Intubação Sequência Rápida

Question 1

Quais os 7 p’s da indução de sequência rápida

Answer 1

1. Preparação
2. Pré oxigenação
3. Posicionamento
4. Pré tratamento /analgesia
5. Indução
6. intubação
7. pós intubação

Question 2

Como fazer a pré oxigenação na sequência rápida

Answer 2

Oxigênio (100%) por 3-5 minutos sem pressão positiva para evitar encher estômago, aumentando o risco de broncoaspiração

Question 3

Como fazer ausculta após intubação

Answer 3

primeiro em mesogástrio, depois pulmão direito e esquerdo

Question 4

O que é importante realizar no pós intubação

Answer 4

Ajuste de ventilador
Confirmar posicionamento com raio-x

Question 5

Quais as drogas de indução

Answer 5

Propofol, Etomidato e Ketamina

Question 6

Quais os principais bloqueadores neuromusculares

Answer 6

Succinilcolina e Rocurônio

Question 7

Etomidato - mecanismo de ação

Answer 7

Atua no sistema nervoso central - receptores GABA, aumentando a permeabilidade do canal de cloro, resultando em uma hiperpolarização da célula nervosa, o que diminui a excitabilidade neuronal e tem efeito sedativo e ansiolítico. Não causa hipnóse profunda ou efeito cardiodepressor (efeito seletivo sobre os centros cerebrais)

Question 8

Propofol - mecanismo de ação

Answer 8

Ele aumenta a ação do GABA, potencializando o efeito inibitório sobre os neurônios, resultando em sedação e anestesia. Causa depressão cardiorespiratória e hipotensão

Question 9

Ketamina - mecanismo de ação

Answer 9

antagonista dos receptores NMDA -Glutamatérgico. inibe a excitabilidade neuronal causada pelo glutamato, resultando em analgesia e sedação, gerando efeito dissociativo

efeito simpáticomimético, aumentando a pressão arterial e a frequência cardíaca + efeito broncodilatador

efeito opióide fraco - analgesia

Question 10

Succinilcolina - mecanismo de ação

Answer 10

Bloqueador neuromuscular despolarizante - Se liga aos receptores Nicotínicos, causando uma despolarização persistente da membrana celular, o que leva a uma contração muscular inicial (fasciculações), seguida de paralisia muscular devido à impossibilidade de repolarização da célula.

Question 11

Rocurônio - mecanismo de ação

Answer 11

Bloqueia os receptores nicotínicos, resultando em paralisia muscular sem despolarização.

Question 12

Etomidato - benefícios

Answer 12

Ação rápida (30s) e duração curta (5-10 min)
Minima alteração Cardiocirculatória e respiratória

Question 13

Etomidato - malefícios

Answer 13

Supressão adrenal, movimentos involuntários e nauseas/vômitos

Question 14

Propofol- benefícios

Answer 14

Início rápido (30s) e curta duração (5-10 min), reduz PIC, pouco nauseante

Question 15

Propofol - malefícios

Answer 15

Depressão cardiovascular e respiratória

Question 16

Ketamina - benefícios

Answer 16

Broncodilatador, aumento da PA e da FC, boa analgesia

Question 17

Ketamina - malefícios

Answer 17

alucinações e delírios, aumento da PIC e pressão ocular e efeito dissociativo

Question 18

Succinilcolina - benefícios

Answer 18

Inicio rápido (30-60s) efeito curto (5-10 min)

Question 19

Succinilcolina - malefícios

Answer 19

Hiperk+ (arritmia), fasciculações que causam dor pós procedimento, Hipertermia maligna - lembrar do dantrolene

Question 20

Rocurônio - benefícios

Answer 20

inicio rápido (1-2 min - não tanto quanto a succinil), pouco efeito cardiovascular

Question 21

Rocurônio - malefícios

Answer 21

duração longa (15-45min), necessitando uso de antídoto (sugamadex)

Question 22

Quando um paciente que usa succinilcolina pode ter efeito muito mais prolongado do medicamento

Answer 22

Deficiência de butirilcolinesterase - metaboliza somente a succinilcolina