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IVRS (pathos) Flashcards

(56 cards)

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1
Q

quelle est l’étiologie de la pharyngite virale?

A

rhinovirus ++
coronavirus ++
adénovirus
entérovirus
EBV
CMV
influenza

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Q

manifestations cliniques pharyngite virale?

A
  • graduelle
  • mal de gorge
  • dysphagie (difficulté à avaler)
  • toux sèche
  • rhinorrhée, symptômes IVRS
  • si entérovirus: diarrhée
  • SAUF si EBV: absence/très peu exsudat amygdalien (vs bactérien)
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3
Q

complications pharyngite virale

A
  • surinfection bactérienne
  • rhinite, laryngite (infection s’étend)
  • OMA
  • sinusite
  • abcès péri-amygdalien
  • sepsis
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4
Q

diagnostic pharyngite virale

A
  • symptômes (toux ++)
  • pour détecter EBV: monospot test
    si négatif et symptômes mono, penser à CMV
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Q

traitements pharyngite virale?

A
  • hydratation
  • analgésiques (acétaminophène)
    MAIS SI hospitalisé ou mal en point:
  • influenza = Amantadine
  • VRS: a=acyclovir / valacyclovir
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6
Q

définition pharyngite virale

A

inflammation de la muqueuse du pharynx. affecte souvent les tonsilles et entraîne un mal de gorge.

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7
Q

épidémiologie pharyngite

A
  • surtout enfants / ados (SI en développement)
  • peu fréquent chez vieux
  • pics hiver et printemps
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8
Q

étiologie pharyngite bactérienne

A
  • fréquent ++: Streptococcus pyogenes (SGA)
  • Mycoplasma et Streptococcus pneumoniae
  • Neisseria gonorrhoeae (sexuellement actif)
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9
Q

manifestations cliniques pharyngite bactérienne

A
  • rapide
  • mal gorge sévère
  • absence toux
  • absence rhinorrhée
  • fièvre
  • sx systémiques:
    mal tête
    no/vo
    douleur abdo
  • érythème pharynx
  • érythème + hypertrophie amygdales + exsudat amygdalien
  • lymphadénopathie (hypertrophie ganglions)
  • langue “framboisée”
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10
Q

complications pharyngite bactérienne

A
  • OMA
  • sinusite
  • mastoidite
  • abcès péri-amygdalien / rétro-pharyngé / para-pharyngé
  • sepsis
  • glomérulonéphrite (inflammation glomérules, sang ds urine)
  • fièvre rhumatismale (SGA)
  • fièvre scarlatine
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11
Q

diagnostic pharyngite bactérienne

A

1) test antigénique rapide (faux-nég. : 5%)
2) culture gorge SI
- négatif pour enfant
- positif pour adulte

+ examen ganglions & bouche
+ score McIsaac

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12
Q

traitement pharyngite bactérienne

A

Antibios (2-3 jours après début sx)
traitement = 10 jours AU COMPLET
- pénicilline V pour SGA
- si allergique: érythromycine /clindamycine
- si allergie retardée / échec tx: céphalosporine
- autres bactéries: amoxicilline + acide clavulanique

soulagement maux gorge:
- dexaméthasone

tx sx IVRS

amygdalectomie (si nécessaire)

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13
Q

pharyngite bactérienne: quand faire culture gorge après tx?

A
  • patient a encore sx
  • atcd complications à SGA
  • atcd échec traitement
  • risque récurrence
  • immunosupprimé
  • enfant à la garderie
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14
Q

pharyngite bactérienne: quand l’amygdalectomie est-elle indiquée?

A
  • après 2 abcès péri-amygdaliens
  • hypertrophie amygdalienne chronique
  • amygdalites à répétition
  • amygdalite chronique
  • tumeur amygdale
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15
Q

épidémiologie amygdalite virale?

A

enfants 3-7 ans surtout, car doigts dans bouche

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16
Q

manifestations cliniques amygdalite virale?

A
  • mal gorge
  • dysphagie (difficulté avaler)
  • odynophagie (douleur avaler)
  • difficultés respiratoires
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17
Q

étiologie amygdalite virale?

A
  • rhinovirus
  • adénovirus
  • coronavirus
  • VRS
  • EBV
  • influenza
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18
Q

complications possibles amygdalite virale?

A

surinfection bactérienne

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19
Q

tx amygdalite virale?

A

symptomatique

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20
Q

étiologie amygdalite bactérienne?

A
  • SGA
  • Staphylococcus aureus
  • Haemophilus influenzae
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21
Q

manifestations cliniques amygdalite bactérienne

A
  • mal gorge
  • dysphagie (difficulté avaler)
  • odynophagie (douleur avaler)
  • difficultés respiratoires
  • AMYGDALES HYPERTROPHIÉES
  • EXSUDAT BLANC
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22
Q

complications amygdalite bactérienne?

A
  • abcès péri amygdalien
    sx: trismus
    oedeme palais mou
    changement voix
    fièvre
    otalgie
    mal gorge unilatéral
  • abcès rétro pharyngé
    sx: pas visible (caché par langue)
    sx respiratoires ++
    rigidité nuque / torticolis
    respiration bruyante
    muffled speech
    fièvre…
  • abcès para pharyngien
    sx: déplacement médial tonsilles + mur pharyngal
    trismus
    diminution mvt cou
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23
Q

diagnostic amygdalite bactérienne

Study These Flashcards
A

1) test antigénique rapide
2) culture gorge
3) tomodensitométrie si abcès soupçonné
4) frottis recommandé après drainage abcès

24
Q

tx amygdalite bactérienne

Study These Flashcards
A

Antibios 2-3 jours après apparition sx
si abcès et obstruction VRS: drainage possible
amygdalectomie si:
- après 2 abcès péri-amygdaliens
- hypertrophie amygdalienne chronique
- amygdalites à répétition
- amygdalite chronique
- tumeur amygdale

25
définition amygdalo-pharyngite
amygdalite qui s'étend jusqu'au pharynx. entraîne inflammation tonsilles palatines + pharynx.
26
étiologie amygdalo-pharyngite virale
- rhinovirus - adénovirus - VRS - EBV - influenza - parainfluenza
27
manifestations cliniques amygdalo-pharyngite virale
- malaise - odynophagie - dysphagie - lymphadénite cervicale (inflammation ganglions cervicaux) - maux gorge - érythème pharyngé
28
manifestations cliniques amygdalo-pharyngite bactérienne
- malaise - odynophagie - dysphagie - lymphadénite cervicale (inflammation ganglions cervicaux) - maux gorge - érythème pharyngé - FIÈVRE - EXSUDAT AMYGDALIEN PURULENT
29
diagnostic amygdalo-pharyngite
déterminer si viral ou bactérien - monospot test pour EBV - test antigénique rapide pour SGA+ culture gorge pour éliminer faux négatif + McIsaac
30
traitement amydgalo-pharyngite virale
symptomatique, repos
31
traitement amygdalo-pharyngite bactérienne
antibiotiques - pénicilline ou macrolides
32
complications amygdalo-pharyngite bactérienne
- glomérulonéphrite - fièvre scarlatine - fièvre rhumatoide - abcès para pharyngé / rétro pharyngé / péri amygdalien
33
définition rhinite infectieuse
infection non spécifique des voies aériennes supérieures
34
épidémiologie rhinite infectieuse
- surtout automne à printemps - plus fréquent chez jeunes que vieux - avant 2 ans: souvent VRS - après 2 ans: souvent rhinovirus
35
étiologie rhinite infectieuse
infection la plupart du temps virale - rhinovirus, VRS, coronavirus, adénovirus...
36
physiopathologie rhinite infectieuse
infection virale de l'épithélium nasal cause hausse cytokines pro-inflammatoires. inflammation aigue de la muqueuse. clairance muco-ciliaire affectée
37
manifestations cliniques rhinite infectieuse
- rhinorrhée - congestion / obstruction nasale - toux - mal gorge - incubation = 3 jours, sx durent 1 semaine
38
complications rhinite infectieuse
- OMA (enfants) - sinusite bactérienne - asthme
39
diagnostic rhinite infectieuse
- sx non sévères - rhinoscopie: muqueuse présente oedème + érythème
40
traitements rhinite infectieuse
symptomatiques - acétaminophène - décongestionnants (pseudoéphédrine) PAS chez moins de 6 ans)
41
prévention rhinite infectieuse
- lavage mains - éviter contact avec personnes infectées
42
définition sinusite virale
inflammation des sinus
43
sinusite aigue vs subaigue vs chronique
aigue: - moins de 4 sem subaigue: - 4 sem - 3 mois chronique: - plus de 3 mois - causée par altération de l'élimination mucociliaire (et non infection bactérienne prolongée)
44
étiologie sinusite virale
- rhinovirus - coronavirus - VRS - Influenza - parainfuenza - adénovirus
45
manifestations cliniques sinusite virale
- congestion nasale - rhinorrhée CLAIRE - hyposmie / anosmie (odorat) - pression + douleur au niveau du sinus (s'aggrave quand tête vers l'avant) - inflammation muqueuse nasale - maux tête - douleur dentaire - toux sèche - mal gorge - MOINS DE 10 JOURS, PAS D'AGGRAVATION - PAS fièvre NI mucopurulence
46
diagnostic sinusite virale
dx par examen physique - radiographie non pertinente car pas assez sensible / spécifique - remplacée par CT scan (si persistante / récurrente / chronique)
47
complications sinusite virale
sinusite bactérienne + OMA
48
traitement sinusite virale
symptomatique - AINS - acétaminophène - décongestionnant nasal (pseudoéphédrine) - douches nasales
49
étiologie sinusite bactérienne
Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Staphylococcus aureus
50
physiopathologie sinusite bactérienne
Prédisposé par infection virale: - destruction muqueuse, donc incapacité des cils à faire circuler le mucus = stase de mucus - favorise pullulation bactérienne
51
épidémiologie sinusite bactérienne
touche surtout enfants
52
manifestations cliniques sinusite bactérienne
- OBSTRUCTION NASALE - RHINORRHÉE MUCOPURULENTE - DOULEUR + PRESSION FACIALE - hyposmie / anosmie - fatigue - fièvre - douleur a/n oreille (trompe Eustache) - douleur dentaire ++ - mal tête - mauvaise haleine (halitose) - toux - SX PENDANT + DE 10 JOURS ET S'AGGRAVENT
53
complications sinusite bactérienne
- OMA - mastoidite - méningite - inflammation pré-orbitaire
54
traitement sinusite bactérienne
antibiotiques - amoxicilline, 10 jours si allergie: - macrolides
55
55
diagnostic sinusite bactérienne
avec évaluation des symptômes possibilité endoscopie / tomodensitométrie / culture bactérienne

MSP110-IVRS (1 decks)

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