INTRODUCTION PATHOLOGIE (1H) Flashcards
lésion élémentaire
altération morphologique d’une structure isolée
ensemble lésionnel
association de différentes lésions élémentaires.
Rôle de l’anatomopathologiste
• Élaborer un diagnostic par la démarche diagnostique • Préciser le pronostic, en pathologie tumorale • Évaluer l’effet de thérapeutiques
Quels sont les 5 points clés de la démarche de l’anatomopathologiste dans la pratique médicale?
• Différents types de prélèvement • Techniques d’étude morphologique des prélèvements tissulaires et cellulaires • Techniques particulières • Tests associés • Compte-rendu
Quels sont les différents types de prélèvements?
- Cytologie
- Prélèvements tissulaires (biopsie, pièce opératoire, autopsie)
Quelles sont les 4 façons de faire un prélèvement par cytologie?
- Liquide émis tel urine, expectoration, produit de drain
- Brossage, raclage de surface de muqueuse. FCV, prélèvements buccaux…
- Ponction à l’aiguille de liquide ou de tumeur solide/collaboration avec l’imagerie
- Empreinte de tranche de section de tumeur solide
Quels sont les avantages de la cytologie comme méthode de prélèvement?
– Moins coûteux
– Moins invasif
– Intérêt pour le dépistage de masse en patho tumorale
Quels sont les 3 types de prélèvements tissulaires?
- Biopsie
- Pièce opératoire
- Autopsie
qu’est-ce qu’une biopsie ?
échantillon d’une lésion
très petit
sur être vivant
3 méthodes biopsie
- Aiguille, trocart,
- Endoscopie avec pince
- Chirurgie après anesthésie
5 critères de la biopsie (sur quoi elle se repose) ?
Taille Nombre Zone prélevée Étiquetage des biopsies Historique
En quoi consiste un prélèvement tissulaire par pièce opératoire?
large biopsie. enlève 1 ou + organes
3 types prélèvements tissulaires
biopsie, pièce opératoire, autopsie
autopsie
Examen anatomo-pathologique pratiqué sur un cadavre.
2 types d’autopsie + qui les demandes
- Scientifiques à la demande du clinicien
- Médico-légales à la demande du coroner
Quelles informations doit-on avoir lors de la réception d’un prélèvement?
Identité, siège et nature du prélèvement, renseignements cliniques et paracliniques, l’aspect macro, antécédents, hypothèse diagnostique, coordonnées du prescripteur
Avec quoi peut-on fixer des tissus? Et des cellules?
- Tissu: formaldéhyde (formol), fixatif moléculaire(+ rarement utilisé)
- Cellules = (étalement direct ou par cytocentrifugation) puis fixation à l’alcool (cytospray)
4 étapes de la technique de prise en charge de la cytologie
réception d’étalement
cytocentrifugation
fixation des étalements
étalement en cellule monocouche
Quelles sont les 9 étapes de traitement des tissus?
- Macroscopie
- Fixation
- Inclusion en paraffine
- Coupe
- Coloration, habituellement HE ou HES
- Microscopie/ études complémentaires
- Autres techniques « classiques » et plus moléculaires
- Réalisation du compte-rendu
- archivage
En quoi consiste l’examen macroscopique de la pièce?
Palpation
- Mesure
- Poids
- Photos
- Orientation
- Encrage
- Coupe
- Repérage avec quadrillage
- Prélèvements et mise en cassette
Qu’est-ce qu’un examen extemporané?
Examen que l’anatomopathologiste fait pendant l’acte chirurgical. Il congèle la pièce à l’azote liquide rapidement pour aider le chirurgien dans l’immédiat (10-15min)
Quel volume de formol doit-on utiliser pour faire la fixation?
10X le volume de la pièce
Quelle est la durée de la fixation pour une biopsie? Et pour une pièce opératoire?
Biopsie : 2 à 5h
Pièce : 24 à 48h
V ou F? Il y a une coloration de routine (HES) et des colorations plus spécifiques.
vrai
