IRA Flashcards
(16 cards)
Qual é a definição de insuficiência renal aguda?
Aumento da creatinina sérica em pelo menos 0,3mg/dL em 48h ou aumento em 1,5 vez o valor basal
Também é caracterizado por débito urinário < 0,5 mL/Kg/hora por 6 horas ou mais.
Quais são os grupos que têm mais chance de ter insuficiência renal aguda?
- DRC (que agudizou)
- Diabético
- Hipertenso
- Idoso >50 anos
Quais são os sinais clínicos inespecíficos da insuficiência renal aguda?
- Confusão mental
- Dor lombar
- Taquipneia
- Oligúria
- Congestão
- Edema agudo de pulmão → Dispneia
- Taquicardia
- Arritmias
- Hipertensão
- Hipotensão
- Acidose metabólica
- Hipercalemia
- Hiperfosfatemia
- Hiponatremia
- Hipocalcemia
Quais são os principais exames laboratoriais para diagnóstico de insuficiência renal aguda?
- Creatinina
- Ureia
- Gasometria
- Eletrólitos
- Diurese
- Exame de imagem (USG)
- Hemograma
Qual é o valor normal da creatinina?
Menor ou igual a 1,20mg/dL
É um subproduto excretado apenas pelo rim e é o melhor marcador de função glomerular.
Como se determina a gravidade da lesão renal na insuficiência renal aguda?
Utilizando os critérios de KDIGO e teste de estresse com furosemida.
Quais são os critérios de urgência dialítica?
- Acidose metabólica grave refratária
- Hipercalemia refratária
- Hipervolemia refratária
- Uremia >200 sintomática
Como diferenciar insuficiência renal aguda de doença renal crônica?
A crônica apresenta anemia, doença óssea (hipocalcemia) e hiperfosfatemia, além de acidose metabólica compensada.
Quais são as causas da insuficiência renal aguda classificadas como pré-renal?
- Hipovolemia
- Desidratação
- Sepse
- Estenose artéria renal
Quais são as causas da insuficiência renal aguda classificadas como renal?
- Diabetes
- Hipertensão
- Toxinas
- Medicação
- Necrose
Quais são as causas da insuficiência renal aguda classificadas como pós-renal?
- Cálculo
- Neoplasia
Qual é o primeiro passo no tratamento da insuficiência renal aguda?
Estabelecer perfusão
Pode ser feito com volume ou droga vasoativa.
Quais são as medidas a serem tomadas para interromper o fator desencadeante da insuficiência renal aguda?
- Pede hemocultura
- Retirar AINE e outras medicações nefrotóxicas
- Retirar IECA e BRA
Qual é a dose inicial de furosemida para evitar hipervolemia?
3 ampolas EV de 6/6 horas
A furosemida precisa de função renal, sódio e albumina em níveis normais para agir.
O que deve ser feito em caso de hipercalemia moderada a grave?
- Furosemida
- Gluconato de cálcio
- Salbutamol
Qual é a intervenção para acidose metabólica grave (pH < 7,1)?
Bicarbonato de sódio
