IST`s Flashcards by Gilberto Neto

SÍFILIS: aumenta em até 5 vezes a chance de contrair HIV?

Verdadeiro

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Etiologia da sífilis:

Treponema pallidum (espiroqueta)- não se cora por GRAM

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Principais formas de transmissão da sífilis?

Sexual

Materno-infantil

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Classifique as formas de sífilis:

Adquirida recente (menos de 2 anos de evolução, ricas em treponemas)

Primária
Secundária
Latente recente

Adquirida tardia (mais de 2 anos de evolução, quase sem bactérias)

Latente tardia
Terciária

Congênita Recente
Congênita Tardia

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Como se caracteriza a lesão na sífilis primária (cancro duro)?

Rosada ou ulcerada
Normalmente única
Base endurecida
Fundo liso
Secreção serosa escassa
Poco

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Por quanto tempo persiste o cancro duro e seu período de incubação:

30-50 dias

Incub.: 10-90 dias (3-4 sem.)

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Na sífilis primária, existe adenopatia regional? Como se caracteriza?

Adenopatia inguinal
Não supurativa
Móvel
Múltiplas
Não dolorosa (não fistuliza)

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Quais regiões mais acometidas pelo cancro duro no homem e na mulher?

Homem: glande e sulco bálano-prepucial
Mulher: pequenos lábios, colo uterino e parede vaginal

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Quanto tempo demora para a sífilis passar de primária para secundária?

6-8 semanas

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Lesões cutaneomucosas, não ulceradas é típico de qual tipo de sífilis?

Secundária

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Quais as manifestações sistêmicas da sífilis secundária?

Microadenopatias (febrícula, artralgia, adinamia e cefaleia)

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Qual o nome das manchas eritematosas na sífilis secundária?

Róseolas sifilíticas

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Quais outras 3 manifestações podem surgir na sífilis secundária?

Alopecia
Madarose
Pápulas hipertróficas (condiloma lata)

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Fale os pontos principais da sífilis latente

Sífilis adquirida sem sinais e sintomas
Diagnóstico por teste sorológico
Pode durar de 3-12 anos ou até mais

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Quais os 3 grupos a serem mais afetados na sífilis terciária? Cite cada uma.

Neurológicas: tabes dorsalis + demência
Articulares: artropatia de charcot
Cardiovasculares: aneurisma de aorta + aortite

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Qual é uma das principais lesões elementares na sífilis terciária e o seu desenvolvimento?

Cancro duro > Exantemas papulosos > Gomas

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A sífilis congênita só ocorre no 1 TRI da gravudez?

Falso

Pode ocorrer em qualquer período, porém, é mais comum no 2 e 3

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Quais as complicações uma mulher pode ter ao adquirir sífilis na gravidez?

Aborto espontâneo
Morte fetal
Prematuridade
Feto hidrópico

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Quais os principais acometimentos na SÍFILIS CONGÊNITA RECENTE/PRECOCE?

Rinite sanguinolenta
Baixo peso
Problemas respiratórios
Hepatoesplenomegalia (fígado é o primeiro a ser acometido)
Patologias ósseas

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Quais os principais acometimentos na SÍFILIS CONGÊNITA TARDIA?

Dentes de Hutchinson (patognomônico)
Arco palatino elevado
Fronte olímpica
Tíbia em sabre

Como fazer o diagnóstico de sífilis?

Pesquisa direta em campo escuro: padrão-ouro
VDRL (para acompanhar a cura também)
FTA-ABS (IGM e IGG)- positivam na semana 3, junto com cancro duro

VDRL   FTA-ABS
    \+              +
    \+               -
     -              +
     -              -

Cite o tratamento dos 3 tipos de sífilis:

Benzilpenicilina Doxiciclina
Benzilpenicilina Doxiciclina
Cristalina Ceftriaxona

Qual etiologia da gonorreia?

Neisseria gonorrheae- diplococo GRAM-

Qual o período de incubação na gonorreia?

2-8 dias

Qual a forma de transmissão da gonorreia?

Essencialmente sexual

Qual outro agente normalmente acompanha a gonorreia? O que fazer para tratá-la também?

Clamidia | Azitromicina

Manifestações clínicas

Prurido Disúria e estrangúria Corrimento mucopurulento

Qual gênero fica mais assintomático na gonorreia?

Feminino (70%) | Masculino (10%)

Quais as 3 formas de fazer diagnóstico de gonorreia?

Drenagem mucopurulenta uretral ao exame físico Bacterioscopia pela coloração GRAM de secreção uretral Teste positivo em meio de Thayer-Martin de esterase leucocitária: + de 10 PNM por campo

Quais os 5 casos de tratamento da gonorreia

``` Uretrite sem id. o agente Uretrite gonocócica e demais NÃO complicadas Retratamento Disseminada Conjuntivite ```

Agente etiológico do cancro mole

Haemophilus ducreyi- cocobacilo GRAM-, aeróbio

O cancro mole é exclusivamente via sexual?

Verdadeiro (80% de chance)

Qual período de incubação do cancro mole?

Eug: 4-10 MS: 3-5

Descreva as lesões do cancro mole e a diferencie do cancro duro.

Cancro mole: Múltiplas - CD normalmente única Dolorosas- CD normalmente pouco dolorosas ou até mesmo indolor Irregulares- CD regulares com base endurecida e fundo liso Contorno eritemato-edematosos Fundo irregular coberto por exsudato necrótico, amarelado e fétido- CD com pouca secreção serosa

O cancro mole pode apresentar adenopatia inguinal? Como se fistuliza?

O cancro mole pode estar associado com adenopatia inguinal que normalmente fistuliza por um ÚNICO ORIFÍCIO

Qual o trajeto de evolução das lesões do cancro mole?

Pápulas > pústula > úlcera

O que pode acontecer com os linfonodos envolvidos no cancro mole?

Se liquefazer e formar bubões flutuante

Local de maior acometimento nos homens e nas mulheres afetados pelo cancro mole

H: prepúcio, sulco coronal e glande M: vulva, introito vaginal e área perianal

Quais os métodos diagnósticos podem ser utilizados para a detecção do cancro mole, dos menos indicados aos mais indicados

PCR- custo elevado Cultura- realização difícil Histopatológico- não indicado BACTERIOSCOPIA DE SECREÇÃO DE LESÃO OU ASPIRADO DE BUBÃO- detectar BGN intracelulares acompanhadas de BGP (satelitismo)

Qual o tratamento do cancro mole?

Azitromicina, 500mg, 2 cmp, VO, dose única OU Ceftriaxona 250mg, IM, dose única OU Ciprofloxacino, 500mg, VO, 2x dia por 3 dias

Transmitido exclusivamente via sexual, mais frequente nas regiões norte e nordeste, causado pela Clamydia trachomatis, sorotipos L1, L2 e L3 O enunciado fala de qual IST?

Linfogranuloma venéreo

Qual o período de incubação do linfogranuloma venéreo?

3-30 dias

Como podemos definir o linfogranuloma venéreo?

Infecção sistêmica, envolvendo os tecidos linfoides

Descreva como pode ocorrer a disseminação linfática regional no lingranuloma venéreo.

``` Unilateral (60%) Bilateral (40%) 1-6 semanas após lesão inicial Fistuliza por múltiplos orifícios Pode apresentar ainda: - Proctolite hemorrágica, glossite ulcerativa com linfadenopatia regional ```

Diagnóstico do linfogranuloma venéreo

Sorologia para clamidia: aumento de 4x ou títulos superiores a 1:64

Tratamento do linfogranuloma venéreo

Doxiciclina 100mg, VO, 2x dia, por 21 dias OU Azitromicina 500mg, 2cmp, VO, 1x por semana, por 3 semanas (preferencial nas gestantes) EM CASO DE PARECEIRA ASSINTOMÁTICA FAZER 1/3 DO TRATAMENTO CONVENCIONAL

A antibioticoterapia pode influenciar a duração da linfadenopatia regional no linfogranuloma venéreo?

Falso

A antibioticoterapia reverte sequelas como estenose retal ou elefantíase?

Falso