Item 157 - IU de l'adulte Flashcards
(70 cards)
1
Q
FDR d’EBLSE = ?
A
2
Q
Diabète et IU : favorisant ?
A
oui facteur favorisant mais n’est PAS un fdr de complication !!
3
Q
VPP/VPN d’une BU chez homme et chez femme ?
A
4
Q
Pq pas de nitrofurantoïne en ttt préventif ou en ttt curatif des IU à répétition ?
A
5
Q
Clinique de pyélo et colique neph : comparatif = ?
A
6
Q
épidémio = ? sex ratio ? pic de fréquence = ?
A
7
Q
Microbio = ?
A
8
Q
Résistance d’E.Coli = ?
A
9
Q
EBLSE = ?
A
10
Q
Physiopath : urine ? cystite = ? pyélo = ?
A
11
Q
Facteurs protecteurs = ?
A
12
Q
FDR = ?
A
13
Q
IU simple = ?
A
14
Q
IU à risque de complication = ?
A
15
Q
IU grave = ?
A
16
Q
BU : principe ? seuils ? faux neg ?
A
17
Q
ECBU : principe ? seuils ?
A
18
Q
“contamination” = ?
A
19
Q
Colonisation urinaire = ?
A
20
Q
Bactériurie asymptomatique = ?
A
21
Q
Leucocyturie aseptique = ?
A
22
Q
Principes génraux ATB thérapie = ?
A
23
Q
RHD = ?
A
24
Q
Cystite aigue simple : clinique ? diag ? évolution ? ttt ? suivi ?
A
25
Cystite à risque de complication : définition ? risque majeur ? CAT ? ttt ?
26
Cystite récidivante : déf ?
27
Cystite récidivante : fdr = ?
28
Cystite récidivante : interrogatoire ? paraclinique / diag ?
29
Cystite récidivante : ttt = ? (curatif ? préventif ?)
30
Pyélonéphrite aigue : clinique = ? et diag = ?
31
Pyélonéphrite aigue : gravité = ?
32
Pyélonéphrite aigue : évolution = ?
33
Pyélonéphrite aigue : critères d'hospit = ?
34
Place / intérêt uroscanner = ?
35
PNA simple : bio ? imagerie ?
36
PNA simple : antibiothérapie = ?
37
PNA simple : suivi = ?
38
PNA à risque : paraclinique ?
39
PNA à risque : ttt = ?
40
PNA à risque : suivi = ?
41
PNA à BLSE : quel ttt ?
42
PNA grave : bio ? paraclinique = ?
43
PNA grave : atb = ? (prba et adaptée)
44
PNA grave : quel autre ttt que atb ????
45
PNA grave : suivi = ?
46
PNA simple vs à risque vs grave : résumé
47
IU masculine / prostatite aigue : épidémio ?
48
IU masculine / prostatite aigue : clinique = ?
49
IU masculine / prostatite aigue : bio et paraclinique = ?
50
IU masculine / prostatite aigue : complications = ?
51
IU masculine / prostatite aigue : quelle pec ? (hospit / atb /autres ttt / pec uro...)
52
IU masculine / prostatite aigue : ttt préventif ? qd ?
53
IU masculine / prostatite aigue : surveillance = ?
54
IU du sujet âgé : épidémio / fdr / physiopath / ...
55
IU du sujet âgé : diag = ?
56
IU du sujet âgé : pec = ?
57
IU et sonde vésicale ?
58
Indiquez les critères d’infection urinaire à risque de complication :
* A Sexe masculin
* B Age \> 65 ans sans critère de Fried
* C Carcinome à cellule claire chez le patient
* D Grossesse
* E Insuffisance rénale chez un diabétique, avec DFG = 46 mL/min
ACD
59
Concernant les infections urinaires, quels sont les facteurs de risque de complication ?
* A Sexe masculin
* B Diabète
* C Insuffisance rénale chronique sévère
* D Utilisation récente d'une fluoroquinolone
* E Tabagisme actif
A et C
60
Quels sont les deux antibiotiques ayant la meilleure diffusion prostatique ?
61
La prévalence des E.coli BLSE dans les infections urinaires communautaires avoisine les ... % ?
5%
62
Quelle est la durée de traitement optimale par aminoside seul d'une pyélonéphrite aiguë à risque de complication ?
La durée de traitement optimale dans cette situation est de 5-7j.
63
Quel est le pH normal des urines ?
Le pH normal des urines est de 5,8. Il est important de le connaitre car il permet d'orienter vers le types de calcul urinaire.
Un pH acide (\<5,8) favorise la formation des calculs d'acide urique, de cystine et d'oxalate de calcium.
Un pH basique (\>5,8) favorise la lithiase infectieuse et phosphocalcique.
64
Quel est le seuil de bactériurie significative devant une suspiçion de pyélonéphrite aiguë à E. Coli chez la femme ?
Le seuil de significativité de la bactériurie pour les infections urinaires à E. Coli est fixé à plus de 103UFC/mL chez l'homme ou la femme.
65
Quels sont les critères de gravité d'une infection urinaire ?
* A Diabète
* B Grossesse
* C Sepsis
* D Choc septique
* E Indication de sondage urinaire
C et D
Les critères de gravité des infections urinaires sont :
* - Le sepsis ou le choc septique
* - L'indication de drainage chirurgical ou interventionnel, hors sondage urinaire simple
66
Dans le cadre de cystites postcoitales, quel(s) antibiotiques(s) peut(peuvent) être utilisé(s) en prophylaxie ?
* Triméthoprime
* Fosfomycine-Trométamol
En cas de cystites à repétition liés aux rapports sexuels, on peut indiquer en association aux mesures hygiéno-diétetiques une antibioprophylaxie.
Celle ci est à prendre dans une fourchette 2 heures avant jusqu'à 2 heures après le rapport.
67
Quel est le seuil significatif de leucocyturie chez un patient suspect d'infection urinaire ?
Le seuil de significativité est de plus de 10 leucocytes/mm3 soit plus de 10 000/mL.
68
Quelle est la durée minimale de traitement d'une infection urinaire masculine traitée par fluoroquinolone ?
14 jours
## Footnote
Quelle que soit la présentation clinique, une durée minimale de 14j est recommandée en cas de traitement par fluoroquinolone.
Cette durée doit être étendue à 21j en cas de troubles vésico-prostatique ou en présence de facteurs de risque de complication associés.
69
Quelle est la durée de traitement optimale d'une pyélonéphrite aiguë grave ?
10-14 jours
70
Les 3 germes retrouvés le plus fréquement dans les Infections urinaires Nosocomiales sont :
Les 3 germes retrouvés le plus fréquement dans les Infections urinaires Nosocomiales sont :
* **Staphylocoque aureus (50 % SAMS et 50 % SAMR)**
* **E.coli (montée des EBLSE)**
* **Pseudomonsa aeruginosa**
