Intubação Orotraqueal

Question 1

INDICAÇÕES

Answer 1

• Sinais de esforço respiratório
• Apneia ou bradipneia
• PCR
• PaO2 < 60 + FiO > 60% / PaCO2 > 50
• OVAS / fraqueza muscular
• Instabilidade hemodinâmica
• RNC

Question 2

Sequência rápida de IOT

Answer 2

ZONA x PESO

Question 3

PREPARAÇÃO

Answer 3

• Oxigênio
• Aspirador
• Laringo + Lâminas
• Tubo endotraqueais
• Guias e Bougies
• Dispositivo bolsa-válvula-máscara
• Cãnula orofaríngea
• Máscara laríngea
• Monitorização
• Fixadores TOT

Question 4

Tubo orotraqueais

Answer 4

< 1 ano: tubo 3 a 3,5
1 a 2 anos: 3,5 a 4

> 2 anos:
- sem cuff: idade/4 + 4
- com cuff: idade/4 + 3,5

Question 5

AMBU

Answer 5

RN: 250 ml
Crianças 450-500 ml
Adultos: 1600 ml

Question 6

POSICIONAMENTO

Answer 6

Alinhamento dos eixos faríngeo, oral e laríngeo

Question 7

PRÉ-OXIGENAÇÃO

Answer 7

Deve-se fornecer oxigênio por pelo menos um período de três minutos a 100% através de:
- MNR
- CÂNULA NASAL DE ALTO FLUXO
- VNI
- AMBU

Question 8

PRÉ-MEDICAÇÃO

ATROPINA
0,25 MG/ML
0,50 MG/ML

< 1 ANO / < 5 ANO (SUCCINIL)

Answer 8

Dose: 0,02mg/kg (máx 1mg)
Atropina 0,25mg/ml

0,02 x peso — X
0,25 mg —- 1 ml
X = peso x 0,08

Question 9

PRÉ-MEDICAÇÃO
FENTANIL
50 MCG/ML

Answer 9

Dose 1 a 5 mcg/kg/dose

Fentanil 50mcg/ml:
1mcg x peso — X
50 mcg —- 1 ml
X = peso x 0,02

Fentanil diluído em 4 ml SF 0,9%:
1 mcg x peso — Y
10 mcg —– 1 ml
Y = peso x 0,1

Question 10

PRÉ-MEDICAÇÃO
LIDOCAÍNA 2%
20 MG/ML

↓ PIC / Broncodilatador

Answer 10

Dose: 1 - 2 mg/kg/dose

1 mg x peso — X
20 mcg —– 1 ml
X = peso x 0,05

2 mg x peso — X
20 mcg —– 1 ml
X = peso x 0,1

Question 11

INDUÇÃO

MIDAZOLAM
15 MG/3 ML

Answer 11

Dose: 0,1 a 0,4 mg/kg/dose (máx 10mg/dose)

0,2 x peso — X
5 mg —- 1 ml
X = peso x 0,04

Midazolam + 4 ml SF 0,9%:
0,2 x peso — X
1 mg —- 1 ml
X = peso x 0,2

Question 12

INDUÇÃO

QUETAMINA
50 MG/ML

CI < 3 MESES

Answer 12

Dose: 1 a 4 mg/kg/dose (máx 50mg/dose)

0,2 x peso — X
5 mg —- 1 ml
X = peso x 0,04

Diluído em 4 ml SF 0,9%:
2 x peso — X
10 mg —- 1 ml
X = peso x 0,2

LENTO E DILUÍDO

Question 13

INDUÇÃO

ETOMIDATO
2 MG/ML

Answer 13

Dose: 0,2 a 0,4 mg/kg/dose

0,2 x peso — X
2 mg —- 1 ml
X = peso x 0,1

DILUÍDO (4 ML SF 0,9%):
0,2 x peso — X
0,4 mg —- 1 ml
X = peso x 0,5

Dor no local da administração.

Question 14

BNM

ROCURÔNIO
10 MG/ML

Answer 14

1 x peso — X
10 mg —- 1 ml
X = peso x 0,1

Sugamadex 100mg/ml (dose 2 a 16mg/kg)

Question 15

BNM

SUCCINILCOLINA
100 MG + 10 ML AD

Answer 15

Dose: 1 a 2 mg/kg/dose

1 mg x peso — X
10 mg —- 1 ml
X = peso x 0,1

Succinilcolina 100mg (10ml) + 40 ml SF (2mg/ml):
1 mg x peso — X
2 mg —- 1 ml
X = peso x 0,5

Question 16

Sedoanalgesia contínua

FENTANIL
50 mcg/ml

Answer 16

Dose: 1 a 5 mcg/kg/h
Diluição 10 mcg/ml = 10 ml fentanil + 40 ml SF 0,9%

Question 17

Sedoanalgesia contínua
MIDAZOLAM
15 mg/3 ml

Answer 17

Dose: 0,1 a 0,5 mg/kg/h
Diluição 1 mg/ml = 10 ml midazolam + 40 ml SF 0,9%

Question 18

Sedoanalgesia contínua
QUETAMINA
50 mg/ml

Answer 18

Dose: 1 a 4 mg/kg/h ou 20 a 60 mcg/kg/min

Diluição 2 mg/ml = 5 ml quetamina + 120 ml SF 0,9%

Question 19

Parâmetros ventilatórios iniciais
Ajuste com faixa etária

Answer 19

Faixa etária

Question 20

Parâmetros ventilatórios iniciais
Ajuste padrão

Answer 20

PADRÃO