Item 93 - IU Flashcards
Quel est le taux de résistance d’E. Coli à l’Amoxicilline ?
> 20%
Quels sont les 2 signes cliniques à toujours rechercher en cas de cystite afin d’écarter une pyélonéphrite ?
- Absence de fièvre
- Absence de douleur à l’ébranlement lombaire
Quelles sont les 4 principales mesures hygiéno-diététiques en cas d’infection urinaire ?
- Boissons abondantes > 1,5 L
- Mictions non retenues
- miction post coït
- Réguler le transit
Quelle est l’antibiothérapie de choix en cas de cystite aiguë gravidique ?
- Antibiothérapie probabiliste, en urgence, à débuter sans attendre les résultats de l’antibiogramme :
C3G orale : Céfixime PO 5j
Ou Nitrofurantoïne 7j
PEC PNA simple (5)
Ambulatoire ATB: FQ ofloxacine 7 jours MHD Consultation obligatoire à J3 Pas d'ECBU de contrôle
Ttt IU masculine sans SDG
A différer tant que possible FQ OFLOXACINE 14 jours (sauf si uropathie / FDR de complication = 21 jours) MHD Réévaluation clinique à 72h Pas d'ECBU de contrôle
Bactérie la plus fréquente des IU
Escherichia Coli
Modalités de réalisation d’un ECBU (5)
Avant antibiothérapie Après toilettes périnéale En milieu de jet sur urines fraîchement émises Flacon stérile 4 heures après dernière miction
Positivité de la bandelette urinaire
Leucocyturie supérieure à 10^4
Bactériuries supérieur à 10^5
Que recherche une bandelette urinaire
Leucocytes Nitrite Glucose PH Cétone Sang
6 facteurs de risques de complications dans les infections urinaires
Anomalie fonctionnelle ou organique de l’arbre urinaire
Sexe masculin
Grossesse
Sujet âgé >75 ou 65 avec trois facteurs de fragilité
Immunodépression grave
Insuffisance rénale chronique sévère Clairance inférieure à 30
3 critères de gravité des infections urinaires
Sepsis grave
Choc septique
Indications un drainage chirurgical ou interventionnel
Surveillance post PNA chez femme enceinte
ECBU mensuel jusqu’à accouchement
