IV rok 2021 zima Flashcards

1
Q

Wady ze zwiększonym przepływem płucnym

A

Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy
Wspólny pień tętniczy
Przełożenie wielkich pni tęt. z nierestrykcyjnym otworem owalnym i drożnym przewodem tęt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zabieg Rashkinda

A

Balonowe poszerzenie komunikacji międzyprzedsionkowej

HLHS
TGA (*bez ASD)
Nieprawidłowy spływ żylny ❓❓

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Do klasycznych objawów oponowych należą…

A

Brudzińskiego

Kerniga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Najczęstsza przyczyna białkomoczu u dzieci

A

Białkomocz ortostatyczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsza wada CAKUT

A

Odpływ pęcherzowo-moczowodowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bezwzględne p/wskazania do szczepień ochronnych

A

Jak nie ma immunosupresji to nie ma (bezwzględny) p/wskazań

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

U pacjentów z z.Fallota i brakiem t. płucnej…

A

Charakterystycznym objawem jest niewydolność oddechowa, spowodowana uciskiem tętniakowato poszerzonej tętnicy płucnej na oskrzela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Biegunka pędraków

A

Jest to choroba czynnościowa pp u dzieci <3r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nieprawidłowy rozwój dziecka podejrzewamy, gdy…

A

Nie trzyma pewnie główki w wieku 6 miesięcy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Najczęstsza forma deformacji czaszki u noworodków urodzonych przedwcześnie

A

Dolichocefalia (boczne spłaszczenie / spłaszczone skronie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pierwsza widoczna oznaka pokwitania u dziewcząt

A

Powiększenie gruczołów piersiowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Powikłania z.Fallota

A

Powikłania zakrzep.-zator.
⬆️Hb ⬆️Ht
Napady anoksemiczne

*nie: sinica obwodowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakie zaburzenie hormonalne NIE spowoduje zmniejszenia szybkości wzrastania?

A

Niedobór parathormonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Afty Suttona

A

Duże nadżerki, ustępują z pozostawieniem blizn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Żółtaczka fizjologiczna noworodków

A

Występuje u ok 80% zdrowych donoszonych noworodków (50-70%)
Cześciej występuje u dzieci karmionych piersią
Rzadko jest przyczyną kernicterus
Jest następstwem upośledzonego sprzęgania bilirubiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jaki przebieg u dzieci może mieć gruźlica?

A

Prosówka u 9-miesięcznego niemowlaka
Gruźlicze zap. opłucnej u dziecka z pospolitym niedoborem odporności
Latentne zakażenie prątkiem u 3-letniej dziewczynki, której ojciec ma aktywną gruźlicę
Zespół pierwotny Ghona u 12-letniej dziewczynki po rocznym pobycie w Afryce

*nie: gruźliczaki u 14-letniego chłopca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Rumień na twarzy z wolnym trójkątem Fiłatowa oraz malinowy język.
Jaka choroba?

A

Płonica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Chłopiec 4l., krwiomocz, osłabienie, obrzęki twarzy i kończyn. 3 tyg temu gorączkowa infekcja gardła. CTK 130/90 mmHg ; albuminy 24 g/l ; kreatynina 88,4 umol/l ; białkomocz 4 mg/mg(?) ; wałeczki erytrocytarne.
Co podejrzewamy?

A

Ostre kzn i/lub gwałtownie postępujące kzn

z.nerczycowy z z.nefrytycznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnostyka różnicowa przyczyn powiększenia wątroby u dzieci

A

Zakażenia wirusowe i bakteryjne
Ostre i przewlekłe białaczki
Wrodzona niedokrwistość hemolityczna

*nie: małopłytkowość immunologiczna (da splenomegalię)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wrodzony przerost nadnerczy - co się oznacza w diagnostyce przesiewowej?

A

17-oh-progesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Bezwzględne p/wskazanie do punkcji lędźwiowej

A

Triada Cushinga: bradykardia, nadciśnienie tętnicze, szybki nieregularny oddech

*małopłytkowoś <50 tys.

22
Q

Dziecko z gorączką i wysypką - najpierw plamistą, potem plamisto-grudkową, również na owłosionej skórze głowy. Jaka choroba?

A

Ospa

23
Q

Objawy zastoinowej niewydolności prawej komory

A

Powiększenie wątroby
Obrzęki obwodowe
Przesięk do jamy opłucnej

24
Q

Najczęstsza etiologia sepsy późnej u noworodka

A

Gronkowce koagulazoujemne

25
Q

Kiedy najwcześniej można wprowadzić do diety mleko krowie

A

Od 12 m.ż.

26
Q

Lek do zamknięcia przewodu tętniczego

A

Ibuprofen

27
Q

Pomiar ciśnienia u dzieci - szerokość mankietu

A

Min. 2/3 długości ramienia

Min. 80% obwodu ramienia

28
Q

Markery uszkodzenia hepatocytów

A

AspAT
AlAT
GGTP
ALP

29
Q

Hipotermia w ENN

A

Trwa 72h
W razie wątpliwości kryterium włączenia jest nieprawidłowe EEG
Robi się u dzieci z silną kwasicą (pH<7)
Do 6h od urodzenia
Kryterium wyłączenia jest małogłowie (obw. głowy <3 centyla)

30
Q

Kryteria dla IZW

A

Ropień okołozastawkowy
Niedomykalność zastawki aortalnej
KZN

Gorączka >39(38?)
Dodatni posiew

31
Q

Prawda o CU

A

Typowo biegunka z krwią

32
Q

Astma - jak oceniamy progres leczenia

A

Konieczność użycia ß-mimetyków do 2x / tydz.

33
Q

Chłopiec, od 10 dni gorączka, bóle stawów szczeg. rano, symetryczny obrzęk stawów kolanowych i skokowych, powiększone ww. chłonne szyjne, hepato-splenomegalia, ANA(+), SSA(-), Ro-52(-)
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

A

MIZS uogólnione

34
Q

Kiedy rozpoznajemy otyłość?

A

Gdy masa należna do wzrostu >120%

35
Q

Fałsz o anafilaksję

A

Nie ma różnicy we wchłanianiu adrenaliny podanej s.c. a i.m.

i. m. - 8 min
s. c. - 34 min

36
Q

Chłopiec 2,5 m-ca. Objawy duszności, zap. płuc, zap. spojówek.
Najbardziej prawdopodobna etiologia?

A

Chlamydia trachomatis

37
Q

Dziecko 10 m-cy. 3 tyg. po szczepieniu na grypę rozwinął objawy zap. oskrzelików - niewysoka gorączka, duszność, zaciąganie klp, świsty.
Możliwa przyczyna?

A

RSV

38
Q

Noworodek, PSN w 41 Hbd. Masa 4010g, długość ciała 55cm, obw. głowy 36cm, obw. klp 34cm, Apgar 8/9/9/9

A

Wymiary dziecka mieszczą się w zakresie normy dla noworodka donoszonego

39
Q

Noworodek, 38 Hbd, masa 1500

A

Urodzony o czasie

Masa ciała za mała do wieku płodowego

40
Q

Dziecko 4l. z objawami z. nerczycowego. Do tej pory zdrowe.

Co podasz?

A

Prednizon

41
Q

Procesy adaptacyjne do życia pozamacicznego

A

Główne źródło ciepła to termogeneza bezdrżeniowa
Żółtaczka fizjo. pojawia się w 2.-3. dobie i wynika z rozpadu hemoglobiny płodowej
Ograniczona zdolność do zagęszczania moczu

*Zamknięcie przewodu:
Czynnościowe - do 72h
Anatomiczne - do 3 tyg.

42
Q

Prawdziwe o noworodkach / niemowlętach

A

Odruch Moro fizjolog. do 4-5 m-ca
Karmienie JEDYNIE piersią do 6 m-ca
Niemowlęta oddychają przez usta
Po urodzeniu fizjolog. spadek masy ciała o 10-12% (u wcześniaków 10-15%)

43
Q

Dziewczynka 18 m-cy przyjęta na SOR z powodu znacznej trudności w oddychaniu, świstów wdech.-wydech. i szczekającego kaszlu. Od 2 dni objawy zakażenia GDO oraz wybudzający kaszel z wdechowym stridorem.
Jaki objaw najlepiej zróżnicuje z. krupu od zap. oskrzelików?

A

Poprawa stanu klinicznego i ustąpienie objawów po inhalacji z adrenaliny

44
Q

Zapotrzebowanie na płyny dziecka 22kg

A

1540 ml

Pierwsze 10kg - 100 ml/1kg
Kolejne 10kg - 50 ml/kg
Pozostałe kg - 20 ml/kg
|=> 1000+500+40 = 1540

45
Q

Prawda o kamicy moczowej

A

Hiperkalcuria do niej prowadzi (jest zagrożenia kamicą)

46
Q

Do poradni endokrynologicznej zgłasza się matka z córką z powodu niskorosłości dziecka. W badaniu: płetwiasta szyja, szeroko rozstawione brodawki sutkowe.
Co podejrzewasz?

A

Z. Turnera

47
Q

Co w badaniach diagnostycznych nie jest charakterystyczne dla nietolerancji dwucukrów?

A

Wzrost pH stolca

48
Q

Uwypuklony pień t.płucnej w RTG klp - charakterystyczny dla jakich nieprawidłowości?

A

Tętnicze nadciśnienie płucne
Izolowane zwężenie zastawkowe t.płucnej
Drożny, szeroki przewód tętniczy

49
Q

Dziewczyna 14l., od 3 lat katar i zap. spojówek między V a VII.
Co podejrzewasz?

A

Sezonowy alergiczny nieżyt nosa

50
Q

Dziewczyna 14l. Od 5 dni nieżyt nosa i suchy kaszel. W dniu przyjęcia duszność, gorączka do 38,5*C. W badaniu: 25 oddechów/min, osłuchowo symetryczny szmer pęch., w lewej linii pachowej trzeszczenia.
Jaki lek zastosujesz?

A

Azytromycyna

51
Q

Kiedy w zap. oskrzelików wdrożysz antybiotykoterapię?

A

Gdy w wymazie z nosogardła stwierdzono H.influenza

Współwystępowanie zakażenia bakteryjnego

52
Q

Choroby z produktywnym kaszlem

A

Mukowiscydoza
Gruźlica
Dyskineza rzęsek
Przewlekłe zap. oskrzeli

*nie: krztusiec