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Maladies infectieuses et réponse immunitaire > ITS > Flashcards

ITS Flashcards

(69 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que la DSP

A

Puisque la plupart des ITS sont MADO, un suivi est effectué par la Direction de Santé Publique suite à la confirmation d’un cas pour identifier tous les partenaires impliqués.

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2
Q

V ou F : Tous les partenaires sont traités suite au dépistage sans faire de test

A

Souvent

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3
Q

Urétrite

A

Inflammation de l’urètre

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4
Q

Atteinte inflammatoire pelvienne chez la femme

A

Infection en haut du col de l’utérus (voies génitales supérieures)
Comprend endométrite *infec. endomètre)
et salpingite *infect. trompes)

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5
Q

V ou F : Rectite = proctite = rectocolite

A

Faux, rectite et proctite oui *infection du rectum
Mais rectocolite est une infection du rectum et du colon

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6
Q

Cervicite

A

Infect. col de l’utérus

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7
Q

Adénopatie

A

Graglions enflés

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8
Q

Symptomes systémiques

A

Lorsqu’infection généralisée (fatigue, fièvre, ..)

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9
Q

ITS bactérienne la plus fréquente chez moins de 25 ans

A

Clam

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10
Q

Bactérie de la chlam est …

A

intracellulaire obligatoirement et classée en sous-espèces (biovars)

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11
Q

Conséquences du côté majoritairement asymptomatique de la chlam chez F

A

Maladie pelvienne inflammatoire (PID), grossesse ectopique et infertilité

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12
Q

Épidémiologie Chlam

A

Augmentation constante depuis 1997
Touche H et F de tous ages
Plus frequente itss déclarée (59% = F)
10x plus élevée chez 15-24 ans
Les femmes se font dépister plus jeunes (gynécologue)
S’assagissent avec le temps

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13
Q

Incubation de la chlam

A

7-14 jr

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14
Q

Manifestions chez H de la chlam

A

SELON LE LIEU DU CONTACT SEXU
urétrite (inflammation de l’urètre) : brûlement lors des
mictions, écoulement clair ou purulent de l’urètre

proctite : écoulement anal purulent, douleur à la
défécation, ténesme

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15
Q

Complications chlam

A

épididymite (inflammation de l’épididyme, organe situé sur le testicule qui achemine les spermatozoïdes au canal déférent)

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16
Q

Manif clinique chlam chez F

A

cervicite (inflammation du col de l’utérus): brûlement mictionnel si urétrite associée, écoulement vaginal, col de l’utérus érythémateux à l’examen au spéculum

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17
Q

Complications chez F de chlam

A

AIP
-Endométrite
- salpingite (10%)
- abcès tubo-ovarien et péritonite

Peut résulter à inflammation chronique, cicatrisation des trompes pour aboutir en grossesse ectopique et infertilité

Symptomes : fievre dyspaneurie profonde et douleur abdominale basse

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18
Q

Site de prélèvement de la chlam

A

Selon les facteurs de risque (contact sexu) ou syndrome clinique

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19
Q

Diagnostique chlam chez F pour infections urogénitales (urétrite)

A

Écouvillon vaginal (prélevé par la patiente ou le clinicien) est meilleur, sinon du col de l’utérus ou urine du matin

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20
Q

Diagnostique chlam chez H pour infections urogénitales (urétrite)

A

Première urine du matin (best) ou écouvillon urétral

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21
Q

Méthode diagnostique de choix chlam

A

PCR : pour chlam et gono (difficiles de distinguer à l’oeil)

Rapide, sensible, détection bact morte ou vivante MAIS ne dit pas si la bact est résistante *pas antibiogramme

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22
Q

Traitement de choix pour la chlam

A

Doxycycline x7 jours (mieux que trt alternatif d’une dose) dès que possible, chez le patient et son partenaire pour réduire la trasmission et les complications

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23
Q

Conseils chlam

A

pas sexe pendant 7 jours + fin symptomes
test autres ITS
condom
un autre test dans 3 mois (réinfection possible)

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24
Q

Cause de chlam plus aggressive

A

3 sérovars de C. trachomatis (L 1, 2 et 3) (lymphagranulome vénérien)

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25
Dépistage du LVG
Sur tous les prélèvements positifs à la chlam rectale
26
raitement pour LGV
21 jours de doxycycline
27
Symptomes LGV
Inflammation sévère et infection invasine (Ulcères génitaux,proctite,proctocolite,adénopathies)
28
2e infection bact. la plus souvent dépistée
Gono
29
V ou F : la gono n'est jamais symptomatique
F, plus souvent chez homme que chez femme, et plus souvent symptomatique que la chlam
30
Épidémiologie de gono
Augmentation depuis 1990, plus chez l'homme que chez la femme et dépistage plus tard chez H (20-39 ans)que F
31
Incubation gono
2-5 jours
32
Manif clin + complications gono H
Meme que chlam, mais plus virulent (urétrite) + atteinte ano-rectale souvent asymptomatique ou: démangeaisons anales, ténesme, écoulement rectal complications : épididymite
33
Manif clin + complications gono F
cervicite + atteinte ano-rectale souvent asymptomatique ou: démangeaisons anales, ténesme, écoulement rectal Complications : AID (endométrite, salpingite, abcès tubo-ovarien, péritonite) et infertilité, mais moins que chalm car plus dépistée
34
La gono peut être disséminée
Vrai, mais très rare
35
VF la gono pharyngée existe
V, asympto ou mal de gorge/sécrétions pharyngées
36
Diagnostique de la gono
même que chlam (écouvillon vaginal ou urine du matin + PCR OU écouvillon rectal OU pharyngé) MAIS Possibilité de faire un antibiogramme avec la culture cellulaire si échec au traitement
37
La gono et la chlam sont cultivables
F, seule la gono et permet de faire un antibiogramme
38
v ou f : la chlam est détectable au microscope
F, c'est la gono, car on peut prendre du pus urétrale de l'homme et s'il y a des PMN et diplococques Gram- ensemble le diagnostique est confirmé MAIS l'absence ne l'assure pas
39
Traitement gono
Ceftriaxone intramusculaire 1x Efficace pour toutes les zones en meme temsp
40
Particularité des conseils post traitement pour gono
si infection pharyngée, faire test 7-14 jours après, car trt marche moins bien
41
Traponema pallidum
Cause syphilis Bactérie spirochète Ne se cultive pas
42
On a un problème de résistance avec la syphilis
Faux, cest la gono
43
Pop la plus touchée par syphilis
HARSAH (89% hommes)
44
MADO
Syphilis, SIDA
45
Le bébé est à risque de la syphilis
Oui car il y a transmission verticale qui peut entraîner des malformations congénitales graves voire le décès du nouveau né
46
Les manif clin de la syphilis ...
Dépendent du stade - primaire - secondaire -latente précoce et tardive - Tertiaire **on passe au suivant si pas trt, guérison spontanée
47
Surnom syphilis
Le grand imitateur
48
VF la syphilis est toujours infectieuse
F juste de phase primaire à latente précoce
49
Symptomes stade primaire de la syphilis
ulcère unique non douloureux au site d’inoculation ou chancre (lieu d'entrée de la bact) *disparition apres 3-6 sem
50
Symptomes stade secondaire de la syphilis
rash cutané (surtout pieds, mains), lésions muco-cutanées (très contagieux), adénopathies Symptômes systémiques (fièvre, malaises, fatigue, ...) Atteinte SNC chez 40%
51
Symptomes stade tertiaire de la syphilis
plusieurs manifestations systémiques dont atteinte cardiaque, SNC « gomme », tabes dorsalis, parésie générale 10-30 ans après secondaire non traitée
52
La diminution des fonctions cognitives est signe de la syphilis
Possible, car peut infecter le SNC **Infection des yeux et des oreilles peut aussi être observée
53
Incubation syphilis
3-90 jours (moy :21)
54
V-F le diagnostique de la syphilis est universel
F, dépend du stage - 1aire : fond noir (microscope des spirochète) RARE -2aire et suivants : sérologique (pas de PCR) et suivis dans le temps pendant et après le traitement de la concentration de complexes Ac Ag
55
Traitements syphilis
Pénicilline benzathine en IM -2doses si avant phase de latence précoce -1 dose/sem/3sem si après latence tardive (12 mois après infection) **Suivi sérologique par RPR selon le stade de l'infection
56
incubation herpes
2-12 jours (moy:4)
57
Épidémiologie herpes
pas MADO donc pas de données fiables, mais 70-90% des adultes sont infectés par HSV-1 MAIS ne veut pas dire symptomatique
58
Types d'herpes
HSV-1 : lésions bucclaes HSV-2 : lésions génitales **pas toujours vrai, interchangeable
59
transmission herpes
lorsque symptomes ET lorsque asymptomatique
60
Manif clinique herpes
Infection primaire est la plus symptomatique Lésions cutanées (vésicules) groupées au site d’inoculation (bouche, organes génitaux ou autre) + symptômes généraux de fièvre, céphalées, malaise, adénopathies inguinales
61
Symptomes des récidives de l'herps
Moins sévères, Atteinte locale moins importante, pas de symptômes systémiques et épisode plus court: 6-10 jours en général.
62
Traitement herpes
pas de traitement curatif, auto-résulative Présence de récidive induite par différents facteurs (trauma local, soleil, fièvre, changements hormonaux) MAIS valacyclovir ou acyclovir possible pour diminuer la durée et l'intensité de la poussée, ou chez les personnes IS et femmes enceintes en doses quotidiennes plus élevées pour prévenir les récidives
63
Diagnostique herpes
Surtout PCR sur liquide intra-vésiculaire dans un écouvillon floconeux dans un milieu de transport viral Culture possible mais pas faite aujourd'hui
64
ITS non virale la plus prévalente au monde
Trichomoniase MAIS pas dans notre population
65
Épidémiologie trichomoniase
Plus fréquent chez les F que H
66
Incubation trichomoniase
5-28 jr
67
Symptomologie Trichomoniase
70-85% :asymptomatique similaire à chalm ou gono (urétrite, épididymite, prostatite) MAIS vaginite (écoulement vaginal, iritation vulvaire) !! Lien avec l'augmentation des complications dans la grossesse (prématuré, bébés de petit poids)!! Mais ne donne pas la thrichomoniase au bébé?
68
Diagnostique trichomoniase
Test rapide antigénique : Ac colorés lient les antigène de thrichomonas donnant une couleur si + Moins rapide et plus ou moins efficace : culture in pouch
69
Traitement trichomoniase
Métronidazole (1 dose ou x7 jours) OU gel intravaginal

Maladies infectieuses et réponse immunitaire (1 decks)

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