ITS

Question 1

Spermicide et ITS?

Answer 1

Risque augmenté (irrite la muqueuse = porte d’entrée)

Question 2

Condom et protection ITS?

Answer 2

Pas à 100% (VPH, herpès)

Question 3

Vaccination hépatite A recommandée pour?

Answer 3

HARSAH
Drogues illicites
Détenus établissements correctionnels
Maladie du foie

Question 4

Lubrifiant w/ condom?

Answer 4

Ok si à base d’H2O

Question 5

Spotting et ITS?

Answer 5

Si 1ère fois, pas d’oubli, pas de gastro = Md

Question 6

Code L qui portait condom, tx? Code L w/ sx?

Answer 6

OUI

Si sx = traite les partenaires de lui aussi

Question 7

Évolution prévalence chlam/gono au Qc?

Answer 7

En augmentation

Question 8

ITS pas dans MADO?

Answer 8

VHS et VPH

Question 9

Chlam, fréquence? H ou F? Immunité? Sx? Transmission orale?

Answer 9

La + fréquente
\+ chez les F
PAS d'immunité acquise
SOUVENT asx
Transmission orale = rare

Question 10

Sx chlam F? (3)

Answer 10

Pertes vaginales anormales
Dyspareunie (douleurs sexe)
Saignements entre règles/post-coït
ressemble cystite (loi 41)

Question 11

Tests dépistage chlam?

Answer 11

H: urinaire
F: col utérin/vaginal

Question 12

Dx chlam/gono… On traite quels partenaires?

Answer 12

Si sx = 60 jrs avant sx

Si asx = 60 jrs pré-prélèvement

Question 13

Tx chlam? (3)

Answer 13

(1) Azithro 1g stat
(2) Doxycycline 100 mg BID x 7 jrs
(3) Amox 500 TID chez enceintes

Question 14

Un élément important de surveiller p/r aux e2aires de l’azithro? Vomissement après dose?

Answer 14

Hépatotoxicité = changement couleurs selles/urines (beige/moutarde), no/vo, dlr abdominale
Si vo dans les 60 mins, recommencer

Question 15

Intx/e2aires doxycycline? Ped?

Answer 15

Sels (chélate), -trétinoïne (Accutane) = CI ABSOLUE
Photosensibilité, oesophagite
Pas en ped (forme complexe avec dents/os = brun/gris)

Question 16

Durée abstinence chlam?

Answer 16

7 jrs

Question 17

Gono, H vs F? Problème w/ tx?

Answer 17

H ++

Résistance en augmentation (FQ, azithro, céfixime…) = SUPER IMPORTANT DE SUIVRE INESSS

Question 18

Sx gono?

Answer 18

H: dysurie (difficulté), écoulement jaune/vert purulent
F: dysurie (difficulté), saignement vaginal, pertes vaginales, dyspareunie

Question 19

Transmission gono?

Answer 19

Seulement par les sécrétions (pas besoin contact)

Question 20

Test dépistage gono?

Answer 20

Même que clam + écoulement pénien, mais un peu plus rapide

Question 21

Tx gono? (3)

Answer 21

(1) Céfixime 800 mg + azithro 1g
(2) Ceftriaxone IM + azithro 1g
(3) Azithro 2g (all pen type 1)

Question 22

Complications si on ne traite pas chlam/gono?

Answer 22

Conjonctivite
F: atteinte inflammatoire pelvienne (grossesse ectopique, infertilité, douleur pelvienne chron)
H: Épididymite, infertilité

Question 23

Tx AIP (atteinte inflammatoire pelvienne)? Délai amélioration?

Answer 23

Ceftriaxone 250mg IM + Doxycycline 100mg BID x 14jrs +/- Métronidazole 500mg BID x 14jrs
Mieux en 2-3 jrs (+ vite qu’ITS)

Question 24

Tx épididymite, sx?

Answer 24

Douleur couille unilatérale/oedème scrotum

Ceftriaxone 250mg IM + Doxycycline 100mg BID x 14jrs (comme AIP sans métronidazole)

Question 25

Tx prostatite? Sx?

Answer 25

Fréquence ++/difficulté/douleur quand urine PAS CONTAGIEUX ÇA, RAREMENT PAR ITS Azythro 500 3X/semaine x 3 semaines ou Doxycycline 100 BID x 3 semaines ou Cipro 500 BID x 3 semaines

Question 26

Pq syphillis inquiétante?

Answer 26

Risque syphillis congénitale | Augmente risque VIH (SIDA)

Question 27

3 stades syphillis?

Answer 27

1aire= ulcère unique/indolore 2aire= syndrôme grippal, rash mains/pieds *latence (contagieux 1 an post-lésions)* 3aire= atteinte cardiaque/cérébrale/osseuse

Question 28

Tx syphillis (selon stades)

Answer 28

(1) Primaire/secondaire/latente précoce (phase infxeuse) = Pen G 2,4 millions UI IM ou Doxy BID x 14 jrs (2) Latente tardive = Pen G 2,4 millions UI IM qsem x 3 semaines ou Doxy BID x 28 jrs

Question 29

Tx partenaires syphillis? Abstinence?

Answer 29

3 derniers mois | Abstinence 1 semaine après fin tx

Question 30

Réaction de Jarisch-Herxheimer? Quoi?

Answer 30

Rxn inf syst chez 50%, fièvre, no/vo, céphalées | PAS "grave", tylenol/advil/hydratation/repos

Question 31

Durée sx herpès génital, selon épidose? Sx selon épisode?

Answer 31

``` 1er: Douleur, ulcères multiples/bilatérales, fièvre, myalgies, dysurie (2-3 semaines) Récurrence: vésicules peu douloureuses, localisé, petit nombre (environ 1 semaine) ```

Question 32

Contagion et prodrôme?

Answer 32

FUCKING CONTAGIEUX | Qd ça commence à picoter, engourdir, rougir = tx + pas d'sexe

Question 33

Transmission Herpès?

Answer 33

Contact w/ lésion OU peau infectée asx | Contagieux 24h avant ad croûte

Question 34

Herpès et transmission grossesse?

Answer 34

Risques varient selon stade (1%-50%) | Prophylaxie à/p de 36e semaine

Question 35

Tx herpès, épisode 1aire? Récurrence? Suppressif?

Answer 35

Valtrex 1 g BID x 10 jrs (acyclovir et famciclovir aussi) Récurrence = 1g DIE x 3jrs Suppressif = 500mg-1g DIE (dépend si 9 épisodes ou plus)

Question 36

Intx/e2aires valacyclovir?

Answer 36

Pas d'intx, mais attention néphrotoxicité | E2aire: céphalées +++, augmente enzymes hépatiques, crystallurie (BOIRE DE L'EAU)

Question 37

Auto-inoculation herpès?

Answer 37

Se laver les mains +++, tu veux pas avoir une conjonctivite-HSV

Question 38

Prolonger le tx un peu en HSV?

Answer 38

Oui, on veut traiter ad guérison complète (si Valtrex 1g DIE x 3 jrs, on peut prolonger ad 5-7 jrs)

Question 39

VPH, prévalence?

Answer 39

ITS la + fréquente, SI élimine la plupart des souches, mais si y'en reste... Condylômes, cancer col utérus

Question 40

VPH et grossesse? et la transmission?

Answer 40

Pas vraiment de risque de transmission | Pas besoin de pénétration (oro-génital faible tho)

Question 41

Condylomes?

Answer 41

Verrues roses/blanchâtres en crête de coq qui irrite/démange Contagieux +++ Part tout seul après 2 ans chez 90%

Question 42

Tx condylomes?

Answer 42

(1) Imiquimod crème 5%, app HS 3X/sem, enlever le lendemain AM (+ efficace, pas en Gr), la 3,5% c'est DIE (2) Solution Condyline/Wartec, BID x 3jrs/sem (dur d'être précis) (3) Cryothérapie

Question 43

Conseil condylomes?

Answer 43

Suggérer vaccin Arrêt tabagique +++ (SI va mieux se défendre) Condom +++

Question 44

Vaccins VPH? (3)

Answer 44

``` Cervarix = bivalent, femmes 9-26 Gardasil = F 9-45, H 9-26 ***lui dans le PIQ*** Gardasil-9 = F 9-45, H 9-26 ```

Question 45

Vaccin VPH recommandé pour?

Answer 45

Tout le monde en 4e année F immnunosupp ou infectées 18-26 H immnunosupp ou infectées 9-26

Question 46

ITS en grossesse... en résumé

Answer 46

Amoxicilline/Pen G/Céfixime Azythro Valacyclovir/acyclovir