Item 89 Infections génitales de l'homme Flashcards
1
Q
MA aux IST
A
- Serologies VIH / VHB-VHC / VDRL-TPHA
- Depistage et bilan IST de tous les partenaires
- Rapports sexuels protégés (preservatif) jusqu’à guerison
- Education pt sur les IST et mesures de prévention
- Proposer vaccination VHB +/- VHA
2
Q
Germes d’IST urétrite
A
- Chlamydia Trachomatis 50% Intacellulaire (dans PNN)
- Neisseira gonorrheae 45% diplocoque GRAM neg
- Autres : trichomonas vaginalis (parasite) / ureaplasma / mycoplasma
3
Q
Modalités pvts locaux dans IST urétrite
A
Recueil de l’écoulement urétral
- prélevement sans désinfection préalable
- chez un pt n’ayant pas uriné depuis 2h
- en l’absence d’écoulement = le pvt endo urétral à la curette n’est plus indiqué (2011), faire analyse sur premier jet urinaire
4
Q
Germes orhiépididymite
A
Germes U = Entérobactéries homme > 50 ans
Germes IST = chlamydia et gono chez homme jeune
5
Q
Examen clinique orientant vers orchi epididymite
A
- Fièvre
- SFU
- Douleur scrotale unilatérale aigue irradiant le long du cordon spermatique avec signe de Prehn positif (soulagé par suspension)
- Scrotum inflammtoire +/- hydocoele réactionnelle
- Douleur à la palpation avec disparition du sillon épididymo-testiculaire (Signe de Chevassu)
- BU+++
- NPO palpation OH
- TR pour prostatite
- Examen du méat pour urétrite
- C° : acès, fistule, signes généraux
6
Q
Dgtic différentiels d’orchi epididymite
A
- Torsion du cordon spermatique
- Hernie inguinale étranglée
- Orchite ourlienne
- Purpura rhumatoide
- Colique néphrétique
- Torsion d’hydatide sessile
- Trauma testiculaire
- K du testicule
7
Q
TTT symptomatique et curatif d’orchi epididymite
A
Antalgiques / antipyrétiques
AINS (hors cellulite)
Suspensoir
ATB probabiliste II adaptée et Cs de controle à J7 ++++
- jeune : biATB minute
- vieux : FQ PO 3S ou Bactrim
