hz de 35 dB HL

b) Une motivation forte à améliorer son audition

c) Une surdité sévère à profonde en “corner audiogram”

d) Une pathologie de l’oreille moyenne non traitée

Answer 8

d)

Question 9

Nomme trois critères cliniques importants pour recommander une prothèse auditive.

Answer 9

1. Présence d’une perte auditive « appareillable » (ex. seuil ≥ 25–30 dB HL à 2000 Hz ou plus)
2. Difficultés fonctionnelles significatives
3. Motivation de la personne à améliorer sa condition

Question 10

Selon l’AAO (2021), lequel des signes suivants justifie une référence médicale avant l’appareillage auditif ?

a) Perte auditive symétrique stable avec discrimination > 80 %

b) Présence de cérumen dans le conduit auditif

c) Antécédents d’otite, traumatisme crânien lié au début de la perte, ou prise d’ototoxiques

d) Perte auditive bilatérale légère avec tympanogrammes normaux

Answer 10

c)

Question 11

Vrai ou faux. Les guides de pratique en amplification auditive précisent clairement quelles pathologies constituent une contre-indication médicale à l’appareillage.

Answer 11

❌ Faux. Les guides ne précisent pas exactement quelles pathologies constituent une contre-indication ; cela dépend plutôt de la stabilité et de la gravité de la condition auditive.

Question 12

Dans quels cas doit-on demander l’avis d’un médecin avant de procéder à l’appareillage auditif ?

Answer 12

En présence d’une condition otopathologique active à l’oreille externe ou moyenne.

Aussi pour certaines conditions neurosensorielles (ex. perte subite, perte asymétrique, surdité fluctuante, etc.). C’est une question de jugement clinique.

Question 13

Lequel des énoncés suivants est vrai concernant les contre-indications médicales à l’appareillage auditif ?

a) Toute perte auditive conductive est une contre-indication absolue.

b) Les contre-indications sont définies uniquement selon la pathologie diagnostiquée.

c) Une perte auditive instable ou liée à une condition médicale en traitement peut nécessiter un report de l’appareillage.

d) Une perte auditive neurosensorielle permanente est généralement non appareillable.

Answer 13

c)

Question 14

Pourquoi est-il important d’attendre la stabilisation de la condition auditive avant de procéder à l’appareillage dans certains cas ?

Answer 14

Parce qu’un traitement médical peut modifier l’audition, rendant l’appareillage inapproprié ou inutile. Il faut attendre la fin de l’intervention médicale et la stabilisation de l’audition. En attendant, des aides alternatives comme un amplificateur personnel, un téléphone amplifié ou des stratégies de communication peuvent être utilisées.

Question 15

Quels sont les quatre principaux objectifs de l’évaluation pré-appareillage en audiologie ?

Answer 15

1. Confirmer que la personne est candidate à l’appareillage auditif.
2. Identifier les facteurs (facilitateurs et obstacles) susceptibles d’influencer le succès de l’appareillage et le pronostic avec le port des prothèses.
3. Préparer le client à ce qui s’en vient et choisir avec lui ses principales caractéristiques des prothèses (information et counseling).
4. Effectuer des épreuves pré-appareillage qui permettront la sélection, l’ajustement, la vérification et la mesure des résultats (validation)

Question 16

Nommer 5 facteurs susceptibles d’influencer le succès
de l’appareillage et le pronostic avec le port des prothèses
auditives.

Answer 16

Dextérité, Vision, Cognition, Capacité à utiliser la technologie, Capacités d’apprentissage et niveau d’alphabétisation, Capacité à se déplacer pour recevoir des services (ex. : mobilité réduite, doit être
accompagné lors de sorties à l’extérieur du domicile, habite loin des services), Soutien offert par le milieu social et les personnes présentes dans l’environnement physique, Facteurs psychosociaux (ex.: dépression, anxiété, auto-stigmatisation, déni), Ressources financières, etc.

Question 17

Quelles sont les six étapes principales de l’évaluation pré-appareillage en audiologie ?

Answer 17

1. Réaliser les mesures audiométriques supplémentaires nécessaires en vue de l’appareillage.
2. Compléter/approfondir l’évaluation globale des besoins.
3. Information et counseling pré-appareillage.
4. Amorcer l’étape de la sélection avec l’usager.
5. Formuler la recommandation d’appareillage.
6. Prise d’empreintes de l’oreille.

Question 18

Que doit-on faire si une condition otopathologique active est présente à l’oreille externe ou moyenne avant de procéder à l’appareillage auditif, et quelles sont les alternatives possibles en attendant ?

Answer 18

Il faut demander l’avis ou l’intervention d’un médecin avant de procéder à l’appareillage. L’audition peut changer à la suite d’un traitement médical, rendant l’appareillage inapproprié ou inutile. Il est donc nécessaire d’attendre la conclusion du médecin, la fin de son intervention et la stabilisation de la condition auditive. En attendant, on peut recourir à des moyens d’assistance temporaires comme un amplificateur personnel, un téléphone amplifié ou des stratégies de communication.

Question 19

Quel est l’objectif principal d’un test de reconnaissance de la parole dans le bruit lors de l’évaluation pré-appareillage ?

a) Vérifier le seuil d’inconfort

b) Déterminer l’intelligibilité dans le silence

c) Évaluer la reconnaissance vocale dans un contexte de compétition sonore

d) Mesurer l’audition osseuse

Answer 19

c)

Question 20

Vrai ou faux. Les seuils d’inconfort doivent être mesurés avec une méthode descendante en partant d’un niveau très élevé pour déterminer la tolérance maximale.

Answer 20

❌ Faux. La méthode est ascendante, en partant d’un niveau confortable.

Question 21

Nomme deux tests standardisés qui peuvent être utilisés pour évaluer la reconnaissance de la parole dans le bruit.

Answer 21

FrBio
HINT
TMB/TPB
Monosyllabes de Benfante

Question 22

Vrai ou faux. Le test TEN-HL permet de dépister une surdité cachée et n’est pas utile pour détecter les zones mortes cochléaires.

Answer 22

❌ Faux. Le TEN-HL est utilisé pour détecter les zones mortes cochléaires.

Toutefois, il n’est pas recommandé de le faire systématiquement pour tout le monde dans un pré-appareillage. Il n’y a aucun soutien scientifique de la pertinence de ce test en pré-appareillage.

Question 23

Quel test mesure la capacité d’un individu à détecter des contrastes acoustiques fins et peut être utilisé pour ajuster les attentes envers le succès de l’appareillage ?

Answer 23

L’Audible Contrast Test (ACT).

Question 24

À quoi sert principalement le test Acceptable Noise Level (ANL) lors de l’évaluation pré-appareillage ?

a) À déterminer la sévérité de la perte auditive

b) À évaluer le niveau maximal de bruit que la personne est prête à tolérer en communication

c) À détecter la présence de recrutement

d) À mesurer les seuils auditifs tonals dans le bruit

Answer 24

b)

Question 25

Lequel des éléments suivants n’est pas un facteur personnel ou environnemental pertinent à considérer lors de l’évaluation globale des besoins ? a) La motivation envers la prothèse auditive b) La déformation du pavillon auriculaire c) La dextérité manuelle d) Le soutien offert par les proches

Answer 25

b)

Question 26

Vrai ou faux. Le MoCA, le tableau de Snellen et le Nine Hole Peg Test peuvent tous être utilisés lors de l’évaluation globale des besoins pour dépister certains facteurs personnels.

Answer 26

✅ Vrai. Ils évaluent respectivement la cognition, la vision et la dextérité.

Question 27

Pourquoi utilise-t-on des questionnaires standardisés avant et après l’appareillage auditif ?

Answer 27

Pour mesurer objectivement les résultats de l’intervention et valider son succès en comparant les scores pré et post-appareillage.

Question 28

Explique comment les questionnaires standardisés peuvent soutenir l’évaluation des besoins et la planification des interventions.

Answer 28

Servent à mesurer objectivement les résultats obtenus avec les prothèses, s'ils sont utilisés avant et après l'appareillage. Ils permettent d’identifier les situations les plus problématiques pour l’usager, d’orienter les objectifs d’intervention, de cibler les domaines à améliorer en priorité et de guider les ajustements futurs en comparant les résultats obtenus avant et après l’appareillage.

Question 29

Quel est un des objectifs principaux de l’étape d’information et de counseling pré-appareillage ? a) Déterminer le niveau de perte auditive exact b) Régler les paramètres de la prothèse auditive c) Ajuster les attentes de l’usager et améliorer sa motivation d) Tester la reconnaissance de la parole dans le bruit

Answer 29

c)

Question 30

Vrai ou faux. Il est recommandé d’utiliser des schémas ou des démonstrateurs pour expliquer le fonctionnement d’une prothèse auditive lors du counseling pré-appareillage.

Answer 30

✅ Vrai. Le matériel visuel soutient la compréhension selon les besoins du client.

Question 31

Nomme trois avantages que l’usager pourrait retirer du port d’une prothèse auditive.

Answer 31

Mieux entendre les voix Comprendre les conversations plus facilement Participer davantage aux conversations Les autres ont moins besoin de répéter Moins d’effort pour écouter, moins de fatigue Mieux entendre la télévision ou le téléphone Masquage des acouphènes

Question 32

Dans quelles situations les prothèses auditives offrent-elles leur efficacité optimale ? a) Lorsqu’on écoute la musique dans une grande salle b) Lors d’une conversation de groupe dans un environnement bruyant c) Lors d’une conversation en face à face dans un endroit calme, à moins de 2 mètres d) Lorsqu’on parle au téléphone à plus de 5 mètres

Answer 32

c)

Question 33

Nomme deux limites importantes des prothèses auditives dont il faut informer l’usager.

Answer 33

Elles ne restaurent pas l’audition normale Elles sont moins efficaces en présence de bruit ou à distance L’écoute de la TV ou du téléphone reste parfois difficile Elles nécessitent un entretien régulier Elles ne peuvent pas être portées en tout temps (ex. nuit, bain)

Question 34

Combien de temps dure généralement la période d’adaptation aux prothèses auditives et pourquoi est-elle importante ?

Answer 34

Environ 1 à 3 mois. Elle est importante car elle permet au cerveau de s’acclimater aux nouveaux sons (acclimatation), ce qui peut améliorer les capacités auditives avec le temps.

Question 35

Lequel des énoncés suivants est vrai à propos du port des prothèses auditives en période d’adaptation ? a) Il faut les porter seulement dans des environnements bruyants b) Il est conseillé de les porter seulement le week-end au début c) Il faut les porter tous les jours, pendant la majeure partie de la journée d) Il n’y a pas besoin d’une période d’adaptation si la prothèse est bien ajustée

Answer 35

c)

Question 36

Associe les options suivantes aux types de fonctionnalités de prothèses auditives : 1. Micros directionnels 2. Capteur T 3. Connectivité Bluetooth 4. Contrôles manuels a) Pour mieux capter la parole dans le bruit b) Pour l’écoute avec un téléphone compatible c) Pour régler le volume ou changer de programme d) Pour se connecter à des accessoires (télé, téléphone)

Answer 36

1. a) 2. b) 3. d) 4. c)

Question 37

Quels sont quelques programmes gouvernementaux ou organismes qui peuvent aider à financer des aides auditives au Québec ?

Answer 37

RAMQ, CNESST, Anciens combattants. Ces programmes peuvent couvrir tout ou partie des coûts selon le profil du client.

Question 38

Quelle affirmation est fausse concernant les coûts et la couverture des prothèses auditives ? a) Une prothèse auditive peut coûter de 1500 à 3500 $ en achat privé b) Les prothèses sont toujours entièrement couvertes par la RAMQ pour tous les adultes c) Il est recommandé d’assurer les prothèses auditives contre la perte ou les bris d) Les frais de prothèses auditives sont déductibles d’impôts comme dépense de santé

Answer 38

❌ Réponse : b) Les prothèses sont toujours entièrement couvertes par la RAMQ pour tous les adultes ✅ Explication : Ce n’est pas vrai. La couverture dépend du profil du client.

Question 39

Nomme deux alternatives à la prothèse auditive conventionnelle qui peuvent être envisagées selon le profil du client.

Answer 39

PSAP/OTC (produits d’amplification sonore personnels ou appareils en vente libre) Aides de suppléance à l’audition (ex. amplificateurs téléphoniques, systèmes FM) Stratégies de communication ou lecture labiale Prothèses en conduction osseuse ou implants d’oreille moyenne/cochlée

Question 40

Laquelle des affirmations suivantes n’est pas une conséquence potentielle d’une perte auditive non appareillée? a) Isolement social b) Amélioration spontanée de l’audition c) Risque accru de dépression d) Déclin cognitif accéléré

Answer 40

b)

Question 41

Nomme deux conséquences potentielles associées à une perte auditive non traitée chez les personnes âgées.

Answer 41

Troubles cognitifs (ex. démence). En raison d'une stimulation globale moins riche. Problèmes d’équilibre ou risque accru de chutes Isolement social Dépression ou détresse psychologique

Question 42

Pourquoi est-il généralement préférable d’intervenir tôt dans le cas d’une perte auditive, même légère, chez une personne âgée?

Answer 42

Parce qu’une intervention précoce permet de prévenir certaines conséquences comme le déclin cognitif, l’isolement social, les troubles de l’équilibre et les problèmes de santé mentale. Elle favorise aussi le maintien de la participation sociale, de la qualité de vie et facilite l’adaptation au port de prothèses auditives.

Question 43

Quelles sont les conséquences potentielles de choisir un appareillage auditif unilatéral plutôt que bilatéral?

Answer 43

Le choix unilatéral peut réduire les bénéfices liés à l'écoute dans le bruit, la localisation sonore, la qualité sonore et le masquage des acouphènes. Il augmente également les risques liés à la privation sensorielle, et les habiletés auditives de l'oreille non appareillée peuvent se dégrader à cause du manque de stimulation, entraînant une réorganisation corticale.

Question 44

Pourquoi l'amplification bilatérale devrait-elle être recommandée lorsque cela est possible?

Answer 44

L'amplification bilatérale est recommandée car elle offre de meilleurs bénéfices en termes d'écoute dans le bruit, de localisation sonore, de qualité sonore et de masquage des acouphènes. Elle aide également à prévenir la dégradation des habiletés auditives de l'oreille non appareillée et à réduire les risques associés à la privation sensorielle.

Question 45

Quels éléments sont pris en compte lors de l'amorçage de l'étape de la sélection avec l'usager pour l'appareillage auditif?

Answer 45

Lors de l'amorçage de l'étape de la sélection, on prend en compte l'option d'un appareillage unilatéral ou bilatéral, les préférences de l'usager pour le format et le style de la prothèse auditive, ainsi que les principales options souhaitées telles que la télécommande, le capteur T, la connectivité, etc.

Question 46

Quels éléments font généralement partie d’une recommandation d’appareillage auditif au Québec?

Answer 46

La recommandation d’appareillage au Québec inclut l'option d'un appareillage unilatéral ou bilatéral (en spécifiant l'oreille pour l'unilatéral), le format ou style de la prothèse auditive (contour standard, avec écouteur délocalisé, intracanal, etc.), et les options nécessaires (télécommande, interrupteurs de volume et de programme, capteur T, connectivité Bluetooth, type de pile, type d’embout).

Question 47

Que devrait inclure une recommandation d’appareillage, en plus des éléments techniques ?

Answer 47

En plus des éléments techniques, une recommandation d’appareillage devrait inclure un objectif d’intervention, un échéancier pour la mise en place de l’appareillage, et un suivi pour valider l'atteinte de l’objectif.

Question 48

Pourquoi la recommandation d’appareillage doit-elle être spécifique tout en allant à l’essentiel?

Answer 48

La recommandation doit être spécifique pour répondre précisément aux besoins de l'usager, tout en étant concise pour éviter la surcharge d'informations et favoriser une mise en œuvre claire et efficace.

Question 49

Quels éléments doivent être abordés lors de l'étape 3 : information et counseling pré-appareillage ?

Answer 49

1. Expliquer ce qu'est une prothèse auditive et comment elle fonctionne, en utilisant un langage adapté et des supports visuels si nécessaire. 2. Discuter des avantages de la prothèse auditive, tels que la meilleure compréhension des voix, moins d’effort pour écouter, et l'aide au masquage des acouphènes. 3. Aborder les limites de la prothèse auditive, comme l’incapacité de restaurer l’audition normale, la performance réduite dans le bruit ou à distance, et les exigences d'entretien. 4. Expliquer la période d’adaptation requise pour la majorité des usagers (généralement 1 à 3 mois), avec l'importance de porter les prothèses régulièrement. 5. Présenter les modèles et technologies disponibles, les options et accessoires, et les différents contrôles de la prothèse. 6. Mentionner les programmes gouvernementaux et les coûts possibles, ainsi que les alternatives à la prothèse auditive si nécessaire. 7. Discuter des conséquences potentielles de ne pas procéder à l'appareillage, notamment l’isolement social, la détresse psychologique et les risques accrus pour la santé mentale.