IVAS

Question 1

Sinais que apontam pra VAI, ao invés de IVAS (3)

Answer 1

Taquipneia
Sibilos
Estridor

Question 2

O que é rinossinusite

Answer 2

Resfriado comum

Question 3

Etiologia resfriado comum

Answer 3

Rinite viral aguda

Mais comum: rinovirus

Question 4

Quadro clínico resfriado comum

Answer 4

Obstrução nasal, rinorreia (inclusive purulenta), dor garganta, febre (inclusive alta), espirros, tosse noturna (gotejamento)

Question 5

A presença de febre alta e secreção nasal purulenta indicam infecção bacteriana?

Answer 5

Não necessariamente. Pode ser só resfriado comum (viral)

Question 6

Tratamento resfriado comum

Answer 6

Analgésicos, lavagem nasal, antitérmicos

Question 7

AAS nas IVAS?

Answer 7

Evitar pelo risco de síndrome de Reye

Question 8

Síndrome de Reye: como surge, o que causa, em quem causa?

Answer 8

Em indivíduos predispostos
AAS + influenza ou varicela
Encefalopatia e disfunção hepática

Question 9

Principal forma de evitar transmissão resfriado comum

Answer 9

Lavagem de mãos 🧼

Question 10

OMA: fisiopatologia

Answer 10

Disfunção tuba auditiva (ex. processo viral) -> acúmulo de secreção e edema -> proliferação bacteriana

Question 11

Principais etiologias OMA

Answer 11

Pneumococo e H. Influenzar

Moraxella catarrhalis

Question 12

Sinal mais específico de OMA à otoscopia

Answer 12

Abaulamento de membrana timpânica

Question 13

Indicação de ATB na OMA

Answer 13

< 6 meses: sempre
6m-2a: quadro grave, bilateral ou otorreia +
> 2a: quadros graves

Question 14

Sinais de OMA grave

Answer 14

Febre > 39°C
Duração > 48h
Idade < 6m
Dor moderada a intensa

Question 15

Característica da OMA que sugere etiologia por Haemophilus

Answer 15

OMA + conjuntivite

Question 16

ATB de escolha para tratamento da OMA

Answer 16

Amoxicilina: 40-50 mg/kg/dia por 10 dias

Question 17

Quando usar amoxi-clavulanato na OMA

Answer 17

Suspeita de infecção por Haemophilus (+conjuntivite)
Uso recente de ATB
Falha terapêutica

Question 18

Quando é preciso dobrar a dose amoxicilina na OMA

Answer 18

Suspeita de pneumococo resistente:

• frequenta creche
• < 2 a
• uso recente de ATB

Question 19

Mastoidite aguda: fisiopatologia

Answer 19

Complicação da OMA, quando afeta o periósteo

Question 20

Mastoidite aguda: CD

Answer 20

Internação e ATB parenteral

Question 21

Sinusite bacteriana: tempo para definir como aguda

Answer 21

Até 30 dias

Question 22

Sinusite bacteriana aguda: principais etiologias

Answer 22

Pneumococo, Haemophilus e moraxella

Question 23

Com quantos anos surge o seio frontal

Answer 23

A partir dos 5 anos

Question 24

Sinusite bacteriana aguda: manifestações clínicas para suspeita (3 situações)

Answer 24

• Resfriado muito arrastado (> 10 dias), com acometimento sistêmico
• “Resfriado” grave: febre alta, tosse intensa, coriza mucopurulenta
• “Resfriado” que vinha melhorando e piorou

Question 25

Sinusite bacteriana aguda: diagnóstico

Answer 25

Clínico!! 🧑🏻‍⚕️

Question 26

Tratamento sinusite bacteriana aguda

Answer 26

Amoxicilina (manter por 7 dias após melhora)

Question 27

Celulite retrorbitária: complicação de qual quadro

Answer 27

Sinusite bacteriana aguda

Question 28

Celulite retrorbitária: Dx e CD

Answer 28

``` TC face (acomete a órbita) CD: internar e ceftriaxone IV ```

Question 29

Etiologia faringoamigdalite bacteriana

Answer 29

S. Pyogenes (beta-hemolítico do grupo A)

Question 30

Sinal mais específico de faringoamigdalite bacteriana

Answer 30

Petéquias no palato

Question 31

Sinais que ajudam a diferenciar amigdalite viral de bacteriana

Answer 31

``` Sintomas catarrais (tosse, rinorreia) +viral Petéquias em palato +bacteriana ``` Exsudato purulento e adenopatia cervical pode ser os 2

Question 32

Teste rápido tem maior ou menor especificidade do que a cultura de orofaringe para faringite estreptocócica

Answer 32

Maior especificidade!

Question 33

Até qual dia de doença pode tratar faringoamigdalite bacteriana para profilaxia de febre reumática

Answer 33

Até o 9º dia

Question 34

Tratamento faringoamigdalite estreptocócica

Answer 34

Benzetacil DU | Amoxicilina 10 dias

Question 35

Abscesso periamigdaliano: manifestações clínicas

Answer 35

Disfagia, sialorreia, trismo, desvio da úvula

Question 36

Abscesso periamigdaliano: CD

Answer 36

Drenagem e ATB EV

Question 37

Abscesso retrofaríngeo: é mais comum até qual idade

Answer 37

Até os 5 anos (depois disso, os gânglios do espaço involuem)

Question 38

Abscesso retrofaríngeo: manifestações e tto

Answer 38

Febre, odinofagia, sialorreia, torcicolo | CD: ATB EV

Question 39

Etiologia febre faringoconjuntival

Answer 39

Adenovírus

Question 40

Febre faringoconjuntival: sintomas

Answer 40

Faringite, conjuntivite, febre, adenopatia pré-auricular

Question 41

Etiologia Herpangina

Answer 41

Vírus Coxsakie A

Question 42

Herpangina: sintomas

Answer 42

Síndrome mão-pé-boca: febre, odinofagia importante, vesícula ou úlceras no palato e amígdalas

Question 43

Mononucleose infecciosa: etiologia

Answer 43

Epstein-Barr

Question 44

Mononucleose infecciosa: sintomas

Answer 44

Faringite, adenomegalia generalizada, esplenomegalia

Question 45

Estridor: onde é auscultado e o que indica

Answer 45

Som inspiratório na traqueia | Indica obstrução de VAS

Question 46

Causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores

Answer 46

Laringotraqueíte viral aguda

Question 49

Principal etiologia epiglotite

Answer 49

Haemophilus influenzae | Com a vacina: ⬆️ S pyogenes, pneumococo e S. aureus

Question 50

Epiglotite manifestações

Answer 50

Estridor, IRpA Toxemia, dor de garganta, sialorreia Posição do tripé

Question 51

Posição do tripé aponta para qual afecção

Answer 51

Epiglotite

Question 52

Sinal Rx sugestivo de epiglotite

Answer 52

Sinal do polegar 👉🏼👈🏼

Question 53

Laringotraqueíte viral aguda: principal etiologia

Answer 53

Parainfluenza

Question 54

Laringotraqueíte viral aguda: manifestações

Answer 54

``` Resfriado comum Crupe viral (tosse metálica, afonia/rouquidão, estridor) ```

Question 55

Crupe viral: manifestações (3) e etiologia

Answer 55

Tosse ladrante 🐶 + afonia/rouquidão + estridor | Etiologia: parainfluenza

Question 56

Sinal Rx sugestivo de laringotraqueíte viral aguda

Answer 56

Sinal da torre 🛕

Question 57

CD laringotraqueíte viral aguda com estridor em repouso

Answer 57

Nebulização com adrenalina e dexametasona (VO ou IM)

Question 58

CD laringotraqueíte viral aguda sem estridor ao repouso

Answer 58

Dexametasona VO ou IM

Question 59

Traqueíte bacteriana: etiologia

Answer 59

Staphylococcus aureus

Question 60

Traqueíte bacteriana: resposta à NBZ adrenalina

Answer 60

Não responde!! Tem placa aderida

Question 61

CD epiglotite

Answer 61

Via aérea definitiva Oferecer O2 Repouso Depois: suporte + ATB (ceftriaxone ou amoxi-clavulanato)