ITSS Flashcards
(100 cards)
Dans quelles conditions choisir Culture VS Taan?
Culture : lorsque le phénomène est ’’plus rare’’ , ’’plus nouveau’’ pour comprendre quel génotype est rendu où, son évolution, de la surveillance.
TAAN : premier choix lorsqu’il faut traiter surtout, et pas besoin vraiment de ’’comprendre’’
Comment interpréter les statistiques alarmantes de la progression de la Siphylis depuis le début des années 2000?
Avancées médicales et changement de comportement =
a) diminution condom HARSAH cis
b) diversification recours autres stratégies, parfois non-efficace
c) Antirétroviraux en traitement = charge virale indétectable
d) Prophylaxie post-expo : PPE
e) Prophylaxie pré-expo : PREP
f) Pratiques zéro-adaptatives (sérotriage, positionnement top/bottom, etc)
g) Grinder!!!!
Le TAAN est-il un test qualitatif ou quantitatif?
Qualitatif : il indique si oui ou non il y a présence
Quel est le temps d’incubation pour la syphilis par voie congénitale, en stade précoce et tardif?
Précoce : survenue en < 2ans
Tardive : persistance > 2 ans après naissance
Qui a-t-il de particulier avec les lésions de stade primaire de Syphilis?
Elles disparaissent d’elles-même en 3 à 6 semaines sans laisser de trace
Énumérez et décrivez les stades de la Syphilis
Stade primaire et secondaire : très infectieux
Stade latent : précoce = infectieux
tardif = rendu à l’intérieur des organes
Stade tertiaire (non infectieux)
Cardiovasculaire
Neurosyphilis
Gomme
Pourquoi la montée de la Syphilis est-elle inquiétante chez les femmes?
Car elle est tétragone pour le foetus : elle peut causer des lésions osseuses, dents de Hutchinson, neurosyphilis, etc.
Quel pourcentage des HARSAH avec syphilis avaient aussi le VIH?
17%
Comment expliquer comorbidité Syphilis + VIH chez personnes séronégatives
Les lésions de la peau, aux organes génitaux, créées par lechancredans la phase de la syphilis primaire, accompagnées d’une inflammation, offrent au VIH une porte d’entrée dans l’organisme.
Comment expliquer comorbidité Syphilis + VIH chez personnes séropositives?
- Jusqu’à 5 fois plus susceptibles de transmettre le virus, la charge virale du VIH augmentant fortement dans les liquides anaux et génitaux.
- VIH + immunodéprimées = plus susceptibles de développer les stades secondaires et tertiaires de l’infection à la syphilis. L’intensité des symptômes sera accentuée et ils peuvent apparaître plus rapidement.
Qu’est-ce que la sérologie?
Examen du sérum sanguin.
Consiste à détecter et étudier les anticorps correspondant à une maladie spécifique présents dans le sérum, reflétant alors l’immunité de l’individu.
Donne donc des informations sur l’«hôte»
Comment le microscope fond noir fonctionne-t-il pour détecter la Syphilis?
Permet de voir le T. Pallidum prélevé sur les chancres de Syphilis par SWAB.
Microscope fond noir est-il fiable pour les lésions buccales et rectales et pourquoi?
Non. Réactions croisées possibles et contenir des tréponèmes non pathogènes.
Que permet l’utilisation du TAAN pour la Syphilis?
Détecter l’ADN du tréponème pour savoir s’il s’agit réellement d’un chancre syphilitique
Expliquer le processus de dépistage de sérologie pour la Syphilis
Dépistage initial :
VDRL
RPR
= Les titres d’anticorps non tréponémiques sont généralement corrélés à l’activité de la maladie et servent à surveiller la réponse au traitement et pour évaluer la réinfection.
Si positif :
Épreuve de confirmation
TP-PA
FTA-ABS
Permet de connaître le stade de la maladie à l’aide des taux d’anticorps.
Les analyses tréponémiques sont généralement réactives pendant le reste de la vie des patients, même si le patient est traité. Cependant de 15 à 20% de ceux-ci présentent une séroréversion s’ils sont traités pendant le stade primaire de la maladie.
Comment la présence du VIH dans l’organisme peut-elle venir influencer les résultats du diagnostic de Syphilis?
La présence du VIH dans l’organisme peut amener un faux résultat positif au dépistage VDRL de la syphilis, en réaction à l’infection. Il conviendra de confirmer par un test plus spécifique comme le TP-PA et FTA-ABS.»
Quelle est l’option de traitement contre la syphilis pour la femme enceinte allergique à la pénicilline, et pourquoi?
1) Orienter la femme vers un collègue spécialisé
2) Désensibilisation à la pénicilline et ensuite, pénicilline
Parce que la Doxycycline peut causer au foetus affaiblissement os + dents et autres problèmes tétragènes.
La vaginose bactérienne est-elle une ITSS?
Non
Décrire : vaginose bactérienne
1 ) Débalancement du microbiote vaginal (flore de Doderlein)
2) Cette flore dominée parl’espèceLactobacillusdevient sévèrement appauvrie en lactobacilles protecteurs et se caractérise par la prolifération massive d’une flore mixte anaérobie, avec un nombre de bactéries multiplié par 100 à 1000. Ex: prolifération des bactéries gardnerella vaginalis (surtout celle-ci #laplusfréquente), ureaplasma urealyticum et mycoplasma hominis
Quelle est la différence entre une vaginite et une vaginose?
VaginITE = inflammation VaginOSE = débalancement
La vaginite est l’inflammation du vagin, souvent associée à l’inflammation de la vulve, (vulvite), essentiellement d’origine sexuellement transmissible. Ex. Vaginite à Chlamydia Trachomatis.
Elle ne doit pas être confondue avec la vaginose qui, elle, n’est pas sexuellement transmissible, et qui n’est due qu’à un déséquilibre de la flore vaginale, même si certaines vaginoses entraînent un certaine inflammation de la muqueuse vaginale.
Une vaginose peut se produire sans qu’il y ait eu contact sexuel.
Dans quelles flores retrouvent-on le candida albican?
gastro-intestinale, oropharyngée et génitale féminine
Quel pourcentage des vaginoses à levure sont causées par Candida albican?
90%
Si une femme est enceinte, quel traitement ne peut-elle pas prendre pour son infection à levure?
Fluconazole, elle peut alors se tourner vers les crèmes et ovules en vente libre
Les ovules et crèmes pour le traitement de la candidose vulvo-vaginale interfèrent avec quelles moyens contraceptifs?
Condom en latex et diaphragme
