ITU

Question 1

ITU

CONCEITO

Answer 1

RESPOSTA INFLAMATÓRIA DO UROTÉLIO A INVASÃO BACTERIANA.

• BACTERIÚRIA (colonização)
  
  • PIÚRIA(leucocitos na urina)

Question 2

Urina estéril + DISÚRIA =

Answer 2

CLAMIDIA

Question 3

PIURIA = INFECÇÃO?

Answer 3

FALSO

PIURIA ESTÉRIL CRÔNICA = TB, CALCULOSE, VAGINITES, URETRITES.

Question 4

Quando tratar Bacteriuria Assintomática?

Answer 4

1. OBSTRUÇÃO DO TRATO URINÁRIO
2. GESTANTE
3. PROCEDIMENTO INVASIVO

(PROTESE, TX, ETC.)

4. IMUNOSUPRESSÃO
5. GRANULOCITOPENIAS

Question 5

CONDUTA BACTERIURIA ASSINTOMÁTICA

Answer 5

NÃO TRATAR.

Risco de resistencia bacteriana em idoso/ sonda de mora.

Question 6

CRITÉRIO BACTERIURIA

Answer 6

MAIS DE 100.000 COLONIAS/ML

ou

Mulheres sintomátocas: 10³

Usuário CATETER: 10²

Pielonefrite

Estaph.

Question 7

ITU NÃO COMPLICADA

Answer 7

SEM ALTERAÇÕES SISTEMICAS

1. ITU BAIXA EM MULHER
2. PIELONEFRITE NÃO COMPLICADA
3. BACTERIÚRIA ASSINTOMÁTICA
4. ITU RECORRENTE

Question 8

ITU COMPLICADA

Answer 8

1. Obstrutiva(Caĺculo ureteral)
2. Metabólicas(DM descompensado)
3. Cateter demora
4. Nosocomial
5. Alterações anatômicas/sistemicas(bexiga neurogenica)

Question 9

ETIOLOGIA MULHER

Answer 9

E. COLI - 85%

E. Saprophyticus

NOSOCOMIAL = Pseudomona

Question 10

AGENTE RELACIONADO A

LITÍASE

Answer 10

PROTEUS

urease - cálculos

Question 11

ETIOLOGIA

GERIATRIA

Answer 11

• Polimicrobianas
• Alta prevalencia de bacteriúria assintomática.
• E Coli 50%

HOMEM = Prostatismo

MULHER = INCONTINÊNCIA URINÁRIA e

Hipoestrogenismo

Question 12

+ETIOLOGIA ITU

Answer 12

Comportamental: Atividade sexual, espermicida.

Lesão espinal: cateterismo

DM: ITU ASSINTOMÁTICA, risco pielonefrite.

Gestação.

Question 13

ITU BAIXA

Answer 13

1. Cistite
2. Uretrite
3. Orquite
4. Epidimite
5. Prostatite

Question 14

ITU ALTA

Answer 14

1. Pielonefrite agúda
2. Pielonefrite Crônica
3. Pielonefrite xantogranulomatosa
4. Pielonefrite enfisematosa
5. Abscesso perinefrético/paranefrético
6. Abscesso Renal

¥

Question 15

Mecanismos de defesa.

Answer 15

1. Ph/osmlaridade
2. diurese
3. camada de mucopolisacarídeos
4. defesa imunológica
5. secrecção prostática
6. Uretra masculina
7. Esvaziamento Vesical

Question 16

PIELONEFRITE

Clinica

Answer 16

1. FEBRE ALTA
2. LEUCOCITOSE
3. TOXEMIA
4. SINAL DE GIORDANO +

Question 17

PIELONEFRITE XANTOGRANULOMATOSA

Answer 17

Infeccção crônica relacionada a cálculos renais, nefropatia obstrutiva.

CD: NEFRECTOMIA

DX ¢ NEOPLASIA RENAL

Question 18

PIELONEFRITE ENFISEMATOSA

Answer 18

DIABETES

formação de gaz no parenquima

(E. coli, Klebsiela, aerobacter, proteus)

Question 19

VIAS DE AQUISIÇÃO

Answer 19

1. ASCENDENTE
2. HEMATOGÊNICA
3. LINFÁTICA(RARA)
4. EXTENÇÃO DIRETA(Peritonites, fistula do t. urinário, etc…)

Question 20

CISTITE

CLINICA

Answer 20

1. Disúria/Polaciúria
2. Piúria/hematúria discreta

(ITU anterior , atividade sexual, hipoestrogenismo, cistocele)

Question 21

Tratamento Cistite

Answer 21

1. Norfloxacino 400mg 12/12h
2. Nitrofurantoína 100mg 6/6h
3. Cefalexina 500 6/6h
4. Cefadroxila 250 12/12h
5. acido nalidixico

3 dias

hiperplasia prostática : 7 dias!

Question 22

Indicações EAS/Cultura

Answer 22

1. Sintomatologia >7 dias
2. Febre
3. Hematúria franca
4. Dor ABD/vômitos
5. Imunosupressão
6. IRC
7. DM
8. Nefrolitíase
9. ITU recorrente
10. ITU recente

Question 23

Principais causas ITU

Answer 23

Relação sexual

Hipoestrogenismo

Question 24

Causa mais prevalente HOMEM

Answer 24

obstáculo urinário

PROSTATISMO!

Question 25

**ITU de Repetição** **TTO?**

Answer 25

**_3 ou mais episódios/ ano_** 1. **nitrofurantoína 50-100mg / dia.** 2. **Cefalexina 250mg 1 cp/ dia.** 3. SMX + TMP

Question 26

TRATAMENTO

Answer 26

MONURIL® granulado Fosfomicina 3g D.U

Question 27

**TTO PIELONEFRITE**

Answer 27

1. **_Ciprofloxacino 400mg EV ou 500mg v.o 12/12h_** 2. **_ceftriaxone 1-2g 1x p/ dia_** _Amicacina/gentamicina 10-14 dias_

Question 28

ITU RECORRENE por REINFECÇÃO

Answer 28

E. COLI UROPATOGÊNICA ## Footnote **FIMBRIA - INTERAÇÃO COM UROTELIO**

Question 29

ITU RECORRENTE _POR RECIDIVA_

Answer 29

MESMO AGENTE

Question 30

INFECÇÃO PÓS COITO (NOIVOS)

Answer 30

_ATB ANTES OU IMEDIATAMENTE DEPOIS DA RELAÇÃO_ Nitrofurantoína 50-100 Cefalexina 250mg SMX - TMP

Question 31

USO DE CVD (cateter vesical de demora) aumenta risco de resistencia bacteriana?

Answer 31

FALSO só se relaciona em curso de ITU de repetição.

Question 32

ITU ALTA EM PRÉ ESCOLAR a- indicação de internação 2- TTO

Answer 32

1. \<3 MESES 2. SEPSE 3. INCAPACIDADE DE INGERIR LIQUIDOS tto: 1. Cefixima v.o, Ceftriaxone IM 2. AMOXICILINA + CLAVULANATO.