ITU Flashcards
(32 cards)
¿En que pacientes trato la bacteriuria asintomatica?
Embarazadas y ptes que van para cx urológicas
¿En las embarazados la bacteriuria asintomática que causa?
Embarazos pretermino
¿Que es una ITU?
Cultivo de orina positivo asociado a sintomas urinarios
¿Cuales son los sintomas que me hablan de una cistitis no complicada?
Síntomas de pocos dias de evolución de disuria, poliaquiuria y tenses vesical.
Sin fiebre.
¿Cuándo es importante solicitar un urocultivo?
Para saber si el ATB si sirve
¿Cual es el tiempo mínimo que tarda en estar el urocultivo listo?
72 horas
¿Cuándo hablamos de ITU recurrente (ITUR)?
2 o más episodios en 6 meses, 3 o más episodios en 12 meses.
¿Que es una recaída? En contexto de ITUR
El mismo germen en menos 2 de semanas de diferencia de un episodio con el otro
¿Que es una reinfección? En contexto de ITU
Cultivo negativo luego de 2 semanas de tener un proceso infeccioso.
¿Cuales son los patógenos más comunes de la ITU?
E. coli, enterococcus, staphylococus, klebsiella.
¿Porque el estreñimiento es un factor de riesgo para ITU?
Por la traslación bacteriana desde el colon y el recto por unas heces que llevan mucho tiempo que vienen desde el colon.
¿Cual es la presentacion del pte con ITUR?
Ptes estreñidas, con malos hábitos ficcionales, aguantan las ganas de orinar por tiempos prolongados
¿Cuales son las medidas para impactar en un paciente con estreñimiento?
Dietas ricas en fibra, bisacodilo o polietilenglicol. Ademas de ordenar orinar cada 2 horas, e ingesta de liquido que debe ser de 2 a 3 litros de agua al dia.
¿En quienes ptes hay ITU complicada?
Embarazadas, inmunocomprometidos, anomalías anatómicas o funcionales de la vía urinaria, con patologías obstructivas, pte con sintomas de bacteremia sistema, pte con enfermedades neurologicas (inadecuado vaciamiento de la vejiga), pte con diabetes e infección de vías superior
Sintomas de ITU baja
Dolores suxrapubicos, disuria, polaquiuria, tenemos vesical e intermitencia urianria
¿Cual es el síntomas más frecuente y principal en ITU?
Disuria
¿Como es la evaluación de un pte con ITU?
En la HC de manera completa y evalua todos los síntomas. En el EF se debe descartar y evaluar EPI y prolapso en el caso de las mujeres.
¿Cual es el manejo ambulatorio de la cistitis?
Cefalosporinas de primera generación o nitrofurantoina
¿Cuando se hace una evaluación urológica adicional?
En pte con hematuria, litiasis, tumores, si tiene recidivas o sospecha de alteración anatómica se usan US de las vías urinarias. Se manda una TAC si tiene antecedentes de múltiples infecciones secundarias a proteus; se relaciona con cálculos.
¿Cuales son los ATB usados en ITU?
cefalosporina de primera generación, nitrofurantoina, aztreonam, Pipetazo.
Esto depende de el lugar y las bacterias que predominen.
¿Cuando se usa carbapenemicos?
En ptes en con germes multiresistentes, ptes con resiente estancias en UCI, lugares de paso o ancianos o pacientes que haya recibido tto atb de espectro mediano o extendido en el mes y ptes en sepsis.
¿Cual es el tiempo de tto de la cistitis no complicada?
3 a 5 días
¿En que ptes esta recomendada la profilaxis atb?¿Como se hace?
En ptes con ITUR luego de ya tratarle los hábitos ficcionales y defecatorios y aun persiste. Se les da cefalexin o nitrofurantoina durante 3 a 6 meses una vez al día
¿Cuales son las estrategias de prevención en mujeres?
Aumentar la ingesta de liquido, no uso de protectores higiénicos, no ropa interior ajustada y no duchas vaginales
