ITU - Infecção de trato urinário

Question 1

Quais são os 3 tipos de ITU?

Answer 1

• Cistite
• Uretrite
• Pielonefrite

Question 2

Quando tratar bacteriúria assintomática? (5)

Answer 2

• Gestante
• Transplantados de órgãos sólidos
• Pré-operatório urológico
• Pré op de colocação de protese
• Neutropênicos

Question 3

Quais são as bactérias mais frequentes?

Answer 3

• E. coli (75%)
• Stafilo saprofiticus
• Enterococus
• BGN (Klebsiella, proteus..)

Question 4

Quando pedir urocultura? (9)

Answer 4

• Imunossuprimidos;
• Sinais sistêmicos (febre, dor abdominal, náuseas, vômitos);
• Diabetes Mellitus
• ITU recente
• Hematuria >50 anos
• > 7 dias de sintomas
• Internação recente < 2 sem
• Gestação
• Alterações urologicas e DRC

Question 5

Quando pensar em complicações na ITU?

Answer 5

Quando sintomas após 72h de tratamento

Question 6

Indicação de exames de imagem em pacientes com suspeita de complicação? (5)

Answer 6

• Choque séptico
• Febre >72h
• Suspeita de obstrução urinária
• Pielonefrite com urina pH>7
• LRA com ClCr < 40

Question 7

Cite duas causas de piuria estéril

Answer 7

• Diverticulite
• Apendicite

Question 8

Cistite na mulher, conduta:

Answer 8

• Nitrofurantoina 100mg 12/12h 5 dias
• Fosfomicina 3g DU
• Bactrim 160-800/160 12/12h 3 dias

Question 9

Cistite em gestantes, conduta:

Answer 9

• EAS, URC
• ATB (Cefalexina, amoxicilina, cefalosporina de 2a ou 3a G) por 7 dias

Question 10

Qual ATB é contraindicado em gestantes na ITU?

Answer 10

Quinolonas (má formação)

Question 11

Cistite no homem, conduta:

Answer 11

• EAS, URC
• Exame clínico de prostata
• ATB 7 dias

Question 12

Pielonefrite nao complicada, conduta:

Answer 12

• EAS, URC
• ATB 7-14 dias (ceftriaxona 1-2g; ciprofloxacino 400 EV ou 500 VO 12/12h; amicacina 15mg/kg; gentamicina 5 mg/kg)

Question 13

Conduta na pielonefrite complicada (3):

Answer 13

• ATB 14-28 dias
• Drenagem de abscesso/desobstrução cirurgica
• Nefrectomia parcial se pielonefrite enfisematosa

Question 14

O que qualifica uma pielonefrite como complicada

Answer 14

Alterações no exame de imagem

Question 15

Conduta na infecção em paciente com sonda (2)

Answer 15

• Sacar sonda
• Se bacteriuria após 48h, iniciar ATB 10-14 dias

Question 16

Pacientes com candiduria devem ser investigados quanto a possibilidade de…

Answer 16

obstrução urinária

Question 17

Tratamento de cadiduria sintomática (2)

Answer 17

• Fluconazol 200-400mg 7-14 dias
• Anfotericina B 0,3mg/kg/dia 7 dias

Question 18

Indicação de internação na ITU (3)

Answer 18

• Impossibilidade de tratar em casa (social e clinica)
• Quadro septico
• Pielonefrite obstrutiva

Question 19

Toda pielonefrite deve ser internada, V ou F?

Answer 19

Falso
*As não complicadas podem ser tratadas em casa