ITU Flashcards
(8 cards)
NITROFURANTOÍNA
Se usa en profilaxis/tto de cistitis no complicada
Contra BGN entericos y BLEE, algo de cocos
No da tanta resistencia, por eso se prefiere
No en cr<30
No util en itu alta
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
A quién trato?
-Embarazadas
-Previo a procedimiento urologico con riesgo de sangrado, endoscopia (desde 30-60’ antes del procedimiento atb hasta 24hs post tto)
-Neutropenia alto riesgo: <100 ,>7 dias de duracion post qm ????NO HAY RECOMENDACION
PIELONEFRITIS AGUDA NO COMPLICADA
Tto
Apoyo
ATB: tejido renal, sangre?–>
FLUOROQUINOLONAS
TMP-SMX
Ambulatorio: cefixima 400/24- ciprofloxacina 500/12
Internación: inestabilidad hemodinámica, vómito, embarazo, dudas dx, sospecha bacteriemia
cefazolina 1g/8 - ceftriaxona 1g/24
EVIDENCIA: amoxiclav, tms-smx
ITU-SV
definicion
pte con SV de mas de 48hs, urocultivo + 105 UFC, con signos y sintomas: fiebre, molestia hipogastrio, hematuria, alt sensorio, disautonomia en parapléjicos.
O que estuvieron sondados 48hs y empiezan con sintomas clasicos como disuria, polaq o tenesmo
BACTERIURIA ASINTOMATICA
Desarrollo de 1 MO, asintomatico
Se requieren al menos 2 UC en mujeres y uno en hombres, 105
BACTERIURIA ASINTOMATICA ASOCIADA A SV
Pte sv >48hs, 105 UFC sin sintomas
EGB AGALACTIAE en embarazo
INDICACIÓN TTO
-cultivo +, semana 35-37 o 33-35 gemelar
-antecedente de infeccion
-desconocimiento
-urocultivo + itu
-Desde el inicio del trabajo hasta la expulsión
AMPI- 2g ev y despues 1g/4hr
CEFAZOLINA- 2g ev y luego 1g/8
CLINDA 900/8 ev- VANCO
FR:
infeccion previa egb
multipara
edad menor 20 años
ruputa de membrana 8hs
fiebre parto
gestacion <37
ITU SV
tratamiento
en pte sintomatico
Empirico: inestabilidad o posible bacteriemia
Diferido: esperando urocultivo
Piperatazo- 4,5g/6hs ev
amikacina- 15mg/kg/ev
imipenem- 500mg/6 ev
ceftazidima- 1g/8
vanco enterococo, estafilo
candida: puede resolver con recambio, si persiste: fluconazol 100-200mg/dia 14 dias
