Iva Vid Akut Svikt I Bukorgan Flashcards

(70 cards)

1
Q

Vad är akut pankreatit?

A

En inflammation i bukspottkörteln som kan leda till buksmärta och stigande S-Amylas

Akut pankreatit kan drabba både den endokrina och exokrina delen av körteln.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka funktioner har bukspottkörteln?

A

Endokrin och exokrin körtel

Endokrin funktion: producerar insulin. Exokrin funktion: producerar enzymer till mage-tarm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symptom är typiska för akut pankreatit?

A

Buksmärta och stigande S-Amylas

Buksmärta kan vara svår och S-Amylas är ett enzym som ofta ökar vid inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur lång tid tar det vanligtvis för akut pankreatit att läka?

A

3-5 dygn

Detta är den genomsnittliga läkningstiden för de flesta fall av akut pankreatit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är den avancerade sjukdomens förlopp vid akut pankreatit?

A

10-30%

Avancerat förlopp innebär mer allvarliga komplikationer och längre sjukdomsförlopp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken typ av behandling ges vid akut pankreatit?

A

Endast symtomatisk och understödjande behandling

Behandlingen fokuserar på att lindra symptom snarare än att bota sjukdomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är de vanligaste orsakerna till akut pankreatit?

A

Alkohol (män) eller gallsten (kvinnor) 80-90%

Akut pankreatit orsakas ofta av alkoholmissbruk hos män och gallstenar hos kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken diagnostisk metod används för att undersöka pankreatit?

A

ERCP (Endoskopisk Retrograd Cholangio-Pankreatografi)

ERCP är en minimalinvasiv teknik för att diagnostisera och behandla gallgångs- och pankreasproblem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka övriga orsaker kan bidra till akut pankreatit?

A

• Ärftlighet
• Infektioner
• Kroniska sjukdomar
• Tumörer
• Läkemedel

Dessa faktorer kan påverka pankreas hälsa och leda till inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka riskfaktorer är associerade med akut pankreatit?

A

• Hög ålder (> 65 år)
• Högt eller lågt BMI
• Komorbiditet

Riskfaktorer inkluderar både ålder och kroppsvikt, samt förekomsten av andra sjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

What is the definition of acute pancreatitis?

A

A condition characterized by the inflammation of the pancreas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

What is the threshold for elevated S-Amylas levels in diagnosing acute pancreatitis?

A

> 3 ggr referensnivàn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

What are the common symptoms of acute pancreatitis?

A

Smärtor övre delen av buken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

What imaging techniques may be used in the diagnosis of acute pancreatitis?

A

Ultraljud, CT, MR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

What is the mortality rate associated with severe acute pancreatitis?

A

30-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

What defines mild acute pancreatitis?

A

Ingen organsvikt, inga lokala komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

What percentage of patients have mild acute pancreatitis?

A

60 procent av alla patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

According to the Atlanta classification (2013), what characterizes moderately severe acute pancreatitis?

A

Organsvikt < 48 timmar och/eller lokala komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

What percentage of patients experience moderately severe acute pancreatitis?

A

30 procent av alla patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

What characterizes severe acute pancreatitis?

A

Organsvikt - 48 timmar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

What percentage of patients have severe acute pancreatitis?

A

7-10 procent av alla patienter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

What is a common symptom of acute pancreatitis?

A

Buksmärta (epigastriet) stralar rygg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

What is the level of S-Amylas in acute pancreatitis?

A

Höga S-Amylas (3 ggr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

What physical examination finding is associated with acute pancreatitis?

A

Lokal peritonitretning (palpation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
What are some systemic symptoms of acute pancreatitis?
Subfebril, kräkningar
26
True or False: Cirkulatorisk påverkan is a possible complication of acute pancreatitis.
True
27
Vad är den initiala behandlingen - akut pankreatit?
28
Vad är indikationer för pankreatit på IVA?
Tecken på organsvikt (njur-) trots vätskebehandling, oliguri, anuri.
29
Vilka tecken på hypovolemi ska observeras?
Tachykardi, hypotension bltr < 90 mmHg, MAP < 60 mmHg trots vätskebolus.
30
Vad indikerar pO2 < 8,0 kPa?
Hypoxi.
31
Vad ska observeras vid ökat buktryck?
CPAP, ev. intubation (höga PEEP).
32
Vilken risk finns vid ökat buktryck?
Risk för lungödem - vätskekontroll.
33
Vad är en viktig del av behandlingen för pankreatit?
Symtomatisk och understödjande behandling
34
Vad är en viktig åtgärd för att optimera behandlingen av pankreatit?
Optimerad vätsketillförsel
35
Vilken behandling kan vara nödvändig vid njursvikt hos patienter med pankreatit?
CRRT
36
Vilken komplikation kan patienter med pankreatit riskera att utveckla?
ARDS
37
Är antibiotikaprofylax rutinmässigt rekommenderat vid pankreatit?
Nej, antibiotikaprofylax inte rutin
38
Vad bör korrigeras hos patienter med pankreatit?
Hyperglycemi
39
Vad bör följas upp hos patienter med pankreatit för att identifiera orsaker?
Alkoholutlöst? gallsten?
40
Vilken funktion har levern?
- största interna organ 1200-1600g 25% av CO passerar vena porta Försörjs 75%från vena porta, 25% leverartär Metabolisera lkm , hormoner , etanol, hb Produktion av galla , protein , albumin Koagulationsfaktorer Lagring av glukogen — glukos vitaminer järn fetter
41
Vad är akut leversvikt?
En snabb förändring i leverns funktion som kan leda till allvarliga komplikationer ## Footnote Akut leversvikt kan uppstå plötsligt och är ofta livshotande.
42
Vad är målet med behandlingen vid akut leversvikt?
Förhindra ytterligare leverskada ## Footnote Behandlingen syftar också till att stabilisera patientens tillstånd.
43
Vad kan utredningen av akut leversvikt leda till?
Eventuell transplantation ## Footnote Transplantation kan vara nödvändig om leverns funktion inte kan återställas.
44
Vilken prognos har patienter med kronisk svikt i akut skede?
Dålig prognos ## Footnote Kronisk leversvikt kan leda till allvarliga komplikationer och sämre överlevnad.
45
Vilken prognos har patienter med akut svikt orsakad av yttre faktorer?
Bättre prognos ## Footnote Akut svikt kan ibland vara reversibel beroende på orsaken.
46
Vad är den vanligaste dödsorsaken vid akut leversvikt?
Sepsis och multiorgansvikt ## Footnote Dessa komplikationer kan uppstå som resultat av akut leversvikt.
47
What is the definition of akut leversvikt?
• Tidigare ej leversjuk • Encefalopati • РК > 1,5 ## Footnote Akut leversvikt refers to sudden liver failure in individuals who were previously healthy with no history of liver disease.
48
What characterizes akut-pä-kronisk leversvikt?
• Underliggande leversjukdom, hepatit B och C (autoimmuna, metabola sjd.) • Alkoholkonsumtion • Akut försämring pga utlösande faktor ## Footnote Akut-pä-kronisk leversvikt involves an underlying liver disease and an acute deterioration often triggered by external factors.
49
What does ALF stand for?
Acute Liver Failure ## Footnote ALF is a medical condition characterized by the rapid deterioration of liver function.
50
What does ACLF stand for?
Acute-on-Chronic Liver Failure ## Footnote ACLF refers to an acute worsening of liver function in patients with pre-existing chronic liver disease, often associated with high mortality.
51
True or False: Akut leversvikt can occur in patients with a history of liver disease.
False ## Footnote Akut leversvikt specifically occurs in patients who have not had liver disease prior to the acute event.
52
Orsaker till akut lever svikt ALF
Hepatit (a,b,d,e) Infektioner Lkm, droger, lkm, svamp Cirkualtionssvikt Malignitet i levern Kryptonen lever svikt ingen orsak
53
Orsaker ALF i Sverige?
Paracetamol 42% 15% Nsaid, ssri med mera Hepatit 7% Övrigt hepatit 25% Okänd 11%
54
What are common symptoms of acute liver failure (ALF)?
* Trötthet * Illamående * Icterus * Slöhet * Medvetslöshet * Sepsis leading to multiorgansvikt ## Footnote Sepsis can lead to multiple organ failure in the context of ALF.
55
What is leverencefalopati?
Reversibelt neuropsykiatriskt tillstånd med störningar i beteende, vakenhet och motoriska funktioner ## Footnote Leverencefalopati is often associated with liver dysfunction and can be reversible.
56
What is the likely cause of leverencefalopati?
Troligtvis ammonium nivà (ev. cerebralt ödem) ## Footnote Elevated ammonia levels may lead to cerebral edema, contributing to neurological symptoms.
57
What characterizes minimal stage of leverencefalopati?
* Dåligt minne * Irritation ## Footnote In the minimal stage, cognitive functions are mildly impaired.
58
What are the symptoms of Grad 1 leverencefalopati?
* Sömnsvårighet * Rastlöshet * Långsam tanke * Påverkad handstil ## Footnote Grad 1 indicates mild cognitive and motor disturbances.
59
What are the characteristics of Grad 2 leverencefalopati?
* Slöhet * Långsamhet * Flapping tremor ## Footnote Grad 2 symptoms indicate more pronounced neurological impairment.
60
What symptoms are present in Grad 3 leverencefalopati?
* Somnolent * Konfusion * Muskelstelhet ## Footnote Grad 3 represents severe neurological dysfunction.
61
What are the classifications of ALF?
Hyperakut, Akut, Subakut ## Footnote ALF stands for Acute Liver Failure.
62
What is the time frame for Hyperakut encefalopati debut?
Inom 7 dygn fran ikterus
63
What is the time frame for Akut encefalopati debut?
8-28 dagar efter ikterus
64
What is the time frame for Subakut encefalopati debut?
4 - 12 veckor efter ikterus
65
What is the risk of hjärnödem in Hyperakut classification?
Stor risk
66
What is the risk of hjärnödem in Akut classification?
Mättlig risk
67
What is the risk of hjärnödem in Subakut classification?
Låg
68
What is the mortality rate for ALF?
30-40 %
69
What is the prognosis for paracetamolintox?
Bättre prognos för paracetamolintox (även vid transplantation)
70
What is the prognosis for svampförgiftning?
Sämre prognos svampförgiftning mfl.