ITU

Question 1

Diferencia entre ITU complicada y no complicada con sus manifestaciones

Answer 1

Complicada: cambios anatómicos, imunosuprimidos (VIH), DM, hombres, Transplantados, uso de sonda permanente
-Causa: fiebre, SIRS, escalofríos, malestar general, dolor abdominal en flancos, puño percusión positiva

No complicada: sintomatología clásica o atípica pero con uroanalisis patológico
-Causa: disuria, urgencia miccional, aumento de frecuencia miccional, dolor suprabubico y hematuria

Question 2

Que se considera bacteriuria asintomática y cuáles pacientes con esto los trato

Answer 2

-Se refiere a la presencia de dos urocultivos positivos (uno en hombres)del mismo organismo en un paciente sin síntomas y solo se trata en:
Embarazadas
Px que vayan a cirugía urológica
Primeros 3 meses de transplante
Hombres

Question 3

Sintomas en ITU baja y alta

Answer 3

Baja: síntomas urinarios como disuria, urgencia, polaquiuria, hematuria y dolor suprapúbico
Alta: síntomas urinarios y sistémicos

Question 4

Exámenes de laboratorio para ITU y que espera encontrar

Answer 4

Citoquimico de orina: piuria (mas de 10), leucocitos, glóbulos rojos, ph de mas de 7, glucosa en diabetes
Uroanalisis
Urocultivo
PCR elevada en alta

Question 5

Cual es el agente infeccioso mas comun en ITU y que otros pueden causarla

Answer 5

E.Coli es la mas común

Otros: proteus, klebsiella, psedomona, S. Aureus, saprophitycus y enterococos

Question 6

Factores de riesgo para bacteriuria

Answer 6

DM
Sonda
Vivir en un lugar geriátrico
Edad avanzada
Alteraciones funcionales

Question 7

A quien se le pide imágenes en ITU

Answer 7

PH mayor a 7
Que no haya mejoría en 48h después de tomar medicamento
Hombre
Inmunosuprimidos
TFG menor a 40

Question 8

Que medicamento se manda en una ITU alta

Answer 8

-Piperacilina tazobactam
-Aztranam

Question 9

Que farmaco se manda en ITU no complicada

Answer 9

-Nitrofurantoina (primera línea)
-Fosfomicina (primera línea)
-Cefalexina
-Amoxicilina clavulanato
-Cipro (solo si no hay alternativa)

Con una duración de 3 a 5 días

Question 10

Que fármacos se usan en ITU complicada

Answer 10

-Cipro (primera linea)
-Ceftriaxona o ceftazidima
-Ertapenem si no hay pseudomona
-Meropenem en pseudomonas
-Pip/tazo

Con una duración de 7 a 14 días

Question 11

Que le mandarías a un paciente con ITU que tuvo sonda y por que

Answer 11

-Meropenem por factores de riesgo de psudomonas

Question 12

Diagnósticos diferenciales de ITU

Answer 12

-vaginitis
-Uretritis
-sx de vejiga dolorosa
-Protatitis

Question 13

Que es una ITU recurrente

Answer 13

Dos episodios de ITU en 6 meses ó 3 ó mas en 12 meses
Resolución completa de la clínica entre cada episodio
Aislamiento de patógeno urinario en el urocultivo