ITU

Question 1

Qual o risco dos quadros de ITU na pediatria?

Answer 1

• Cicatriz renal na pielonefrite
• A longo prazo: HAS/IR crônica
• Urosepse em lactente

Question 2

Oligúria

Answer 2

Diminuição do volume urinário

Question 3

Polaciúria

Answer 3

Aumento da frequência urinária

Question 4

Balanopostite

Answer 4

Infecção da glande e prepúcio

Question 5

O manguito ideal deve medir __% da largura e __ a __% do comprimento do braço.

Answer 5

40; 80-100%

Question 6

ITUs baixa (2)

Answer 6

Cistite (bexiga) ou Uretrite

Question 7

ITUs alta (2)

Answer 7

Pielonefrite (parênquima renal) ou ureterite

Question 8

Fatores de risco para dano renal (5)

Answer 8

1. Baixa idade (< 1 ano)
2. Demora para iniciar tratamento
3. Obstrução anatômica ou neurogênica
4. Refluxo vesicoureteral (RVU)
5. Episódios de pielonefrite aguda

Question 9

Exemplo de obstrução neurogênica na ITU pediátrica

Answer 9

Espinha bífida

Question 10

Principal via de contaminação na ITU em RN

Answer 10

Hematogênica

Após é ascendente (patógenos entéricos)

Question 11

Verme helminto em clínica de baixo saneamento básico

Answer 11

Oxiúrus

Question 12

Tratamento ITU < 3 meses

Answer 12

Ampicilina + cefalosporina de 3ª geração (ceftriaxone)

Question 13

Tratamento VO ITU 3m-15a

Answer 13

Cefalexina OU amoxicilina c/ clavulanato

Cefalexina é cefalosporina de 1ª geração

Question 14

ATB parenteral para ITU (3)

Answer 14

Ceftriaxona OU gentamicina OU amicacina

Question 15

Métodos de coleta de urina na pediatria (4)

Answer 15

1. Jato médio
2. Saco coletor
3. Sondagem vesical
4. Punção suprapúbica

Question 16

Resultado positivo no saco coletor é suficiente para diagnóstico de ITU?

Answer 16

Não, deve-se repetir exame com sonda vesical

Question 17

Piúria

Significado

Answer 17

Leucocitúria

> 10/mm3 em não centrifugada

> 5/campo em urina centrifugada

Question 18

Quando e o que fazer no retorno da ITU pediátrica?

Answer 18

Orientar família e ver resultado da cultura e antibiograma

Marcar retorno em 48/72h

Question 19

Padrão ouro diagnóstico de coleta de urina

Answer 19

Punção suprapúbica

Question 20

Diagnóstico laboratorial de ITU na pediatria

Answer 20

Piúria e/ou bacteriúria + urocultura

Question 21

HD bexiga de esforço no USG

Pediatria

Answer 21

Válvula de uretra posterior

Question 22

Exame que determina o grau do refluxo vesicoureteral

Answer 22

Ureterocistografia miccional (UCM)

Question 23

Padrão ouro para avaliar cicatriz renal

Answer 23

Cintilografia renal estática (DMSA)

Question 24

Indicações para tratamento profilático de ITU

Pediatria

Answer 24

1. Ao investigar alterações morfofuncionais
2. Diagnóstico de anomalias até cirurgia
3. RVU graus III a V
4. RVU grau I ou II c/ ITU de repetição
5. Cintilografia estática alterada
6. Recidivas ITU c/ morfologia normal

Recidivas: tratar de 6-12 meses podendo se prolongar

Question 25

Opções de quimioprofilaxia para ITU (2)

Answer 25

Nitrofurantoína/Cefalexina

Pode-se usar sulfametoxazol + trimetoprim mas há > resistência

Question 26

Antes do 1º ano há maior incidência de ITU em meninos pela maior chance de malformação

Verdadeiro ou Falso

Answer 26

Verdadeiro