IRA

Question 1

Quais os tipos de IRA?

Answer 1

S/ estridor e s/ taquipneia = IVAS
c/ estridor e FR variavel = Doença periglóticas
s/ estridor e c/ taquipneia = Pneumonias e Bronquiolite Viral Aguda

Question 2

Qual a definição de taquipneia?

Answer 2

FR > OU = 60 em menores de 60 dias;
FR > OU = 50 de 2m-12m;
FR > OU = 40 em maiores de 1 ano.

Question 3

Qual o principal agente etiológico do resfriado comum ?

Answer 3

Rinovirus

Question 4

Qual o quadro clinico do resfriado comum ?

Answer 4

Tosse, coriza, roncos descontinuos, tosse noturna (gotejamento), febre baixa

Question 5

Qual o tratamento do resfriado comum ?

Answer 5

Soro nasal;
Hidratação oral;
Antipiréticos.

Question 6

O que evitar no resfriado comum ?

Answer 6

Antitussigenos, descongestionantes e mucoliticos.

Question 7

Quais as principais complicações do resfriado comum ?

Answer 7

Otite média aguda e sinusite bacteriana

Question 8

Quais agentes etiológicos da OMA e da sinutise ?

Answer 8

S. pneumoniae, H. influenzae e Moraxella catarralis,

Question 9

Como confirmo diagnóstico de OMA?

Answer 9

Membrana timpânica abaulada

Question 10

Quem eu dou ATB na OMA? e qual?

Answer 10

< 6 meses: sempre
6m-2 anos: bilateral, otorreia, doença grave (febre >39º, dor >48h, irritabilidade;
>2 anos: doença grave

ATB é amoxacilina por 10 dias.
Se não houver melhora 48-72 h, associa clavulanato (se tiver conjutivite ja começa com ele - eyemofilo)

Question 11

Qual complicação da OMA? Quais seus achados ? Como trato ?

Answer 11

Mastoidite aguda, hiperemia retroauricular, edema.

ATB parenteral, internação e TC, devido risco de osteomielite e infecção SNC.

Question 12

Quais os critérios para diagnóstico de Sinusite?

Answer 12

3:
Um quadro de piora (estava melhorando e piorou)
Um quadro persistente (>10 d)
Quadro grave (febre >ou= 3 dias e >= 39º)

Question 13

Qual tratamento sinusite?

Answer 13

Amoxacilina com duração de até 7 dias após melhora clinica

Question 14

Qual complicação da sinusite bacteriana ? E o tratamento?

Answer 14

Celulite periorbitária, com proptose, dor na movimentação ocular, edema.
ATB parenteral + TC.

Question 15

Qual diagnóstico diferencial de sinusite bacteriana?

Answer 15

Sifilis;
Corpo estranho (unilateral);
Rinite aguda (eosinofilos, palidez mucosa)

Question 16

Qual o agente etiológico da epiglotite aguda ?

Answer 16

Haemophilus tipo B (existe vacina contra)

Question 17

Qual o quadro clinico da epiglotite aguda ?

Answer 17

aguda e fulimnante, posição em tripé, lingua apra fora, estridor inspiratório, sialorreia, dor de garganta e disfagia.

Question 18

Qual o tratamento da epiglotite aguda ?

Answer 18

VIA AÉREA e ATB.

Question 19

Qual o agente etiológico da laringotraqueite viral aguda?

Answer 19

Parainfluenza

Question 20

Qual o quadro clinico da laringo traqueite ?

Answer 20

Prodromos catarrais, com CRUPE VIRAL (tosse com timbre metalico, rouquidão e estridor).

Question 21

Qual o diagnóstico diferencial da laringotraqueite viral? O que diferencia elas ?

Answer 21

A traqueite bacteriana. Não melhora com inalação de adrenalina.

Question 22

Qual o tratamento da laringotraqueite viral ?

Answer 22

Estridor em repouso: corticoide + ijnalaçãlo com adrenalina (0,5ml/Kg até no max 5 ml)
Sem estridor em repouso: corticoide.
CORTICOIDE: dexametasona.

Question 22

Qual o tratamento da laringotraqueite viral ?

Answer 22

Estridor em repouso: corticoide + ijnalaçãlo com adrenalina (0,5ml/Kg até no max 5 ml)
Sem estridor em repouso: corticoide.
CORTICOIDE: dexametasona.

Question 23

Qual o agente etiológico da Faringite aguda bacteriana ?

Answer 23

Streptococcus B hemolitico do grupo A.

Question 24

Qual o QC da faringite aguda bacteriana?

Answer 24

5-15 anos, febre alta, dor de garganta, exsudato amigdaliano, petequais no palato, edenomegalia cervical, vômitos e dor abdominal.

Question 25

Como realizar o diagnóstico da faringite aguda bacteriana?

Answer 25

Identificar a bactéria, fazendo teste rápido, se + ytrata, se - faz cultura e espera para tratar.

Question 26

Por que é tão imporante tratar a faringite aguda bacteriana?

Answer 26

Devido o seu agente etiológico causar febre reumática

Question 27

Qual o tratamento da faringite aguda bacteriana ?

Answer 27

Amoxacilina por 10 dias OU PENICILINA BENZATINA DOSE UNICA

Question 28

Quais diagnósticos diferenciais da faringite bacteriana aguda ?

Answer 28

Herpangina - ulcera e Coxasckie A; Mononucleose; Adenovirose - conjuntivite associada; PFAPA: aftas + adenite + faringite + febre periódica - (corticoide).

Question 29

Quais os agentes etiológicos da Pneumonia bacteriana aguda ?

Answer 29

S.pneumoniae, H.influenzae e S.aureus (+ complicações)

Question 30

Qual o QC da penumonia bacteriana ?

Answer 30

Febre alta, tosse e TAQUIPNEIA.

Question 31

Quais sinais de gravidade da pneumonia ?

Answer 31

Tiragem intercostal, batimento de asa de nariz, gemência, sat <92%, cianose

Question 32

Como se faz o diagnóstico?

Answer 32

CLINICO. | IMAGEM: serve para ver complicações

Question 33

Quais as complicações da pneumonia bacteriana ?

Answer 33

Derrame pleural, abcesso e pneumatocele

Question 34

Como é feito o tratamento da pneumonia bacteriana?

Answer 34

Ambulatorial: se não tem sinais de gravidade - Amoxacilina VO 7 dias com reavaliação em 48-72h, se não houver aceitação VO faz penicilina IM 1 x ao dia, por 7 dias. Internação: Penicilina Cristalina IM, se S.aureus: Vancomicina e Oxacilina

Question 35

Quando internar pneumonia ?

Answer 35

Se sinais de gravidade respiratória, < 2 meses, < 1 ano com FR de 70, > 1 ano com FR de 50, incapaz de aceitar liquido, letargia, vomitos, doença de base grave ou complicações.

Question 36

Se houver derrame pleural, o que fazer?

Answer 36

drena e mantem ATB.

Question 37

Quais sao os tipos de pneumonia atipica?

Answer 37

Pneumonia Afebril do Lactente | Pneumonia pelo Mycoplasma

Question 38

Qual o quadro clinico da Pneumonia afebril do lactente?

Answer 38

AFEBRIL + tosse + taquipneia; Hemograma com eesinofilia; História pregressa de conjuntivite neonatal (deve ser tratada com atb sistemico).

Question 39

Como se faz o diagnóstico da pneumonia afebril do lactente?

Answer 39

Cultura da nasofaringe

Question 40

Qual o tratamento da penumonia afebril do lactente?

Answer 40

Eritromicina ou Azitromicina

Question 41

Qual diagnóstico diferencial ?

Answer 41

Coqueluche

Question 42

A coqueluche tem qual agente etiológico?

Answer 42

Bordetella pertusis

Question 43

Qual o QC da coqueluche ?

Answer 43

3 fases, sendo a paroxistica + importante, cujo tem tosse intensa + guincho ou em < 3 meses tosse + apneia + cianose. Apresenta muita linfocitose.

Question 44

Qual o tratamento da coqueluche ?

Answer 44

Azitromicina, se < 3 meses interna.

Question 45

A penumonia atipica pelo Mycoplasma tem como QC?

Answer 45

5-15 anos, inicio gradual, cefaleia, ROUQUIDÃO, odinofagia, tosse e taquipneia. Evolução de 7-21 dias.

Question 46

Qual o TTO da pneumonia atipica por Mycoplasma ?

Answer 46

Azitromicina ou Claritromicina.

Question 47

Qual agente etiológico da Bronquiolite viral aguda ?

Answer 47

Virus sincicial respiratório

Question 48

Qual a definição da bronquiolite viral aguda ?

Answer 48

1º episódio de sibilância associado a resfriado em crianças < 2 anos.

Question 49

Qual o QC da bronquiolite viral aguda ?

Answer 49

SIBILÂNCIA, <2 anos, taquipneia, prodromos catarrais, febre e tosse.

Question 50

Como é feito o diagnóstico da bronquiolite viral aguda ?

Answer 50

CLINICO, baço e figado palpaveis devido hiperinsuflação. | Fazer diagnótico diferencial com asma (criança ja teve episódios anteriores, HF +, eosinofilia, atopias).

Question 51

Qual o tratamento da bronquiolite viral aguda ?

Answer 51

O2 se sat <92, nutrição e hidratação isotonica, nebulização com solução hipertonica é considerada. NÃO FAZ broncodilatador, corticoide e fisio respiratória.