Ipersensibilità e Pato. Autoimmuni

Question 1

Anafilassi di Richet-Portier

Answer 1

reazione acuta e violenta, ipersen. 1 -> allergia

Question 2

Fenomeno di Arthus e Koch

Answer 2

Arthus: ipersen. 3, infiammazione e necrosi tissutale, localizzato o generalizzato. Granulociti attirati dal complesso immune
Koch: ipersen. 4, radunarsi linfo T, nodulo e ulcerazione

Question 3

Ipersensibilità tipo 1

Answer 3

Indotta da allergeni, avviene solo in alcuni individui (atopici)
Secrezione di IgE legate a recettori FCeRI su mastcell e granulociti basofili
Crosslink e degranulazione: amine vasoattive, eparina, fattori chemiotattici, vasodilatazione e contrazione musc liscio

Question 4

Ipersensibilità tipo 2

Answer 4

Citotossica, mediata da anticorpi
Meccanismi svariati (lisi, macrofagi, …)
-> errata trasfusione AB0
danno cellulare diretto

Question 5

Ipersensibilità tipo 3

Answer 5

Accumulo di immunocomplessi provoca attivazione impropria pathway classico complemento
Degranulazione mastociti e reclutamento cellule infiammatorie, anafilotossine
Vasculite, glomerulonefrite, artrite

Question 6

Ipersensibilità tipo 4

Answer 6

Ritardata, cellulo-mediata (no trasferimento con siero)
Attivazione macrofagi da citochine e cloni Th1
Th1 riconosce antigene in MHCII e secerne IL-2 e INFgamma; iperattivazione macrofagi e secrezione TNFalfa; cellule epitelioidi ricoprono cellule infettate

Question 7

Eritroblastosi fetale

Answer 7

Causata da incompatibilità Rh, ipersen. 2
formazione anticorpi anti-Rh
elevati livelli di bilirubina provocano kernittero e idrope fetale

Question 8

Asma bronchiale

Answer 8

infiammazione cronica, aumentata contrattilità e broncospasmo. Aumento eosinofili e muco.
citochine: IL-4,5,9,13
geni di scuscettibilità: C5, TIM1, ADAM33

Question 9

Immunodeficienza primaria

Answer 9

gruppo di malattie eterogenee (+130 disordini)
SCID = Severe Combined Immunodeficiency, mutazione gene catena gamma comune, X-linked
Omenn = associata a geni RAG, no ricomb V(D)J
Linfo = espressione MHC

Question 10

Sindrome da iperIgM

Answer 10

elevati livelli sierici di IgM, difetto class switch
HIgM1: xlinked recessiva, mutazione gene CD40L
HIgM2: autosomica recessiva, gene AID
HIgM3: gene CD40
HIgM4: codone di stop provoca proteina tronca
HIgM5: gene UNG, ipermutazione somatica difettosa

Question 11

AIDS e HIV

Answer 11

Derivato da virus SIV, primati non umani
-> teoria Hooper su salto di specie
Retrovirus: trascrittasi inversa, RNAsi H, integrasi, proteasi (gene pol)
infetta macrofagi e cellule Th (CD4+) - legame gp120
gp41 permette fusione tra membrane
terapia data da combinazione di farmaci (AZT)

Question 12

Criteri per definire una patologia autoimmune

Answer 12

azione contro componenti dell’organismo, alterazione funzionale o anatomica

• trasmissibilità agli uomini
• trasmissibilità agli animali
• prove di circostanza (alti livelli di autoanticorpi)

Question 13

Esempi pato autoimmuni

Answer 13

anemia emolitica: lisi tramite attivazione del complemento
Goodpasture: anticorpi contro catena alfa3 del collagene IV, risposta infiammatoria, reni e polmone
miastenia grave: recettore nicotinico acetilcolina in placca neuromuscolare
Graves: ipertiroidismo, legame Ab a recettore TSH
lupus eritematoso sistemico: autoanticorpi multipli contro polinucleotidi vari
artrite reumatoide: deposizione di immunocomplessi e infiltrazione macrofagi
Hashimoto: anticorpi contro antigeni tiroidei
diabete I: distruzione cellule beta

Question 14

Fattori pato autoimmuni

Answer 14

Sesso, più frequente nella donna
Background genetico
Linfociti T helper
Ipermutazione somatica
Alcuni virus o batteri