Isaac Itschee

Question 1

Expliquer la polyurie de Isaac.

Answer 1

Résistance insuline –> augmentation glycémie –> augmentation du glucose filtré qui dépasse le seuil de réabsorption –> présence de glucose dans le filtrat –> diurèse osmotique –> polyurie

Question 2

Quel effet de l’alcool sur le diabète d’Isaac?

Answer 2

Augmentation de tricglyérides dans sang + inhibition libération de glucose par le foie –> hypoglycémie

Question 3

Dans quel compartiment y a-t-il plus de K+?

Answer 3

Intracellulaire

Question 4

Dans quel compartiment y a-t-il plus de Na+?

Answer 4

Extracellulaire

Question 5

À quoi sert le bilan lipidique?

Answer 5

Manque insuline –> empêcher stockage des lipides dans les tissus adipeux –> reste dans le sang

Question 6

À quoi sert les analyses d’urine?

Answer 6

Voir s’il y a du glucose dans le sang

Question 7

Que devrait-on entendre dans les poumons de Greg?

Answer 7

Son tympanique

Question 8

Expliquer la glycosurie d’Isaac.

Answer 8

Résistance insuline –> augmentation glycémie –> augmentation du glucose filtré qui dépasse le seuil de réabsorption –> présence de glucose dans le filtrat

Question 9

Expliquer la perte de poids d’Isaac.

Answer 9

1. Perte d’eau (déshydratation et polyurie)

2. Perte glucides dans les urines –> Consommation des réserves des lipides, protéines

Question 10

Expliquer la diminution de la tension artérielle d’Isaac.

Answer 10

Diminution hypovolémie –> diminution de la tension artérielle

Question 11

Expliquer l’hypovolémie d’Isaac.

Answer 11

hyperglycémie –> augmentation du glucose filtré qui dépasse le seuil de réabsorption –> présence de glucose dans le filtrat –> diurèse osmotique –> déshydratation profonde –> hyperosmolarité –> hypovolémie
(cause hypotension)

Question 12

Expliquer la léthargie d’Isaac.

Answer 12

1. Augmentation de l’osmolalité –> osmose –> déshydratation intracellulaire –> Rétrécissement des cellules cérébrales par la perte d’eau
2. Diminution perfusion –> la diminution du volume sanguin

Question 13

Comment le stress de courte durée va causer l’hyperglycémie?

Answer 13

Stress courte durée –> hypothalamus –> influx nerveux à la moelle épinière –> se rend aux neurofibres sympathiques préganglionnaires –> se rend au médulla surrénalle –> sécrétion adrénaline + noradrénaline –> augmente glycémie
(augmente fréquence cardiaque et fréquence respiratoire)

Question 14

Quel est le rôle de l’insuline dans le métabolisme du glucose?

Answer 14

Insuline retire glucose du sang pour servir production énergie ou pour conversion en glycogène ou graisses

Question 15

Quel est le rôle de l’insuline dans le métabolisme des protéines?

Answer 15

Favorise la synthèse des protéines dans les tissus musculaires

Question 16

Expliquer la diaphorèse d’Isaac.

Answer 16

Stimulation SNA sympathique –> Activation médullosurrénale –> sécrétion de acétylcholine –> Stimulation glandes sudoripares –> diaphorèse

Question 17

Quel est l’effet de l’exercice sur le diabète?

Answer 17

Diminue la résistance à l’insuline et peut agir directement sur la glycémie.

Question 18

Comment sera le test d’osmolalité sérique d’Isaac?

Answer 18

. Utile pour étudier les déséquilibres hydroélectrolytiques et pour déterminer besoins liquidiens. Fournit information sur hydratation, concentration urine et sécrétion ADH.

Question 19

Qu’est-ce qui expliquer la température élevée d’Isaac?

Answer 19

Infection –> inflammation des poumons –> augmente température

Question 20

Quel est la fonction du glucagon?

Answer 20

Hormone hyperglycémiante

Conversion glycogène en glucose

Question 21

Comment fonctionne le mécanisme de l’inspiration?

Answer 21

Augmentation du CO2 dans les poumons –> activation des osmorécepteurs –> activation du SNC –> inspiration

Question 22

Quelles sont les 4 anomalies métaboliques du diabète de type 2?

Answer 22

1. Résistance l’insuline
2. Diminution marquée de la capacité du pancréas à produire insuline
3. Production inappropriée de glucose par le foie
4. Altération d’hormones et cytokines par tissu adipeux

Question 23

Pourquoi l’insuline peut causer l’hypokaliémie?

Answer 23

Insuline entraîne augmentation de la consommation du K+ par cellules en activant les pompes Na+/K+ –> diminue concentration sérique du potassium.

Question 24

Expliquer la polyphagie d’Isaac.

Answer 24

Diminution des lipides, protéines, glucides dans les cellules –> active centre de la faim –> polyphagie

Question 25

Expliquer la tachycardie.

Answer 25

liberation adrénaline par médulla surrénale ➡️ activation recepteurs beta-1 du coeur ➡️ Activation SN sympathique ➡️ ⬆️ FC

Question 26

Expliquer l'hypotension artérielle d'Isaac.

Answer 26

Hypovolémie

Question 27

Expliquer l'hémoglobine glyquée à 8%.

Answer 27

Cela signifie qu'il y a un mauvais contrôle sur la glycémie

Question 28

Expliquer la polydipsie chez Isaac.

Answer 28

Déshydratation stimule les centres hypothalamiques de la soif --> polydipsie

Question 29

Quel est la différence entre le diabète de type 1 et de type 2?

Answer 29

Diabète type 1 : Pancréas ne sécrète plus d'insuline, arrive souvent plus jeunes. Causé par toxines ou virus. Diabète type 2 : Réserves insuline sont épuisés, arrive souvent plus vieux. Causé par manque exercices et obésité.

Question 30

Qu'est-ce que l'hypoglycémie?

Answer 30

Trop grande quantité d’insuline par rapport à qte de glucose dans le sang.

Question 31

Quel est le mécanisme d'action des antidiabétiques : Sulfonylurés (glyburide) et Meglitinides : répaglinide (GlucoNorm)

Answer 31

Se lient et bloquent canaux potassiques sensibles à l'ATP des cellules pancréatiques beta --> dépolarisation membrane --> permet afflux de calcium --> sécrétion d’insuline par les îlots pancréatiques + augmente la réponse des tissus à l’insuline

Question 32

Quel est l'effet indésirable des antidiabétiques : Sulfonylurés (glyburide) et Meglitinides : répaglinide (GlucoNorm)?

Answer 32

Hypoglycémie, gain pondérale

Question 33

Quels sont les 4 types d'insulines?

Answer 33

1. Action rapide 2. Action courte 3. Action intermédiaire 4. Action prolongée

Question 34

Quel est le mécanisme d'action de l'insuline?

Answer 34

2 actions pour favoriser les effets anaboliques : 1. Stimulation du transport cellulaire du glucose, des acides aminés, des nucléotides et du potassium. 2. Favorise la synthèse de molécules organiques complexes.

Question 35

Quel est l'effet indésirable de l'insuline?

Answer 35

hypoglycémie, hypokaliémie, lipohypertrophie, réactions allergiques

Question 36

Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs de SGLT-2 : canagliflozin (Invokana)?

Answer 36

Inhibition SGLT-2 dans les tubules rénaux --> diminue réabsorption glucose --> augmente la sécrétion de glucose par les urines

Question 37

Quel est l'effet indésirable des inhibiteurs de SGLT-2 : canagliflozin (Invokana)?

Answer 37

infections génitales mycosiques, infections urinaires, hypotension orthostatique, insuffisance rénale

Question 38

Quel est le mécanisme d'action des biguanides : metformine (Glucophage)?

Answer 38

inhibe la production de glucose par le foie + augmente la réponse des tissus cibles à l’insuline en sensibilisant leurs récepteurs + diminue l’absorption de glucose dans l’intestin

Question 39

Quel est l'effet indésirable des biguanides : metformine (Glucophage)?

Answer 39

Symptômes GI (diminue appétit, nausée, diarrhée), acidose lactique

Question 40

Quel est le mécanisme d'action du gliptin : sitagliptine (Januvia)?

Answer 40

Inhibe DPP-4 --> améliore les actions des hormones incrétines --> augmente la libération d’insuline + diminue la libération de glucagon + diminue la production de glucose hépatique

Question 41

Quel est l'effet indésirable du gliptin : sitagliptine (Januvia)?

Answer 41

Pancréatite, réactions d’hypersensibilité

Question 42

Quel est l'effet indésirable des Antibiotique : Tazocin (combinaison de pénicilline et d’un inhibiteur de bêta-lactamase)

Answer 42

Pénicilline : Affaiblit la paroi cellulaire de la bactérie en inhibant les transpeptidases + activation des autolysines Bêta-lactamase : inhibe beta-lactamase --> renforce spectrum antimicrobien de la pénicilline

Question 43

Quel est le mécanisme d'action des Antibiotique : Tazocin (combinaison de pénicilline et d’un inhibiteur de bêta-lactamase)

Answer 43

Réaction allergique

Question 44

Qu'est-ce que la glucogénèse?

Answer 44

Molécules de glucose sont assemblées en de longue chaînes de glycogène, sous cette forme que les glucides sont stockés.

Question 45

Qu'est-ce que la néoglucogénèse?

Answer 45

C’est formation de (néo)glucose à partir de molécules autres que glucides. Exemple : Le glycérol et acides aminés sont convertis en glucose.

Question 46

Qu'est-ce que la glycogénolyse?

Answer 46

Lorsque la concentration plasmatique de glucose diminue, la lyse du glycogène commence.

Question 47

Qu'est-ce que le SHH?

Answer 47

Chez personne diabétique capable de produire assez insuline pour prévenir acidocétose diabétique, mais pas suffisamment pour hyperglycémie sévère, diurèse osmotique et déplétion liquidienne extracellulaire.

Question 48

Qu'est-ce que l'état postprandial?

Answer 48

Durant repas et immédiatement après lorsque nutriments passent du tube digestif vers circulation sanguine

Question 49

Qu'est-ce que l'état de jeûne?

Answer 49

Le tube digestif est vide et les réserves de l’organisme sont dégradées pour fournir énergie.

Question 50

Que signifie les Ronchis?

Answer 50

Il y a sécrétion dans poumons.

Question 51

Quels symptômes est propres à l'hypoglycémie?

Answer 51

Difficulté élocution, peau moite et froide, irritabilité | Excès exercice sans nourriture

Question 52

Quels symptômes est propres à l'hyperglycémie ET hypoglycémie?

Answer 52

Trouble de la vue, céphalée

Question 53

Quels symptômes est propres à l'hyperglycémie?

Answer 53

Nausée et vomissement Précipité par le stress excès nourriture