ITU

Question 1

Qual o principal microorganismo causador de ITU?

Answer 1

Escherichia coli

Question 2

Qual a principal causa de ITU em idade pediátrica (<15 anos)?

Answer 2

Anomalias congénitas:

• Refluxo vesicouretral
• Obstrução miccional
• Disfunção miccional

Question 3

Qual o sexo em que as ITU são mais frequentes?

Answer 3

feminino

Question 4

Quais as 3 principais causas de ITU em >35 anos?

Answer 4

Iatrogenia
Hiperplasia benigna da próstata
Disfunções miccionais

Question 5

Qual o gold standard do diagnóstico de ITU?

Answer 5

Urocultura com antibiograma

Question 6

Em que 3 tipos de doentes é mais frequente a pielonefrite?

Answer 6

• Mulheres
• Diabéticos
• Idosos

Question 7

Como é classicamente a dor da pielonefrite aguda?

Answer 7

Discreta, de intensidade moderada, sem irradiação

Question 8

Quais os sintomas clássicos da pielonefrite aguda?

Answer 8

Febre elevada
Dor lombar
Astenia e anorexia
LUTS armazenamento
Urina turva e com odor intenso

Question 9

Qual o tratamento para doentes com pielonefrite aguda pouco grave e com bom estado geral?

Answer 9

Em ambulatório...
Urocultura e TSA
AINE
Antiobioterapia empírica:
- Fluoroquinolona ou cotrimoxazol 10 a 14 dias
Repouso e hidratação

Question 10

Qual o tratamento para doentes com formas graves de pielonefrite aguda ou compromisso imunitário (diabetes, idosos, etc…)?

Answer 10

Em internamento…
Uro e hemoculturas
Antibioterapia ev
- ampicilina+aminoglicosídeo; quinolona; cefalosporina 3ªG (ex. ceftriaxone) durante 5-7 dias (até apirexia)

Depois da alta…
AB oral mais 10-14 dias

Question 11

Qual o tratamento da hidronefrose infetada?

Answer 11

É EMERGENTE
Antibioterapia ev largo espectro
+ Derivação urinária: stent ou nefrostomia percutânea

Question 12

Quais os fatores predisponentes para abcessos renal?

Answer 12

• Diabetes
• Litíase
• Necrose papilar
• Refluxo vesico-ureteral
• Antecedentes de cirurgia urológica

Question 13

Como se trata um abcesso renal de 2cm?

Answer 13

Antibioterapia

Question 14

Como se trata um abcesso renal de 6cm?

Answer 14

Drenagem:

• Percutânea ou
• Cirúrgica, se…
• • Má resposta terapêutica,
• • Locas múltiplas
• • Mau acesso percutâneo
• • Drenagem ineficaz

Question 15

Quais os fatores de risco para reinação urinária?

Answer 15

• Pobre ingestão hídrica
• Uso de diafragmas ou espermicidas
• Excesso de cuidados de higiene com produtos que diminuem flora comensal
• Vida sexual

Question 16

Qual o principal microorganismo que causa uretrite?

Answer 16

Neisseria gonorrhoea

Question 17

Qual o microorganismo que infeta concomitantemente 30% das infeções de gonorreia?

Answer 17

Chlamydia

Question 18

Qual o tratamento da uretrite gonocócica?

Answer 18

Ceftriaxone dose única

+ tetraciclina ou azitromicina (para a Chlamydia que pode estar associada)

Question 19

O que é o sinal de Prehn?

Answer 19

Frequentemente + nas epididimite/orquites, é o alívio da dor com a elevação do escroto.