IST`s

Question 1

SÍFILIS: aumenta em até 5 vezes a chance de contrair HIV?

Answer 1

Verdadeiro

Question 2

Etiologia da sífilis:

Answer 2

Treponema pallidum (espiroqueta)- não se cora por GRAM

Question 3

Principais formas de transmissão da sífilis?

Answer 3

Sexual

Materno-infantil

Question 4

Classifique as formas de sífilis:

Answer 4

Adquirida recente (menos de 2 anos de evolução, ricas em treponemas)

• Primária
• Secundária
• Latente recente

Adquirida tardia (mais de 2 anos de evolução, quase sem bactérias)

• Latente tardia
• Terciária

Congênita Recente
Congênita Tardia

Question 5

Como se caracteriza a lesão na sífilis primária (cancro duro)?

Answer 5

Rosada ou ulcerada
Normalmente única
Base endurecida
Fundo liso
Secreção serosa escassa
Poco

Question 6

Por quanto tempo persiste o cancro duro e seu período de incubação:

Answer 6

30-50 dias

Incub.: 10-90 dias (3-4 sem.)

Question 7

Na sífilis primária, existe adenopatia regional? Como se caracteriza?

Answer 7

Adenopatia inguinal
Não supurativa
Móvel
Múltiplas
Não dolorosa (não fistuliza)

Question 8

Quais regiões mais acometidas pelo cancro duro no homem e na mulher?

Answer 8

Homem: glande e sulco bálano-prepucial
Mulher: pequenos lábios, colo uterino e parede vaginal

Question 9

Quanto tempo demora para a sífilis passar de primária para secundária?

Answer 9

6-8 semanas

Question 10

Lesões cutaneomucosas, não ulceradas é típico de qual tipo de sífilis?

Answer 10

Secundária

Question 11

Quais as manifestações sistêmicas da sífilis secundária?

Answer 11

Microadenopatias (febrícula, artralgia, adinamia e cefaleia)

Question 12

Qual o nome das manchas eritematosas na sífilis secundária?

Answer 12

Róseolas sifilíticas

Question 13

Quais outras 3 manifestações podem surgir na sífilis secundária?

Answer 13

Alopecia
Madarose
Pápulas hipertróficas (condiloma lata)

Question 14

Fale os pontos principais da sífilis latente

Answer 14

Sífilis adquirida sem sinais e sintomas
Diagnóstico por teste sorológico
Pode durar de 3-12 anos ou até mais

Question 15

Quais os 3 grupos a serem mais afetados na sífilis terciária? Cite cada uma.

Answer 15

Neurológicas: tabes dorsalis + demência
Articulares: artropatia de charcot
Cardiovasculares: aneurisma de aorta + aortite

Question 16

Qual é uma das principais lesões elementares na sífilis terciária e o seu desenvolvimento?

Answer 16

Cancro duro > Exantemas papulosos > Gomas

Question 17

A sífilis congênita só ocorre no 1 TRI da gravudez?

Answer 17

Falso

Pode ocorrer em qualquer período, porém, é mais comum no 2 e 3

Question 18

Quais as complicações uma mulher pode ter ao adquirir sífilis na gravidez?

Answer 18

Aborto espontâneo
Morte fetal
Prematuridade
Feto hidrópico

Question 19

Quais os principais acometimentos na SÍFILIS CONGÊNITA RECENTE/PRECOCE?

Answer 19

Rinite sanguinolenta
Baixo peso
Problemas respiratórios
Hepatoesplenomegalia (fígado é o primeiro a ser acometido)
Patologias ósseas

Question 20

Quais os principais acometimentos na SÍFILIS CONGÊNITA TARDIA?

Answer 20

Dentes de Hutchinson (patognomônico)
Arco palatino elevado
Fronte olímpica
Tíbia em sabre

Question 21

Como fazer o diagnóstico de sífilis?

Answer 21

Pesquisa direta em campo escuro: padrão-ouro
VDRL (para acompanhar a cura também)
FTA-ABS (IGM e IGG)- positivam na semana 3, junto com cancro duro

VDRL   FTA-ABS
    \+              +
    \+               -
     -              +
     -              -

Question 22

Cite o tratamento dos 3 tipos de sífilis:

Answer 22

Benzilpenicilina Doxiciclina
Benzilpenicilina Doxiciclina
Cristalina Ceftriaxona

Question 23

Qual etiologia da gonorreia?

Answer 23

Neisseria gonorrheae- diplococo GRAM-

Question 24

Qual o período de incubação na gonorreia?

Answer 24

2-8 dias

Question 25

Qual a forma de transmissão da gonorreia?

Answer 25

Essencialmente sexual

Question 26

Qual outro agente normalmente acompanha a gonorreia? O que fazer para tratá-la também?

Answer 26

Clamidia

Azitromicina

Question 27

Manifestações clínicas

Answer 27

Prurido
Disúria e estrangúria
Corrimento mucopurulento

Question 28

Qual gênero fica mais assintomático na gonorreia?

Answer 28

Feminino (70%)

Masculino (10%)

Question 29

Quais as 3 formas de fazer diagnóstico de gonorreia?

Answer 29

Drenagem mucopurulenta uretral ao exame físico
Bacterioscopia pela coloração GRAM de secreção uretral
Teste positivo em meio de Thayer-Martin de esterase leucocitária: + de 10 PNM por campo

Question 30

Quais os 5 casos de tratamento da gonorreia

Answer 30

Uretrite sem id. o agente
Uretrite gonocócica e demais NÃO complicadas
Retratamento
Disseminada
Conjuntivite

Question 31

Agente etiológico do cancro mole

Answer 31

Haemophilus ducreyi- cocobacilo GRAM-, aeróbio

Question 32

O cancro mole é exclusivamente via sexual?

Answer 32

Verdadeiro (80% de chance)

Question 33

Qual período de incubação do cancro mole?

Answer 33

Eug: 4-10
MS: 3-5

Question 34

Descreva as lesões do cancro mole e a diferencie do cancro duro.

Answer 34

Cancro mole:
Múltiplas - CD normalmente única
Dolorosas- CD normalmente pouco dolorosas ou até mesmo indolor
Irregulares- CD regulares com base endurecida e fundo liso
Contorno eritemato-edematosos
Fundo irregular coberto por exsudato necrótico, amarelado e fétido- CD com pouca secreção serosa

Question 35

O cancro mole pode apresentar adenopatia inguinal? Como se fistuliza?

Answer 35

O cancro mole pode estar associado com adenopatia inguinal que normalmente fistuliza por um ÚNICO ORIFÍCIO

Question 36

Qual o trajeto de evolução das lesões do cancro mole?

Answer 36

Pápulas > pústula > úlcera

Question 37

O que pode acontecer com os linfonodos envolvidos no cancro mole?

Answer 37

Se liquefazer e formar bubões flutuante

Question 38

Local de maior acometimento nos homens e nas mulheres afetados pelo cancro mole

Answer 38

H: prepúcio, sulco coronal e glande
M: vulva, introito vaginal e área perianal

Question 39

Quais os métodos diagnósticos podem ser utilizados para a detecção do cancro mole, dos menos indicados aos mais indicados

Answer 39

PCR- custo elevado
Cultura- realização difícil
Histopatológico- não indicado
BACTERIOSCOPIA DE SECREÇÃO DE LESÃO OU ASPIRADO DE BUBÃO- detectar BGN intracelulares acompanhadas de BGP (satelitismo)

Question 40

Qual o tratamento do cancro mole?

Answer 40

Azitromicina, 500mg, 2 cmp, VO, dose única
OU
Ceftriaxona 250mg, IM, dose única
OU
Ciprofloxacino, 500mg, VO, 2x dia por 3 dias

Question 41

Transmitido exclusivamente via sexual, mais frequente nas regiões norte e nordeste, causado pela Clamydia trachomatis, sorotipos L1, L2 e L3
O enunciado fala de qual IST?

Answer 41

Linfogranuloma venéreo

Question 42

Qual o período de incubação do linfogranuloma venéreo?

Answer 42

3-30 dias

Question 43

Como podemos definir o linfogranuloma venéreo?

Answer 43

Infecção sistêmica, envolvendo os tecidos linfoides

Question 44

Descreva como pode ocorrer a disseminação linfática regional no lingranuloma venéreo.

Answer 44

Unilateral (60%) 
Bilateral (40%)
1-6 semanas após lesão inicial
Fistuliza por múltiplos orifícios
Pode apresentar ainda: 
- Proctolite hemorrágica, glossite ulcerativa com linfadenopatia regional

Question 45

Diagnóstico do linfogranuloma venéreo

Answer 45

Sorologia para clamidia: aumento de 4x ou títulos superiores a 1:64

Question 46

Tratamento do linfogranuloma venéreo

Answer 46

Doxiciclina 100mg, VO, 2x dia, por 21 dias
OU
Azitromicina 500mg, 2cmp, VO, 1x por semana, por 3 semanas (preferencial nas gestantes)
EM CASO DE PARECEIRA ASSINTOMÁTICA FAZER 1/3 DO TRATAMENTO CONVENCIONAL

Question 47

A antibioticoterapia pode influenciar a duração da linfadenopatia regional no linfogranuloma venéreo?

Answer 47

Falso

Question 48

A antibioticoterapia reverte sequelas como estenose retal ou elefantíase?

Answer 48

Falso