IPP 1.1-13-I Innervation Et Vascularisation Du Membre Inferieur Flashcards
(37 cards)
L’innervation du membre inférieur se répartir en deux plexus (racines nerveuses)
Le lombaire
Le sacré
La schématisation et la localisation des nerfs sont importants pour comprendre le bon fonctionnement de différentes pathologies
Il est essentiel dans le diagnostic notamment en traumatologie mais aussi et surtout en rhumatologie !!
Hernie discale
Syndrome canalaire
Problème de rupture de nerf à la suite d’un fracture
Symptômes de faiblesse musculaire
D’hypoesthésie
Le plexus lombaire se compose de 2 nerfs terminaux
Le nerf fémoral
Le nerf obturateur
Le plexus lombaire possède des branches collatérales
Les nerfs ilio-hypogastriques et ilio-inguinal
Le nerf génito-femoral
Les nerfs cutanés lateral de la cuisse
Le plexus sacré se compose d’un nerf terminal
Le nerf sciatique
Le plexus sacré se compose de branches collatérales
Antérieures (obturateur interne et du jumeau supérieur, du jumeau inférieur et du carré fémoral)
Postérieures (glutéal supérieur, inférieur et piriforme)
Le nerf cutané lateral de la cuisse a pour origine
Il naît du plexus lombaire et à pour origine L2/L3
Trajet du nerf cutané lateral de la cuisse
Il passe face ventrale du muscle iliaque, puis sous le ligament inguinal, en dedans de l’épine iliaque antéro-superieure
Il devient ensuite sous cutané pour passer en avant du tendon du Sartorius
Terminaison du nerf cutané lateral de la cuisse
Une branche postérieure pour la sensibilité de la région latérale de la cuisse
Une branche antérieure pour la sensibilité de la région anterolaterale de la cuisse jusqu’au genou
Origine du nerf cutané postérieure de la cuisse
Il naît du plexus sacré et à pour origine S1/S2/S3
Trajet du nerf cutané postérieure de la cuisse
Sort du pelvis dans le foramen infra piriforme le long du bord medial du nerf sciatique
Descend dans la cuisse derrière le biceps fémoral
Terminaison du nerf cutané postérieure de la cuisse
Dans la fosse poplité
Origine du nerf fémoral
L2/L3/L4
Trajet du nerf fémoral
Il passe à travers le muscle ilio-psoas
Passe sous le ligament inguinal
Il donne des rameaux à l’iliaque et au psoas
Terminaison du nerf fémoral
Au niveau du trigone fémoral
Le nerf fémoral possède 4 branches terminales
Le nerf musculaire medial (moteur et sensitif) sur le pectiné + adducteur, face antero-medial de la cuisse
Le nerf musculaire lateral (moteur et sensitif) sur le sartorius, face antérieure et inféro-médiale de la cuisse
Le nerf saphène (sensitif) sur la face médiale du genou et de la jambe
Le nerf du quadriceps sur le droit fémoral, vaste medial et lateral, vaste intermédiaire et muscle articulaire du genou
La fonction motrice du nerf fémoral
Flexion de hanche et extension de genou
Origine du nerf obturateur
Il naît du plexus lombaire et à pour origine L2/L3/L4
Trajet du nerf obturateur
Émerge au bord medial du psoas, croise l’articulation sacro-iliaque, chemine dans le petit bassin sur l’obturateur interne et traverse le foramen obturé
Muscle collatéral du nerf obturateur
Muscle obturateur externe
Terminaison du nerf obturateur
Par deux branches
Une antérieure (chemine entre plan superficiel et moyen) sur le long adducteur, pectiné, court adducteur, gracile et un rameau cutané pour la sensibilité de la face médiale cuisse/genou
Une posterieure sur le grand adducteur (passe par le hiatus du grand adducteur)
Fonction motrice du nerf obturateur
Adduction et rotation externe de la cuisse
Origine du nerf sciatique
Il naît du plexus sacré et à pour origine L4/L5/S1/S2/S3
Trajet du nerf sciatique
Passe en regarde de l’articulation sacro-iliaque
Quitte le pelvis par le foramen infra piriforme
Chemine obliquement de dedans en dehors et en bas sur les muscles pelvi-trochanteriens
Projection dans le cadran infero-medial de la fesse
Descend dans la loge postérieure dans un axe median
