ITS Flashcards
Enf de transmisión sexual (22 cards)
Sífilis primaria (treponema pallidum)
Úlcera genital, única, fondo limpio y bordes elevados.
Periodo de incubación sífilis.
3 semanas (3-90 días)
Características del herpes genital.
Múltiples úlceras acompañadas de vesículas.
Ardor y prurito.
Disuria.
Exudado vaginal y uretral.
Periodo de incubación del herpes genital y asociación.
Incubación: 6 días.
Asociada a: fiebre y artromialgia.
Características del chancroide (H. ducreyi)
Úlcera única de fondo sucio y necrotico, purulento, bordes mal delimitados, sangra al contacto.
Doloroso.
Progresa de pápula-pustula-úlcera.
¿En donde se encuentra el chancro en hombres y mujeres?
Más frecuente en hombres.
Hombres: prepucio, frenillo y surco balano-prepucial.
Mujeres: horquilla vaginal.
Linfadenopatia: 50% dolorosa, unilateral y supurativa.
¿Cómo se presenta el linfogranuloma venereo (clamidia)?
Úcera genital o pápula que desaparece rápidamente con linfadenopatía inguinal, femoral bilateral dolorosa.
¿Cuál es el tiempo de incubación de clamidia?
5-7 días.
¿Cómo se presenta el granuloma inguinal (K. granulomatis)?
Son pápulas o nódulos que se ulceran, no dolorosos con fondo eritematoso las cuales sangran al contacto.
Se presentan adenopatías inguinales y pseudobubones que se ulceran.
¿Cuál es el tiempo de incubación del granuloma inguinal (K. granulomatis)?
Semanas a meses.
¿Cuál es el diagnóstico para sífilis?
VDRL realizar antes de iniciar el tratamiento, es sensible pero no específica.
Se debe hacer VDRL cuantitativo el día que se inicia el tratamiento para ver la respuesta.
¿Qué pruebas se utilizan para el tamizaje de sífilis?
- Prueba de inmunoensayo.
- Prueba de hemaglutinación.
- VDRL /prueba de medición rápida de reagina en plasma.
¿Cuándo se recomienda hacer inmunoblot?
Cuando la prueba para sífilis no confirma el resultado positivo del tamizaje.
¿Cuándo realizar controles después de obtener resultados negativos de campo oscuro de las lesiones?
6 semanas y 3 meses.
Realizar una prueba IgM específica.
¿Tratamiento para sífilis en incubación?
- Penicilina benzatínica G 2.4 MUI IM dosis única.
- Dicloxacilina 100 mg VO por 14 días.
- Azitromicina 1 g VO.
¿Tratamiento para sífilis temprana (primaria, secundaria y latente) antes de las 12 semanas?
- Penicilina benzatinica G 2.4 MUI IM dosis única.
- Penicilina procaínica G 600 000 UI MI por 10 días.
ALTERNATIVO EN CASO DE ALERGIA O RECHAZO:
- Doxiciclina 100 mg VO por 14 días. *
- Azitromicina 2 gr VO ó 500 mg día por 10 días.
- Eritromicina 500 mg VO por 14 días.
- Ceftriaxona 500 mg IM por 10 días.
- Amoxicilina 500 mg VO + prebenecid 500 mg por 14 días.
¿Tratamiento para sífilis latente tardía, gomosa y cardiovascular?
- Penicilina benzatínica G 2.4 MUI IM semanal por dos semanas.
- Penicilina procaínica G 600 000 UI MI por 17 días.
ALTERNATIVO:
- Doxiciclina 100 mg VO por 28 días. *
- Amoxicilina 2gr VO + prebenecid 500 mg por 28 días.
Tratamiento sífilis temprana en el embarazo
- Penicilina benzatínica G 2.4 MUI IM dosis única en el 1er y 2do trimestre.
- Tercer trimestre: 2da dosis de Penicilina benzatínica G 2.4 MUI IM después de una semana.
- Penicilina procaínica G 600 000 UI MI por 10días.
ALTERNATIVOS: 1. Amoxicilina 500 mg VO + prebenecid 500 mg por 14 días. 2. Ceftriaxona 500 mg IM por 10 días. 3. Azitromicina 500 MG VO por 14 días. Eritromicina 500 mg VO por 14 días.
Tratamiento para la sífilis congénita
- Bencilpenicilina sódica 100,000 - 150,000 unidades/ kg día IV divididas en 50,00 unidades/ kg cada 12 horas en los primeros 7 días de vida y 8 hras después. Por 10 días.
- Penicilina procaínica 50,000 unidades(kg día IM por 10 días.
Tratamiento para neurosífilis y sífilis oftálmica
- Penicilina procaínica 1.8-2.4 MUI IM + probenecid 500 mg por 17 días.
- Bencilpenicilina 18-24 MUI diario.
Alternativos:
- Doxi 200 mg VO por 28 días. *
- Amoxi 2g VO + probenecid 500 mg VO por 28 días.
- Ceftriaxona 2g IM o IV por 14 días, con lidocaína como diluyente.
Tratamiento en px alérgicos a la penicilina que no toleren la VO.
Ceftriaxona 1 gr IV o IM diario por 10 días.
¿Cuándo utilizar esteroides?
En afectaciones neurológicas o cardiovasculares.
Prednisolona 40-60 mg diarios por 3 días a las 24 hrs de iniciar el tratamiento.
